Псевдоподагра

Зміст

• Чим відрізняється псевдоподагра від подагри?
• Що викликає псевдоподагру?
• Які симптоми псевдоподагри?
• Як діагностується псевдоподагра?
• Які захворювання можуть бути пов’язані з псевдоподаграю?
• Як лікується псевдоподагра?
• Злив рідини
• Ліки
• Хірургія
• Які ускладнення пов’язані з псевдоподаграю?
• Який довгостроковий прогноз для людей із псевдоподаграю?
• Чи можу я запобігти псевдоподагрі?

Що таке псевдоподагра?

Псевдоподагра - це тип артриту, який викликає спонтанну, болючу набряклість суглобів. Це відбувається, коли кристали утворюються в синовіальній рідині, рідини, яка змащує суглоби. Це призводить до запалення і болю.

Цей стан найчастіше вражає коліна, але може вразити і інші суглоби. Це частіше зустрічається у дорослих старше 60 років.

Псевдоподагра також відома як хвороба відкладення пірофосфату кальцію (CPPD).

Чим відрізняється псевдоподагра від подагри?

Псевдоподагра та подагра - це обидва типи артриту, і обидва вони спричинені накопиченням кристалів у суглобах.

Хоча псевдоподагру викликають кристали пірофосфату кальцію, подагру викликають кристали уратів (сечової кислоти).

Що викликає псевдоподагру?

Псевдоподагра виникає, коли в синовіальній рідині в суглобах утворюються кристали пірофосфату кальцію. Кристали також можуть осідати в хрящі, де вони можуть завдати шкоди. Накопичення кристалів у суглобовій рідині призводить до набряку суглобів та гострого болю.

Дослідники не до кінця розуміють, чому утворюються кристали. Шанс їх утворення, ймовірно, збільшується з віком. За даними Фонду артриту, кристали утворюються приблизно у половини людей у ​​віці старше 85 років. Однак у багатьох з них немає псевдоподагри.

Псевдоподагра часто може протікати в сім’ях, тому багато медичних працівників вважають, що це генетичний стан. Інші фактори, що сприяють цьому, можуть включати:

• гіпотиреоз або недостатня активність щитовидної залози
• гіперпаратиреоз або надмірно активна паращитовидна залоза
• надлишок заліза в крові
• гіперкальціємія або занадто багато кальцію в крові
• дефіцит магнію

Які симптоми псевдоподагри?

Псевдоподагра найчастіше вражає коліна, але також вражає щиколотки, зап’ястя та лікті.

Загальні симптоми можуть включати:

• напади болю в суглобах
• набряк ураженого суглоба
• накопичення рідини навколо суглоба
• хронічне запалення

Як діагностується псевдоподагра?

Якщо ваш лікар вважає, що у вас псевдоподагра, він може рекомендувати такі тести:

• аналіз суглобової рідини шляхом видалення рідини із суглоба (артроцентез) для пошуку кристалів пірофосфату кальцію
• Рентгенівські промені суглобів для перевірки на пошкодження суглоба, кальцифікацію (накопичення кальцію) хряща та відкладення кальцію в порожнинах суглобів
• МРТ або КТ для пошуку місць накопичення кальцію
• УЗД також шукає ділянки накопичення кальцію

Перегляд кристалів, знайдених у порожнинах суглобів, допомагає лікарю встановити діагноз.

Цей стан поділяє симптоми з іншими захворюваннями, тому іноді його можуть неправильно діагностувати як:

• остеоартроз (ОА), дегенеративне захворювання суглобів, спричинене втратою хряща
• ревматоїдний артрит (РА), тривалий запальний розлад, який може вражати кілька органів і тканин
• подагра, яка часто спричиняє хворобливе запалення пальців ніг, але може вражати інші суглоби

Які захворювання можуть бути пов’язані з псевдоподаграю?

Псевдоподагра іноді може бути пов’язана з іншими захворюваннями, такими як:

• розлади щитовидної залози гіпотиреоз та гіперпаратиреоз
• гемофілія, спадковий розлад кровотечі, який перешкоджає нормальному згортанню крові
• охроноз, стан, який призводить до того, що темний пігмент осідає в хрящі та інших сполучних тканинах
• амілоїдоз, скупчення ненормального білка в тканинах
• гемохроматоз, аномально високий рівень заліза в крові

Як лікується псевдоподагра?

Наразі немає засобів для позбавлення від відкладень кристалів.

Злив рідини

Ваш лікар може злити синовіальну рідину із суглоба, щоб зняти тиск у суглобі та зменшити запалення.

Ліки

Щоб допомогти при гострих нападах, лікар може призначити нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), щоб зменшити набряк і зняти біль.

Можливо, ви не зможете приймати НПЗЗ, якщо:

• ви приймаєте ліки, що розріджують кров, такі як варфарин (кумадин)
• у вас погана робота нирок
• у вас в анамнезі виразка шлунка

Щоб зменшити ризик додаткових спалахів, лікар може призначити низькі дози колхіцину (Colcrys) або НПЗЗ.

Інші ліки, що використовуються для лікування псевдоподагри, включають:

• гідроксихлорохін (плакеніл, квінепрокс)
• метотрексат (ревматрекс, трексалл)

Хірургія

Якщо ваші суглоби зношені, лікар може порекомендувати операцію з їх відновлення або заміни.

Які ускладнення пов’язані з псевдоподаграю?

У деяких випадках відкладення кристалів у синовіальній рідині можуть призвести до постійного пошкодження суглобів. Суглоби, які зазнали впливу псевдоподагри, з часом можуть розвинути кісти або кісткові шпори - це нарости, що стирчать на кістках.

Псевдоподагра також може призвести до втрати хряща.

Який довгостроковий прогноз для людей із псевдоподаграю?

Симптоми псевдоподагри можуть тривати від кількох днів до декількох тижнів. Більшість людей здатні дуже добре управляти симптомами за допомогою лікування.

Додаткові домашні засоби, такі як холодотерапія, можуть принести додаткове полегшення.

Чи можу я запобігти псевдоподагрі?

Хоча ви не можете запобігти хворобі, ви можете знайти способи зменшення запалення та полегшення болю. Лікування основного захворювання, що викликає псевдоподагру, може уповільнити її розвиток та зменшити вираженість симптомів.