Подагра чи псевдоподагра?

Зміст

• Огляд
• Симптоми псевдоподагри проти подагри
• Причини псевдоподагри проти подагри
• Фактори ризику
• Діагностика псевдоподагри проти подагри
• Інші умови
• Лікування псевдоподагри проти подагри
• Подагра
• Псевдоподагра
• Запобігання псевдоподагрі проти подагри
• Винос

Огляд

Подагра та псевдоподагра - це різновиди артриту. Вони викликають біль і набряки в суглобах. Обидва ці умови викликані гострими кристалами, які накопичуються в суглобах. Ось чому їх ще називають кристалічним артритом та кристалічною артропатією.

Подагру та псевдоподагру іноді приймають за інші суглобові стани, такі як:

• ревматоїдний артрит
• остеоартроз
• зап’ястково-тунельний синдром
• інфекційний артрит
• хвороба Марі-Штрюмпеля

Відмінності між подагрою та псевдоподаграю включають те, де біль виникає, та види кристалів, які її викликають. Лікування також відрізняється.

Подагра найчастіше трапляється у великому пальці стопи. Це також може впливати на суглоби, такі як:

• суглоб пальця
• коліно
• щиколотки
• зап'ястя

Псевдоподагру також називають хворобою відкладення пірофосфату кальцію (CPPD). Як випливає з назви, псевдоподагру часто приймають за подагру. CPPD зазвичай трапляється в колінному суглобі та інших великих суглобах, включаючи:

• стегно
• щиколотки
• лікоть
• зап'ястя
• плече
• рука

Симптоми псевдоподагри проти подагри

Подагра та псевдоподагра викликають дуже схожі симптоми в суглобах. І те, і інше може спричинити раптові симптоми. Або вони можуть бути компенсовані незначною травмою, наприклад, ударом коліна або ліктя об щось.

Подагра та псевдоподагра можуть спричинити:

• раптовий сильний біль
• набряк
• ніжність
• почервоніння
• тепло в місці болю

Напад подагри викликає раптовий різкий біль, який посилюється протягом 12 годин. Потім симптоми зменшуються протягом декількох днів. Біль проходить через тиждень до 10 днів. Близько 60 відсотків людей, хворих на подагру, матимуть ще один напад протягом року. Якщо у вас хронічна подагра, у вас можуть частіше виникати напади або біль.

Напади псевдоподагри також раптові. Однак біль, як правило, залишається незмінною і може тривати кілька днів або тижнів. Деякі люди можуть мати постійний біль або дискомфорт, який не зникає. Біль при псевдоподагрі більше нагадує біль, спричинений остеоартритом або ревматоїдним артритом.

Причини псевдоподагри проти подагри

Ви можете захворіти подагрою, якщо в крові занадто багато сечової кислоти. Це призводить до накопичення кристалів урата натрію в суглобах. Високий рівень сечової кислоти може бути викликаний, коли:

• організм виробляє занадто багато сечової кислоти
• нирки не позбавляються від сечової кислоти досить швидко
• ви їсте занадто багато продуктів, що утворюють сечову кислоту, таких як м’ясо, сушена квасоля, морепродукти та алкоголь

Інші захворювання можуть збільшити ризик подагри. До них належать:

• діабет
• гіпертонія
• високий рівень холестерину
• хвороба серця

Псевдоподагра викликається кристалами дигідрату пірофосфату кальцію в суглобах. Кристали викликають біль, потрапляючи в рідину суглоба. Причина цих кристалів ще не відома.

Іноді вважають, що псевдоподагра спричинена іншим станом здоров’я, наприклад, проблемами зі щитовидною залозою.

Фактори ризику

Подагра частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, приблизно до віку 60 років. Чоловіки у віці від 40 до 50 років частіше хворіють на подагру. Жінки зазвичай отримують подагру після менопаузи.

Псевдоподагра зазвичай трапляється у дорослих, яким виповнилося 50 років. Літні люди мають більший ризик розвитку цього стану суглобів. У США майже 50 відсотків людей старше 85 років мають псевдоподагру. Це трохи частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Діагностика псевдоподагри проти подагри

Вам знадобиться фізичний огляд, який допоможе діагностувати подагру та псевдоподагру. Ваш лікар також ознайомиться з вашою історією хвороби. Повідомте свого лікаря про будь-які симптоми, які у вас є, і коли вони у вас є.

Аналіз крові може показати, чи є в організмі високий вміст сечової кислоти. Це може означати, що у вас подагра.

Ви також можете мати інші аналізи крові для діагностики псевдоподагри або подагри. Аналізи крові також допомагають виключити інші стани, що викликають біль у суглобах. Ваш лікар може перевірити:

• рівень мінеральних речовин у крові, таких як кальцій, фосфор, магній, фосфатаза
• рівень заліза в крові
• рівень гормонів щитовидної залози

Якщо у вас є будь-який тип болю в суглобах, ваш лікар, швидше за все, направить вас на рентген. Ви також можете зробити УЗД або КТ. Сканування може показати пошкодження суглобів і допомогти з’ясувати причину.

Рентген також може показати кристали в суглобі, але не те, що це за кристали. Іноді кристали псевдоподагри можуть прийняти за кристали подагри.

Суглобову рідину можна взяти з ураженого суглоба. Це передбачає використання довгої голки. Ваш лікар може спочатку оніміти область кремом або ін’єкцією. Рідина направляється в лабораторію для перевірки на наявність будь-яких ознак інфекції.

Один із способів лікарів визначити, чи є у вас подагра чи псевдоподагра - це поглянути на кристали. Кристали видаляються із суглобової рідини. Потім кристали досліджують за допомогою поляризованого мікроскопа.

Кристали подагри мають голкоподібну форму. Кристали псевдоподагри прямокутні і схожі на крихітні цеглинки.

Інші умови

Подагра та псевдоподагра можуть траплятися разом у рідкісних випадках. Медичне дослідження повідомило про випадок 63-річного чоловіка з болем у коліні. Рідина була видалена із суглоба та досліджена. У нього виявили кристали для обох станів у коліні. Потрібні додаткові дослідження щодо того, як часто це може статися.

У вас може бути псевдоподагра та інші захворювання суглобів, такі як артроз. Також у вас може бути псевдоподагра та інфекція в суглобі.

Лікування псевдоподагри проти подагри

Подагра і псевдоподагра можуть пошкодити суглоби. Лікування цих станів важливо для запобігання спалаху та захисту вашого тіла. Лікування подагри та псевдоподагри відрізняється з кількох причин.

Подагра

Подагру можна лікувати, знижуючи високий рівень сечової кислоти в крові. Це допомагає позбутися голчастих кристалів у суглобах. До ліків, що лікують подагру шляхом зниження сечової кислоти, належать:

• інгібітори ксантиноксидази (Алоприм, Лопурин, Улорик, Зилоприм)
• урикозурики (Пробалан, Зурампік)

Псевдоподагра

Не існує медикаментозного лікування занадто великої кількості кристалів псевдоподагри в організмі. Лікар може порекомендувати злити зайву рідину із суглоба. Це може допомогти видалити частину кристала. Сюди входить оніміння області та використання довгої голки для аспірації або взяття рідини із суглоба.

Псевдоподагра в основному лікується препаратами, які допомагають контролювати біль і набряклість. Ці препарати також використовуються для лікування симптомів подагри. Вони включають ліки, які приймаються всередину або вводяться в суглоб:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен (Advil), напроксен (Aleve) та целекоксиб (Celebrex)
• знеболюючі препарати колхіцину (Colcrys, Mitigare)
• кортикостероїдні протизапальні засоби, такі як преднізон
• метотрексат
• анакінра (Кінерет)

У серйозних випадках вам може знадобитися операція, яка допоможе відновити пошкоджені суглоби. Можливо, після операції вам все одно знадобляться знеболюючі та протизапальні препарати.

Згодом фізична терапія та вправи вдома дуже важливі, щоб суглоби були гнучкими та здоровими. Ваш лікар порадить вам, коли безпечно займатися спортом після того, як ви вилікуєтесь від операції.

Запобігання псевдоподагрі проти подагри

Зміни дієти та способу життя можуть знизити рівень сечової кислоти в організмі. Це може допомогти запобігти подагрі. Фонд артриту рекомендує внести такі зміни у свій щоденний раціон:

• припиніть їсти або обмежте червоне м’ясо та молюски
• зменшити вживання алкоголю, особливо пива
• припиніть пити соду та інші напої, що містять фруктозний цукор

Також важливо підтримувати здорову вагу. Ожиріння збільшує ваш ризик подагри.

Деякі ліки можуть підвищити рівень сечової кислоти. Ваш лікар може зупинити або замінити такі препарати, як:

• діуретики при високому артеріальному тиску
• імунодепресивні препарати

Псевдоподагру запобігти важче. Це пов’язано з тим, що точні причини появи кристалів ще не відомі. Ви можете допомогти запобігти нападам псевдоподагри та пошкодження суглобів за допомогою лікування.

Винос

Подагра та псевдоподагра мають дуже схожі симптоми суглобів. Однак причини, лікування та профілактика цих станів артриту різні.

Можливо, вам знадобиться кілька тестів, щоб з’ясувати, що викликає біль у суглобах. Обидва ці умови піддаються лікуванню.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь суглобові симптоми. Раннє лікування важливо для запобігання пошкодженню суглобів та інших захворювань, таких як проблеми з нирками.

Якщо у вас подагра або псевдоподагра, вам знадобиться медичне лікування та зміни способу життя, щоб зберегти здоров’я суглобів. Поговоріть зі своїм лікарем, дієтологом та фізіотерапевтом про найкращі для вас ліки, дієту та фізичні вправи.