Легенева емболія

Зміст

• Що таке легенева емболія?
• Що викликає легеневу емболію?
• Які фактори ризику виникнення легеневої емболії?
• Які симптоми легеневої емболії?
• Як діагностується легенева емболія?
• Як лікується легенева емболія?
• Подальший догляд
• Види легеневих емболій
• Q:
• A:

Що таке легенева емболія?

Легенева емболія - ​​це згусток крові, який виникає в легенях.

Це може пошкодити частину легенів через обмежений кровотік, зниження рівня кисню в крові, а також вплинути на інші органи. Великі або множинні згустки крові можуть бути смертельними.

Блокування може бути небезпечним для життя. За даними клініки Майо, це призводить до смерті третини людей, які проходять діагноз або не лікуються. Однак негайне невідкладне лікування значно збільшує ваші шанси уникнути постійного ураження легенів.

Вивчіть інтерактивну 3-D схему нижче, щоб дізнатися більше про легеневу емболію.

Що викликає легеневу емболію?

Згустки крові можуть утворюватися з різних причин. Легеневі емболії найчастіше викликані тромбозом глибоких вен, станом, при якому у венах глибоко в організмі утворюються тромби. Тромби, які найчастіше викликають легеневі емболії, починаються в ногах або тазу.

Тромби в глибоких венах організму можуть мати кілька різних причин, включаючи:

• Травма або пошкодження: Травми, як переломи кісток або розриви м’язів, можуть призвести до пошкодження кровоносних судин, що призведе до згустків.
• Бездіяльність: Тривалий час бездіяльності тяжкість спричиняє застій крові в найнижчих місцях вашого тіла, що може призвести до утворення тромбу. Це може статися, якщо ви сидите в тривалій поїздці або лежите в ліжку, одужаючи від хвороби.
• Медичні умови: Деякі стани здоров'я призводять до того, що кров згортається занадто легко, що може призвести до емболії легенів. Лікування медичних станів, таких як хірургія або хіміотерапія раку, також може викликати згустки крові.

Існують додаткові фактори ризику, які збільшують ваші шанси на наявність типу тромбу, який може спричинити легеневу емболію.

Які фактори ризику виникнення легеневої емболії?

До факторів, що підвищують ризик розвитку тромбозу глибоких вен та легеневої емболії, належать:

• рак
• сімейний анамнез емболій
• переломи гомілки або стегна
• гіперкоагульовані стани або генетичні порушення згортання крові, включаючи фактор V Leiden, мутацію гена протромбіну та підвищений рівень гомоцистеїну
• в анамнезі інфаркт або інсульт
• основна операція
• ожиріння
• малорухливий спосіб життя
• вік старший 60 років
• прийом естрогену або тестостерону

Які симптоми легеневої емболії?

Симптоми легеневої емболії залежать від розміру згустка і місця його заселення в легенях.

Найпоширеніший симптом легеневої емболії - задишка. Це може бути поступовим або раптовим.

Інші симптоми легеневої емболії включають:

• тривожність
• глянцева або синювата шкіра
• біль у грудях, яка може поширюватися на руку, щелепу, шию, плече
• непритомність
• нерегулярне серцебиття
• легковажність
• швидке дихання
• прискорене серцебиття
• неспокій
• випльовуючи кров
• слабкий пульс

Якщо ви помітили один або кілька таких симптомів, особливо задишку, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Як діагностується легенева емболія?

У деяких випадках емболія легенів може бути важко діагностуватися. Це особливо вірно, якщо у вас лежать основні легені або серце, такі як емфізема або високий артеріальний тиск.

Коли ви відвідаєте лікаря з приводу симптомів, він запитає про ваше загальне здоров’я та будь-які попередні умови, які у вас можуть виникнути.

Для виявлення причини ваших симптомів ваш лікар, як правило, виконує один або декілька наступних тестів:

• рентген грудної клітки: Цей стандартний неінвазивний тест дозволяє лікарям детально побачити ваше серце та легені, а також будь-які проблеми з кістками навколо легенів.
• електрокардіографія (ЕКГ): Цей тест вимірює електричну активність серця.
• МРТ: Цей сканування використовує радіохвилі та магнітне поле для отримання детальних зображень.
• КТ: Це сканування дає вашому лікарю можливість бачити зображення поперечного перерізу легень. Може бути замовлено спеціальне сканування під назвою сканування V / Q.
• легенева ангіографія: Цей тест передбачає невеликий розріз, щоб ваш лікар міг провести спеціальні інструменти по ваших венах. Ваш лікар введе спеціальний барвник, щоб можна було побачити судини легенів.
• дуплексний венозний УЗД: Цей тест використовує радіохвилі для візуалізації потоку крові та перевірки наявності тромбів у ваших ногах.
• венографія: Це спеціалізований рентген вен ваших ніг.
• Тест на D-димер: тип крові.

Як лікується легенева емболія?

Ваше лікування легеневої емболії залежить від розміру та розташування тромбу. Якщо проблема незначна і її рано зафіксували, лікар може порекомендувати ліки в якості лікування. Деякі препарати можуть розщеплювати невеликі згустки.

Препарати, які може призначити ваш лікар, включають:

• антикоагулянти: Також називаються розріджувачами крові, препарати гепарин та варфарин запобігають утворенню нових згустків у вашій крові. Вони можуть врятувати ваше життя в надзвичайній ситуації.
• розчинники згустку (тромболітики): Ці препарати прискорюють розпад згустку. Зазвичай вони зарезервовані для надзвичайних ситуацій, оскільки побічні ефекти можуть включати небезпечні проблеми з кровотечею.

Для видалення проблемних згустків може знадобитися хірургічне втручання, особливо ті, що обмежують приплив крові до легенів або серця. Деякі хірургічні процедури, які може використовувати ваш лікар у випадку легеневої емболії, включають:

• венозний фільтр: Ваш лікар зробить невеликий розріз, потім за допомогою тонкого дроту встановіть невеликий фільтр у вашій нижній порожнистій вені. Кава вени - це головна вена, яка веде від ваших ніг до правої частини серця. Фільтр запобігає проникненню тромбів від ваших ніг до легенів.
• видалення згустку: Тонка трубка, яка називається катетером, відсмоктує великі згустки з вашої артерії. Це не зовсім ефективний метод через труднощі, тому це не завжди кращий метод лікування.
• відкрита хірургія: лікарі використовують відкриту хірургію лише в екстрених ситуаціях, коли людина в шоці або ліки не працюють над розщепленням згустку.

Подальший догляд

Після того, як ви отримаєте належне лікування легеневої емболії в лікарні, вам рекомендують лікувати основну причину. Зазвичай це тромбоз глибоких вен.

Ви, швидше за все, почнете приймати антикоагулянтні препарати, такі як гепарин та варфарин, щоб запобігти поверненню тромбів. Можливо, вам також знадобиться використовувати компресійні панчохи (вони схожі на дійсно тісні шкарпетки) або інший пристрій, щоб запобігти формуванню згустків у ваших ногах.

Регулярні заняття ногами також є ключовим компонентом терапії після легеневої емболії. Ваш лікар дасть вам повну інструкцію, як доглядати за собою, щоб запобігти майбутнім тромбам.

Види легеневих емболій

Q:

Чи існують різні типи легеневих емболій?

A:

Найпоширеніший вид ПЕ - це згусток крові. Можливо, що все, що потрапляє в кров, а потім потрапляє в більш дрібні легеневі артерії, може бути легеневою емболією. Прикладами є жир з мозку мозку зламаної кістки, частини пухлини чи іншої тканини або бульбашки повітря. Рідкісний тип емболії виникає під час вагітності, як правило, під час пологів або відразу після народження дитини. Частина навколоплідної рідини, яка оточує дитину, потрапляє в кров матері і прямує до легенів.

Deborah Weatherspoon, доктор наук, MSN, RN, CRNAAnswers представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст носить суто інформаційний характер і не повинен вважатися лікарською порадою.