Що таке холангіт і як його лікувати?

Зміст

• Огляд
• Симптоми холангіту
• Лікування холангіту
• Причини холангіту
• Діагностування холангіту
• Ускладнення холангіту
• Який прогноз?

Огляд

Холангіт - це запалення (набряк і почервоніння) в жовчній протоці. Американський фонд печінки зазначає, що холангіт є різновидом захворювання печінки. Він також може бути розбитий більш конкретно і відомий як наступне:

• первинний біліарний холангіт (PBC)
• первинний склерозуючий холангіт (PSC)
• вторинний холангіт
• імунний холангіт

Жовчні протоки переносять жовч з печінки та жовчного міхура в тонку кишку. Жовч - це рідина від зеленого до жовто-коричневого кольору, яка допомагає організму перетравлювати та засвоювати жири. Це також допомагає очистити відходи з печінки.

Коли жовчні протоки запалюються або закупорюються, жовч може повернутися в печінку. Це може призвести до пошкодження печінки та інших проблем. Деякі типи холангіту є легкими. Інші види можуть бути серйозними та загрожувати життю.

Існує два основних типи холангіту:

• Хронічний холангіт з часом трапляється повільно. Це може спричинити симптоми протягом 5-20 років.
• Гострий холангіт трапляється раптово. Це може викликати симптоми протягом короткого періоду часу.

Симптоми холангіту

Симптоми залежать від того, який у вас холангіт і як довго. У кожної людини з холангітом можуть бути дещо інші ознаки та симптоми. Більше 50 відсотків людей з діагнозом хронічний холангіт не мають симптомів.

Деякі ранні симптоми хронічного холангіту можуть включати:

• втома і втома
• свербіж шкіри
• сухість очей
• сухість у роті

Якщо у вас хронічний холангіт протягом тривалого часу, у вас можуть бути:

• біль у правому верхньому боці
• нічна пітливість
• набряклі ноги і щиколотки
• потемніння шкіри (гіперпігментація)
• біль у м'язах
• біль у кістках або суглобах
• здуття живота (рідина в області шлунка)
• жирові відкладення (ксантоми) в шкірі навколо очей та повік
• жирові відкладення в ліктях, колінах, долонях і підошвах ніг
• діарея або жирна дефекація
• випорожнення глинистого кольору
• втрата ваги
• зміни настрою та проблеми з пам’яттю

Якщо у вас гострий холангіт, у вас можуть бути й інші симптоми. До них належать такі раптові симптоми, як:

• висока температура більше ніж
• озноб
• нудота
• блювота
• біль у спині
• біль нижче лопаток
• тупий біль або судоми у верхньому правому боці
• різкий або тупий біль в середині шлунка
• низький кров'яний тиск
• спантеличеність
• пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)

Ваш лікар може виявити ознаки холангіту в інших частинах тіла. До них належать:

• набрякла або збільшена печінка
• набрякла або збільшена селезінка
• високий рівень холестерину
• недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз)
• слабкі та ламкі кістки (остеопороз)

Лікування холангіту

Лікування хронічного та гострого холангіту може бути різним. Це пов’язано з тим, що причини холангіту різні. Лікування також залежить від того, наскільки рано у вас діагностували холангіт. Обидва типи можуть призвести до серйозних ускладнень, якщо їх не лікувати.

Раннє лікування особливо важливо при гострому холангіті. Ваш лікар може порекомендувати антибіотики до (такі як пеніцилін, цефтріаксон, метронідазол та ципрофлоксацин).

Вони також можуть рекомендувати процедури в лікарні, такі як:

• внутрішньовенні рідини
• дренування жовчних проток

На відміну від гострого холангіту, ліки для лікування хронічного холангіту відсутні. Препарат під назвою урсодезоксихолева кислота може допомогти захистити печінку. Це працює, покращуючи відтік жовчі. Він не лікує сам холангіт.

Лікування та догляд за хронічним холангітом включає:

• управління симптомами
• моніторинг функції печінки
• процедури відкриття закупорених жовчних проток

Процедури як хронічного, так і гострого холангіту:

• Ендоскопічна терапія. Балонна дилатація може бути використана для відкриття проток і збільшення потоку жовчі. Це допомагає поліпшити і запобігти симптомам. Вам може знадобитися ендоскопічна терапія кілька разів для лікування холангіту. Перед процедурою у вас може бути повна або місцева анестезія (оніміння).
• Черезшкірна терапія. Це схоже на ендоскопічну терапію, але це через шкіру. Перед процедурою ваш лікар заніміть область або приспить.
• Хірургія. Ваш лікар може видалити закупорену частину жовчної протоки. Або у вас можуть бути встановлені стенти, щоб відкрити або дренувати жовчні протоки. Ви будете під повним наркозом (спати) для операції.

• Причини холангіту

  Існує цілий ряд причин, що викликають холангіт. Іноді причина невідома.

  Хронічний холангіт може бути аутоімунним захворюванням. Це означає, що власна імунна система вашого організму помилково атакує жовчні протоки. Це викликає запалення.

  З часом запалення може спровокувати рубці або розростання твердих тканин усередині жовчних проток. Рубці роблять протоки жорсткими і вузькими. Вони також можуть перекривати менші протоки.

  Причинами гострого холангіту є:

  • бактеріальна інфекція
  • жовчнокам’яна хвороба
  • закупорки
  • пухлина

  Екологічні причини обох типів холангіту включають:

  • інфекції (бактерії, віруси, грибки або паразити)
  • куріння
  • хімікати

  Фактори ризику, які можуть збільшити ваш шанс захворіти на холангіт:

  • Бути жінкою. Хронічний холангіт частіше зустрічається у жінок.
  • Вік. Зазвичай це відбувається у дорослих у віці від 30 до 60 років.
  • Генетика. Холангіт може протікати у вашій родині.
  • Розташування. Захворювання частіше зустрічається в Північній Америці та Північній Європі.

  Діагностування холангіту

  Ваш лікар може діагностувати холангіт за допомогою тестів та сканувань. У наступних аналізах крові можуть виявлятися кілька ознак:

  • загальний аналіз крові (CBC)
  • тести функції печінки
  • тести функції нирок
  • посів крові

  Сканування допомагає показати кровотік у печінці та інших частинах живота:

  • Рентген (холангіограма використовує барвник для розгляду жовчних проток)
  • знімок МРТ
  • комп'ютерна томографія
  • УЗД

  Можливо, вам знадобляться інші аналізи, такі як проби сечі, жовчі або стільця.

  Ускладнення холангіту

  Холангіт може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, якщо його не лікувати. Ускладнення включають:

  • Проблеми з печінкою. Холангіт може спричинити утворення рубців на печінці (цироз). Це може сповільнити роботу печінки або призвести до печінкової недостатності. Це також збільшує ризик раку печінки. Це може спричинити набряк печінки та високий кров’яний тиск.

  • Який прогноз?

    Ваші ознаки та симптоми будуть відрізнятися від інших людей, хворих на холангіт. У деяких випадках причина може бути невідома. Не завжди можна запобігти захворюванню на холангіт.

    Раннє лікування може допомогти вам досягти кращого результату. Це також допомагає запобігти симптомам та ускладненням. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь симптоми, включаючи:

    • лихоманка
    • болі в животі
    • пожовтіння очей і шкіри
    • зміни травлення та дефекації

    Можливо, у вас взагалі відсутні симптоми. Регулярні огляди допоможуть вам дізнатися про стан печінки за допомогою простого аналізу крові.

    Деякі типи холангіту може бути легше вилікувати за допомогою лікування. Візьміть усі ліки, як це призначено, і зверніться до свого лікаря для всіх подальших зустрічей.

    Ви можете запобігти ускладненню щоденними змінами способу життя, такими як відмова від куріння. Здорова, збалансована дієта з великою кількістю клітковини може полегшити симптоми холангіту та запобігти ускладненням. Поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом про найкращий для вас план дієти.