8 причин, чому батьки не вакцинують (і чому вони повинні)

Зміст

• 1. Занепокоєння: «Столька кількість вакцин так скоро перевантажить імунну систему моєї дитини».
• 2. Занепокоєння: "Імунна система моєї дитини незріла, тому безпечніше відкласти деякі вакцини або просто отримати найважливіші".
• 3. Занепокоєння: "Вакцини містять токсини, такі як ртуть, алюміній, формальдегід та антифриз".
• 4. Занепокоєння: "Вакцини насправді не працюють-подивіться на торішню вакцину проти грипу".
• 5. Занепокоєння: «Не було б «судів щодо вакцин», якби вакцини не були небезпечними».
• 6. Занепокоєння: "Вакцини виглядають як спосіб для фармацевтичних компаній та лікарів заробляти великі гроші".
• 7. Занепокоєння: «Побічні ефекти деяких вакцин здаються гіршими, ніж сама хвороба».
• 8. Концерн: «Примушувати мене робити щеплення – це порушення моїх прав».
• Огляд для

Минулої зими, коли 147 випадків кору поширилися на сім штатів, а також Канаду та Мексику, батьки були неспокійні, частково тому, що спалах розпочався у Діснейленді, у Каліфорнії. Але могло бути набагато гірше. Якби не було вакцини проти кору, ми мали б щонайменше 4 мільйони випадків у США щороку. До появи вакцини в 1963 році майже всі хворіли на цю хворобу в дитинстві, і в середньому 440 дітей щорічно вмирали від неї протягом десяти років. На щастя, сьогодні від 80 до 90 відсотків дітей отримують більшість вакцин. Але в деяких регіонах США все більша кількість батьків відмовляється. Коли це відбувається, вони підвищують ризик спалахів у своїй громаді. Найпоширеніша причина, чому батьки пропускають вакцини? Проблеми безпеки, незважаючи на величезну кількість доказів того, що вони не небезпечні. Найновіший доказ: вичерпний звіт Інституту медицини за 2013 рік, який виявив, що американський графік імунізації дітей є ефективним, з дуже невеликими ризиками. (І ми дійдемо до них.)

Мабуть, найважливіший винахід для здоров’я в історії – вакцини є жертвою свого успіху. "Вони настільки ефективні, що виводять такі хвороби, як кір. Але потім ми забуваємо, що ці хвороби небезпечні", - каже Кетрін Едвардс, доктор медичних наук, директор Програми досліджень вакцин Університету Вандербільта в Нешвіллі. Дезінформація про вакцини також сприяє тривозі, і відрізнити правду від художньої літератури не завжди просто.Помилкове уявлення про те, що вакцина проти кору, епідемічного паротиту та краснухи (MMR) може викликати аутизм, зберігається у свідомості деяких батьків більше десятиліття, незважаючи на більш ніж десяток досліджень, які не показують зв’язку між ними.

Вакцини дійсно мають ризики, але наш мозок важко поставити ризик у перспективу, - говорить Ніл Хелсі, доктор медичних наук, педіатр та директор Інституту безпеки вакцин при Університеті Джона Хопкінса в Балтиморі. Люди можуть боятися літати більше, ніж водіння, тому що водіння є звичним і знайомим, але водіння набагато небезпечніше. Вакцинація дітей для захисту від небезпечних для життя захворювань може викликати легкі, короткочасні побічні ефекти, такі як почервоніння та набряк у місці ін’єкції, лихоманка та висип. Але найбільш серйозні ризики, такі як важкі алергічні реакції, зустрічаються набагато рідше, ніж хвороби, від яких захищає вакцина. За оцінками Центру з контролю та профілактики захворювань, ризик серйозної алергічної реакції від будь-якої вакцини становить одна на 1 мільйон доз.

Навіть при незначному ризику деякі батьки все ще можуть хвилюватися, і це має сенс. Ось що ви рідко чуєте від експертів з вакцинації: Часто в занепокоєнні батьків є елемент істини, навіть якщо вони неправильно розуміють деякі факти, говорить доктор Хелсі. Це ще більше засмучує, якщо ваш лікар відкидає ваші страхи або наполягає на вакцинації, не відповідаючи на всі ваші запитання. У деяких випадках лікарі відмовляються лікувати дітей, чиї батьки не вакцинуються, хоча Американська академія педіатрії (AAP) не рекомендує цього. Тож ми розповімо вам про найпоширеніші страхи.

1. Занепокоєння: «Столька кількість вакцин так скоро перевантажить імунну систему моєї дитини».

Правда: Батьки, які народилися в 1970-80-х роках, були вакциновані проти восьми захворювань. Повністю вакцинований 2-річний дитина сьогодні, з іншого боку, може вилікувати 14 хвороб. Тож, хоча тепер діти отримують більше уколів — тим більше, що кожна вакцина зазвичай вимагає кількох доз, — вони також захищені від майже вдвічі більшої кількості захворювань.

Але не кількість пострілів має значення; це те, що в них є. Антигени - це вірусні або бактеріальні компоненти вакцини, які стимулюють імунну систему виробляти антитіла та боротися з майбутніми інфекціями. Загальна кількість антигенів, які діти отримують сьогодні у вакцинах, - це частка того, що раніше отримували діти, навіть у тому числі комбіновані вакцини.

"Я спеціаліст з інфекційних хвороб, але я не бачу інфекцій у дітей після того, як їм зробили всі звичайні вакцини у віці 2, 4 та 6 місяців, що сталося б, якби їх імунна система була перевантажена" говорить Марк Х. Сойєр, доктор медичних наук, професор клінічної педіатрії в Каліфорнійському університеті Сан -Дієго, Медичній школі та дитячій лікарні Раді.

2. Занепокоєння: "Імунна система моєї дитини незріла, тому безпечніше відкласти деякі вакцини або просто отримати найважливіші".

Правда: Це найбільше непорозуміння серед батьків сьогодні, говорить доктор Хелсі, і це призводить до тривалих періодів сприйнятливості до таких захворювань, як кір. У разі MMR відкладення вакцини навіть на три місяці дещо підвищує ризик фебрильних судом.

Немає жодних доказів того, що застосування вакцин безпечніше. Відомо, що рекомендований графік вакцин розроблений таким чином, щоб забезпечити максимально можливий захист. Насправді, десятки експертів з інфекційних хвороб та епідеміологи з CDC, університетів та лікарень у США уважно вивчають десятиліття досліджень, перш ніж дати свої рекомендації.

3. Занепокоєння: "Вакцини містять токсини, такі як ртуть, алюміній, формальдегід та антифриз".

Правда: Вакцини переважно представляють собою воду з антигенами, але вони потребують додаткових інгредієнтів для стабілізації розчину або підвищення ефективності вакцини. Батьки турбуються про ртуть, оскільки раніше деякі вакцини містили консервант тимеросал, який розпадається на етилову ртуть. Тепер дослідники знають, що етилртуть не накопичується в організмі, на відміну від метилртуті, нейротоксину, який міститься в деяких рибах. Але тимеросал був вилучений з усіх дитячих вакцин з 2001 року «як запобіжний захід», каже доктор Холсі. (Багатодозові вакцини проти грипу все ще містять тимеросал для ефективності, але доступні разові дози без тимеросалу.)

Вакцини дійсно містять солі алюмінію; вони використовуються для посилення імунної відповіді організму, стимулювання більшої вироблення антитіл та підвищення ефективності вакцини. Хоча алюміній може викликати сильніше почервоніння або набряк у місці ін’єкції, незначна кількість алюмінію у вакцинах-менше, ніж те, що діти отримують через грудне молоко, суміші або інші джерела-не має довгострокового ефекту і з тих пір використовується у деяких вакцинах. 1930-ті роки. "Це в нашому грунті, у нашій воді, у повітрі. Вам доведеться покинути планету, щоб уникнути опромінення", - каже педіатр і Батьки радник, доктор медичних наук Арі Браун, м. Остін, Техас.

Слідові кількості формальдегіду, які використовуються для інактивації потенційного забруднення, також можуть бути в деяких вакцинах, але в сотні разів менше, ніж кількість формальдегіду, яку людина отримує з інших джерел, таких як фрукти та ізоляційний матеріал. Наше тіло навіть природним чином виробляє більше формальдегіду, ніж те, що міститься у вакцинах, каже доктор Холсі.

Однак деякі інгредієнти несуть певний ризик. Антибіотики, такі як неоміцин, що використовуються для запобігання росту бактерій у деяких вакцинах, і желатин, який часто використовується для запобігання деградації компонентів вакцини з часом, можуть викликати надзвичайно рідкісні анафілактичні реакції (приблизно один-два рази на 1 мільйон доз). Деякі вакцини можуть містити слідові кількості яєчного білка, але останні дослідження показали, що діти з алергією на яйця часто все ще можуть їх отримувати.

Щодо антифризу, то його в вакцинах просто немає. Батьки можуть плутати його хімічні назви-як етиленгліколь, так і пропіленгліколь-з інгредієнтами, які використовуються у процесі виробництва вакцин (наприклад, трет-октилфеніловий ефір поліетиленгліколю, який не є шкідливим).

4. Занепокоєння: "Вакцини насправді не працюють-подивіться на торішню вакцину проти грипу".

Правда: Переважна більшість ефективна від 85 до 95 відсотків. Проте вакцина проти грипу особливо складна. Щороку фахівці з інфекційних захворювань з усього світу збираються, щоб передбачити, які штами, ймовірно, будуть циркулювати протягом наступного сезону грипу. Ефективність вакцини залежить від штамів, які вони вибирають, і іноді вони помиляються. Вакцина минулого сезону була ефективною лише на 23 відсотки для запобігання грипу; Дослідження показують, що вакцина може знизити ризик приблизно на 50-60 відсотків при виборі правильного штаму.

Так, вакцина проти грипу минулої зими була паршивою, але навіть на 23 % менше випадків означає, що сотні тисяч людей були врятовані. Суть в тому, що вакцини означали набагато менше смертей, госпіталізацій та інвалідності, ніж будь -коли в історії.

5. Занепокоєння: «Не було б «судів щодо вакцин», якби вакцини не були небезпечними».

Правда: Наскільки безпечними є вакцини, дуже рідко трапляються непередбачені побічні ефекти, говорить доктор Хелсі. "І люди не повинні нести фінансовий тягар, пов'язаний з цим". Національна програма компенсації травм від вакцинації (NVICP) надає гроші батькам, щоб вони могли оплатити медичні та інші витрати, пов’язані з травмою, у малоймовірній ситуації, коли їхня дитина відчуває серйозну реакцію на вакцину. (Вони також платять дорослим, пораненим вакцинами.)

Ви можете запитати, чому б просто не подати до суду на фармацевтичні компанії? Саме так і сталося у 1980 -х роках, коли десяток компаній, що виробляють вакцини, зіткнулися з позовами. Однак більшість із цих випадків не увінчалися успіхом; Перемога вимагала від батьків показати, що вакцина спричинила проблеми зі здоров'ям через її несправність. Але вакцини не були дефектними; вони просто несли відомий ризик. Проте судові процеси взяли своє. Кілька компаній просто припинили виробництво вакцин, що призвело до нестачі.

"Діти залишалися без вакцин, тому Конгрес втрутився", - каже Доріт Рейс, професор, який спеціалізується на вакцинаційній політиці в Гастінгсському коледжі права Каліфорнії. По -перше, він поширив захист на виробників, тому вони не можуть подавати до суду за поранення вакциною, якщо позивач не пройшов спочатку NVICP, що дозволило їм продовжувати виробництво вакцин. Конгрес також полегшив батькам отримання компенсації.

Вакцинні суди працюють за "бездоганною системою". Батьки не повинні доводити правопорушення з боку виробника і не зобов'язані доводити поза всяким розумним сумнівом, що вакцина спричинила проблеми зі здоров'ям. Насправді деякі умови компенсуються, навіть якщо наука не показала, що вакцини, безумовно, викликали їх. З 2006 по 2014 рік було виплачено 1876 претензій. За даними Управління ресурсів та послуг охорони здоров’я, це становить компенсацію за кожен 1 мільйон розданих доз вакцини.

6. Занепокоєння: "Вакцини виглядають як спосіб для фармацевтичних компаній та лікарів заробляти великі гроші".

Правда: Фармацевтичні компанії, безумовно, бачать прибуток від вакцин, але навряд чи вони є блокбастерами. Також фармацевтичним компаніям розумно заробляти гроші на своїй продукції, так само як виробники автокрісел отримують прибуток від своєї продукції. Всупереч поширеній думці, ці компанії рідко отримують фінансування від федерального уряду. Майже всі гроші, виділені Національним інститутом здоров’я на дослідження вакцин, надходять до університетів.

Педіатри теж не отримують прибутку. "Більшість практик навіть не заробляють на вакцинах і часто втрачають або вирівнюють їх", - каже Натан Бонстра, доктор медичних наук, педіатр з дитячої лікарні "Бланк" у Де -Мойн. "Насправді, деякі вважають занадто дорогим придбання, зберігання та введення вакцин, і їм доводиться направляти" пацієнтів до окружного управління охорони здоров'я ".

7. Занепокоєння: «Побічні ефекти деяких вакцин здаються гіршими, ніж сама хвороба».

Правда: Для того, щоб нові вакцини пройшли всі чотири етапи тестування на безпеку та ефективність, перш ніж вони отримають схвалення, потрібно десять-15 років та багато досліджень. Кожну нову вакцину, призначену для дітей, спочатку випробовують у дорослих, потім у дітей, і всі нові марки та рецептури повинні пройти той самий процес. Потім FDA перевіряє дані, щоб гарантувати, що вакцина виконує те, що каже виробник, і безпечно. Звідти CDC, AAP та Американська академія сімейних лікарів вирішують, чи рекомендувати це. Жодне агентство чи компанія не інвестуватиме ці гроші у вакцину, яка спричиняє гірші проблеми зі здоров’ям, ніж запобігає, зазначає доктор Холсі: «Всі хвороби пов’язані з серйозними ускладненнями, які можуть призвести до госпіталізації або навіть смерті».

Навіть вітрянка, якою багато батьків хворіли в дитинстві, вбивала приблизно 100 дітей на рік до введення вакцини проти вітряної віспи. І це було основною причиною некротизуючого фасциту, або м’ясоїдних бактеріальних інфекцій. Доктор Хелсі чув, як батьки казали, що правильне харчування допоможе їхнім дітям боротися з цими інфекціями, але це часто не так. Здорові діти піддаються ризику серйозних ускладнень і смерті від цих захворювань. Наприклад, 80 відсотків смертей від вітряної віспи відбувалися у здорових дітей, сказав він.

Це правда, що легкі та помірні побічні ефекти, такі як фебрильні судоми та висока температура, не є нечуваними, але серйозні побічні ефекти зустрічаються набагато рідше. Наприклад, найсерйознішим підтвердженим побічним ефектом вакцини проти ротавірусу є інвагінація кишечника, обструкція кишечника, яка може потребувати хірургічного втручання і виникає один раз на кожні 20 000 - 100 000 вакцинованих немовлят.

8. Концерн: «Примушувати мене робити щеплення – це порушення моїх прав».

Правда: Закони про вакцинацію в кожному штаті відрізняються; вимоги до імунізації починають діяти, коли настав час відвідувати дитячий сад, дошкільний або державну школу. І з поважної причини: вони захищають невеликий відсоток дітей, у яких може бути порушена імунна система або для яких вакцини можуть не працювати. Кожен штат допускає винятки, якщо у дітей є медичні причини не робити щеплення, наприклад, лейкемія або рідкісний імунний розлад. Більш того, усі штати дозволяють виключення з релігійних та/або особистих переконань із різними вимогами, за винятком Каліфорнії (починаючи з липня 2016 р.), Міссісіпі та Західної Вірджинії. Тим часом коефіцієнт звільнення-і рівень захворюваності-вищий у тих штатах, де дітям легше отримати звільнення.

"Кожна громада має право підтримувати високий рівень захисту для тих дітей, які не можуть бути щеплені", - говорить доктор Хелсі. Важливість захисту громади, яка також називається імунітетом до стада, стала особливо очевидною під час спалаху Діснейленду. Оскільки кір настільки заразний, він швидко поширюється в громадах із меншим охопленням імунізацією. Діснейленд розташований у самому серці Південної Каліфорнії, де рівень вакцинації найменший у штаті, і більшість випадків були серед каліфорнійців у цих громадах.

"Переважна картина,-резюмує доктор Хелсі,-полягає в тому, що вакцини корисні і підтримують здоров'я дітей. І це саме те, чого хочемо всі ми-батьки, медичні працівники та люди, які роблять вакцини".

Огляд для