Що таке регургітація і чому це відбувається?

Зміст

• Причини
• Дорослі
• Кислотний рефлюкс
• ГЕРХ
• Синдром румінації
• Інші причини
• Діти
• Симптоми
• Дорослі
• Діти
• Діагностика
• Дорослі
• Діти
• Лікування
• Дорослі
• Діти
• Зміни способу життя
• Коли звернутися до лікаря
• Суть

Регургітація відбувається, коли суміш шлункових соків, а іноді і неперетравленої їжі піднімається назад по стравоходу і потрапляє в рот.

У дорослих мимовільна регургітація є поширеним симптомом кислотного рефлюксу та ГЕРХ. Це також може бути симптомом рідкісного стану, який називається розладом румінації. У немовлят регургітація нормальна протягом першого року життя.

Ця стаття вивчить загальні причини, діагностику та лікування мимовільної регургітації як у дорослих, так і у немовлят.

Причини

Причина регургітації може змінюватися залежно від того, виникає вона у дитини чи дорослого.

Дорослі

Кислотний рефлюкс

Кислотний рефлюкс - це стан, який характеризується рефлюксом, печією та неприємним запахом з рота. Поширені тригери включають:

• їсти великі страви
• вживання певної їжі
• лежачи незабаром після їжі

ГЕРХ

Коли рефлюкс кислоти відбувається кілька разів на тиждень, він відомий як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Рефлюкс кислоти і ГЕРХ зазвичай викликають регургітацію шлункової кислоти або їжі.

Синдром румінації

Синдром румінації - рідкісний стан, який викликає часті регургітації неперетравленої їжі. Ця регургітація трапляється часто відразу після прийому їжі.

Лікарі ще не до кінця знають його причини. До факторів ризику можна віднести стан психічного здоров'я або пережитий стрес.

Синдром румінації зустрічається рідко, тому, якщо не відбувається постійної регургітації, то зригування швидше пов'язане з кислим рефлюксом або ГЕРХ.

Інші причини

Інші причини регургітації у дорослих включають:

• блокади
• вагітність
• певні ліки
• куріння
• розлади харчування

Закупорення стравоходу через рубцювання або раку можуть викликати часті регургітації. Гормони ранньої вагітності можуть викликати розслаблений сфінктер стравоходу, що може призвести до регургітації.

Деякі ліки також можуть подразнювати оболонку стравоходу, що може викликати регургітацію жовчі. Куріння може посилити такі умови, як кислий рефлюкс і призвести до посилення рефлюксу та регургітації.

Булімія також може викликати регургітацію. Булімія - це порушення харчування, яке характеризується запоюванням та очищенням їжі.

Булімія - набагато серйозніша причина добровільної регургітації. Це вимагає лікування психічного здоров'я.

Діти

Зригування часто зустрічається у немовлят і немовлят. Однак у деяких немовлят спостерігається часта регургітація.

Коли ця регургітація не супроводжується іншими симптомами, вона відома як функціональна регургітація немовляти. Цей стан характеризується частою регургітацією більше одного разу на день протягом першого року життя.

ГЕРХ також може вражати немовлят, хоча не так часто, як це вражає дорослих. Через малу довжину стравоходу у немовлят із ГЕРХ частіше спостерігається регургітація замість просто рефлюксу.

Симптоми

Симптоми регургітації залежать від основної причини. Зверніть увагу на конкретні симптоми, коли мова йде про регургітації у немовлят.

Дорослі

Багато симптомів, які супроводжують регургітацію, обумовлені умовами, що викликають регургітацію, такими як кислий рефлюкс та ГЕРХ.

Симптоми кислотного рефлюксу та ГЕРХ включають:

• печія або біль у грудях
• гіркий або кислий присмак на задній частині горла
• проблеми з ковтанням
• відчуття грудочки в горлі
• регургітація шлункової кислоти або неперетравленої їжі

Коли регургітація часто відбувається самостійно без інших симптомів кислотного рефлюксу або ГЕРХ, це може бути синдром румінації.

Симптоми синдрому румінації включають:

• часта регургітація незабаром після їжі
• повнота в животі
• неприємний запах з рота
• нудота
• втрата ваги

Діти

Через розміри стравоходу у немовлят та немовлят регургітація є поширеною в перші роки життя.

Якщо ваша дитина має функціональну регургітацію немовляти, ви можете помітити такі симптоми:

• часта регургітація, принаймні, двічі на день
• регургітація не менше 3 тижнів
• виникає протягом першого року життя

Зазвичай немає інших симптомів, які супроводжують цей стан поза регургітації. Однак якщо регургітація є симптомом ГЕРХ, вона може супроводжуватися:

• проблеми з ковтанням їжі та рідин, що може спричинити заїдання або задуху
• дратівливість, задирка або уникання під час їжі
• частий кашель і пневмонія

Якщо ви помітили, що у немовляти спостерігаються інші симптоми, це може бути показником більш серйозного стану. Слідкуйте за:

• кров або жовч при регургітації
• проблеми з годуванням
• надмірний плач
• проблеми з диханням

Діагностика

Дорослі

Кислотний рефлюкс - це, як правило, тимчасовий стан, який не потребує формальної діагностики. Однак, оскільки ГЕРХ вимагає тривалого управління дієтою та способом життя, ваш лікар може захотіти провести деякі діагностичні тести.

Ці тести можуть включати:

• Рентген
• верхня ендоскопія
• візуалізація стравоходу

Ці тести можуть допомогти вашому лікарю визначити ступінь ураження стравоходу та ускладнення через ГЕРХ.

Щоб діагностувати синдром румінації, ваш лікар спочатку усуне можливість виникнення інших станів, наприклад ГЕРХ. Може знадобитися додаткове тестування, включаючи тест на ЕГД та тест на спорожнення шлунка.

Ці випробування шукають будь-які блокади або сповільнений час транзиту, які можуть спричинити часті регургітації.

Одне дослідження показало, що 24-годинний моніторинг рН імпедансу також є ефективним способом діагностування синдрому румінації.

Діти

Дитяча регургітація є частим і нормальним побічним ефектом годування в перші роки життя.

Лікарям складно перевірити на функціональну регургітацію немовляти. Однак якщо немає додаткових симптомів, діагноз можна поставити, якщо регургітація відбувається хоча б двічі на день протягом 3 тижнів протягом першого року життя.

Ті ж функціональні тести, які лікарі використовують для діагностики ГЕРХ у дорослих, можуть застосовуватися і для немовлят. До них належать:

• ендоскопія верхньої ШКТ та біопсія
• верхня серія GI
• вимірювання рН стравоходу

Як ви можете собі уявити, ці тести можуть бути інвазивними для немовляти. Вони часто використовуються лише у помірних та важких випадках дитячої ГЕРХ.

Лікування

Дорослі

Ліки - популярний варіант лікування першої лінії для людей з кислотним рефлюксом та ГЕРХ. Існує кілька ліків, які можуть лікувати ці стани, зокрема:

• антациди, такі як Ролайди, які можуть полегшити легкі симптоми ГЕРХ
• H2-блокатори, такі як Pepcid, які можуть знизити вироблення шлункової кислоти
• ІЦН, такі як Prilosec, який може скоротити вироблення шлункової кислоти на тривалий термін

Іноді ваш лікар може призначити прокінетики та антибіотики для посилення спорожнення шлунка та зменшення ризику регургітації.

В даний час немає препаратів, які використовуються для лікування синдрому румінації. Натомість лікування спирається на зміни способу життя.

Діти

В даний час немає лікарських засобів або операцій, які використовуються для лікування функціональної регургітації немовляти.

Однак якщо у немовляти є регургітація через ГЕРХ, ваш педіатр може порекомендувати ті ж ліки, що застосовуються у дорослих.

Зміни способу життя

Американська академія алергії, астми та імунології рекомендує внести такі зміни в спосіб життя, щоб зменшити симптоми ГЕРХ:

• Прагніть до здорової ваги.
• Перестати палити.
• Обмежте споживання кофеїну та алкоголю.
• Під час їжі їжте менші страви, ретельно пережовуйте їжу і не лягайте після їжі принаймні 2 - 3 години.
• Лежачи вночі, підперіть голову та шию додатковими подушками.

Варіанти лікування синдрому румінації зосереджені на зміні поведінки, що викликає регургітацію, включаючи:

• перенавчання діафрагми для розслаблення після їжі
• триматися вертикально під час їжі та після неї
• зменшення стресу під час їжі

У деяких випадках психотерапія може бути необхідною.

Для немовлят з частою регургітацією лікарі припускають, що певні зміни під час годування можуть допомогти зменшити регургітацію:

• Годуйте дитину в тихому, непорушеному місці, щоб зменшити стрес і метушні під час годування.
• Загустіть формулу або молоко з 1 столовою ложкою крупи на унцію рідини, щоб допомогти травленню.
• Не годуйте дитину. Перегодовування може викликати посилену регургітацію.

Подібні рекомендації щодо способу життя при ГЕРХ у дорослих можуть застосовуватися до немовлят, як-от спроби менших, частіших сеансів годування та підняття голови після їжі.

Коли звернутися до лікаря

Якщо у вас або вашого немовляти спостерігається регургітація, що ускладнює утримання їжі або супроводжується іншими симптомами, пора звернутися до лікаря.

Ваш лікар може допомогти звузити причину частої регургітації, використовуючи історію хвороби та діагностичне тестування.

Після того, як буде встановлено причину, ви та ваш лікар зможете спільно знаходити ліки та зміни способу життя, щоб зменшити відрижку.

Якщо ваша регургітація є симптомом порушення харчування, наприклад, булімії, є ресурси, які можуть допомогти.

Національна асоціація харчових розладів має на своєму веб-сайті карту, яка може допомогти вам знайти фахівця з порушеннями їжі поблизу вас.

Суть

Регургітація відбувається, коли травна рідина і неперетравлена ​​їжа піднімаються з стравоходу в рот.

У дорослих мимовільна регургітація є симптомом таких станів, як кислий рефлюкс, ГЕРХ та синдром румінації. У немовлят часті регургітації є поширеним симптомом функціональної дитячої регургітації та ГЕРХ.

Існує безліч тестів, які ваш лікар використовуватиме для діагностики причини вашої частої регургітації. Ліки та зміни способу життя є першою лінією захисту у зниженні регургітації та покращенні якості життя.