Які засоби не можна приймати перед операцією

Зміст

• 1. Антиагреганти тромбоцитів
• 2. Антикоагулянти
• 3. Нестероїдні протизапальні засоби
• 4. Гормональна терапія
• 5. Засоби лікування діабету
• 6. Ліки від холестерину
• 7. Засоби лікування ревматичних захворювань
• 8. Фітотерапія
• 9. Діуретики
• Засоби, які можна підтримувати

Щоб операція протікала з меншим ризиком і швидше одужання, важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо продовження певного лікування, оскільки в деяких випадках необхідно припинити вживання певних препаратів, особливо тих, що полегшують ризик кровотечі або спричинення гормональної декомпенсації, наприклад, ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелю, антикоагулянтів, нестероїдних протизапальних препаратів або деяких ліків від діабету, наприклад.

Багато ліків також слід оцінювати в кожному конкретному випадку, наприклад, контрацептиви та антидепресанти, які призупиняють приймати людям з більшим ризиком виникнення реакції. Інші ліки, такі як гіпотензивні препарати, антибіотики та хронічні стероїди, потрібно підтримувати і приймати навіть у день операції, оскільки їх переривання може спричинити гіпертонічний пік або гормональну декомпенсацію під час операції.

Таким чином, важливо, щоб перед операцією було складено перелік ліків, які приймає людина, для доставки лікареві, включаючи гомеопатичні або інші, які не здаються важливими, щоб уникнути будь-якого ризику в даний момент. хірургічної процедури.

Крім того, повинні бути прийняті інші запобіжні заходи, такі як відмова від куріння, відмова від алкогольних напоїв та дотримання збалансованого харчування, особливо в дні перед операцією та протягом усього післяопераційного періоду. Докладніше про догляд, який слід дотримуватись до та після операції.

1. Антиагреганти тромбоцитів

Антитромбоцитарні препарати, такі як ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель, тикагрелор, цилостазол і тиклопідин, відомі в народі як препарати, що розріджують кров, не слід застосовувати перед операцією; їх слід припинити за 7-10 днів до цього або за призначенням лікаря. Антиагреганти тромбоцитів, які мають оборотну дію, можуть бути призупинені відповідно до періоду напіввиведення, що передбачає призупинення прийому препарату приблизно за 72 години до операції.

2. Антикоагулянти

Люди, які використовують кумаринові антикоагулянти, такі як Мареван або Кумадін, можуть піддаватися хірургічному втручанню лише після їх призупинення, і необхідно, щоб рівні коагуляції, оцінені на іспиті INR, були в межах норми.

Людям, які використовують нові антикоагулянти, такі як ривароксабан, апіксабан та дабігатран, може не знадобитися призупинити прийом препаратів для незначних операцій, таких як дерматологічні, стоматологічні, ендоскопічні та хірургічні втручання з приводу катаракти. Однак, якщо це більш складні оперативні втручання, ці ліки можуть бути призупинені на період, який може коливатися приблизно від 36 годин до 4 днів, залежно від обсягу операції та стану здоров’я людини.

Після призупинення антикоагулянтів лікар може порекомендувати використовувати ін’єкційний гепарин, щоб у той період, коли людина залишається без ліків, також не збільшувався ризик ускладнень, таких як тромбоз та інсульт, наприклад. Зрозумійте, що таке показання до гепарину та як їх застосовувати.

3. Нестероїдні протизапальні засоби

Нестероїдні протизапальні препарати не слід застосовувати до операції, оскільки вони також перешкоджають згортанню крові і можуть застосовуватися лише максимум за 3 дні до процедури.

4. Гормональна терапія

Контрацептиви не потрібно призупиняти перед незначними операціями та у жінок, які мають низький ризик розвитку тієї чи іншої форми тромбозу. Однак жінкам із підвищеним ризиком, таким як ті, у кого попередній або сімейний анамнез тромбозу, наприклад, слід припинити вживання препарату приблизно за 6 тижнів до цього, і в цей період слід застосовувати інший тип методів контрацепції.

Замісну гормональну терапію тамоксифеном або ралоксифеном слід скасувати усім жінкам за 4 тижні до оперативного втручання, оскільки рівень їх гормонів вищий, що спричинює більший ризик тромбозу.

5. Засоби лікування діабету

Таблетові ліки від діабету різних типів, такі як, наприклад, глімепірид, гліклазид, ліраглутид та акарбоза, повинні бути припинені за день до операції. З іншого боку, прийом метформіну слід припинити за 48 годин до операції, оскільки він створює ризик спровокувати ацидоз у крові під час операції. У період після відміни препарату важливо контролювати рівень глюкози в крові, а у випадках підвищення рівня глюкози в крові слід застосовувати інсулін.

У випадках, коли людина використовує інсулін, його слід продовжувати, за винятком довготривалих інсулінів, таких як гларгін та НПГ, при яких лікар може зменшити дозу наполовину або на 1/3, щоб ризик знизив гіпоглікемію під час операції .

6. Ліки від холестерину

Препарати від холестерину слід припинити за 1 день до операції, і можуть підтримуватися лише препарати типу статину, такі як симвастатин, правастатин або аторвастатин, оскільки вони не викликають ризику під час процедури.

7. Засоби лікування ревматичних захворювань

Такі лікарські засоби, як алопуринол або колхіцин, призначені для таких захворювань, як подагра, наприклад, повинні бути призупинені вранці після операції.

Що стосується препаратів, що використовуються для лікування таких захворювань, як остеопороз або ревматоїдний артрит, більшість з них необхідно припинити за день до операції, однак, у деяких випадках може знадобитися призупинити лікування приблизно за тиждень до операції, в якості засобів такі як сульфасалазин та пеніциламін.

8. Фітотерапія

Населення в цілому вважає лікарські засоби рослинного походження більш безпечними по відношенню до алопатичних препаратів, оскільки дуже часто їх вживання, а також відмова від використання лікарем. Однак вони є препаратами, які також можуть викликати побічні ефекти, і багато з них не мають наукових доказів ефективності та можуть серйозно заважати хірургічному втручанню, тому їх слід завжди призупиняти.

Наприклад, рослинні ліки, такі як Гінкго білоба, Женьшень, Арніка, Валеріана, Кава-кава або Звіробій або часниковий чай, можуть викликати побічні ефекти під час операції, такі як збільшення ризику кровотеч, що призводить до серцево-судинних проблем або навіть збільшення седативний ефект анестетиків, тому, залежно від фітотерапії, про яку йде мова, їх слід призупинити від 24 годин до 7 днів до процедури.

9. Діуретики

Діуретики слід припиняти, коли операція пов’язана з ризиком або коли передбачається крововтрата, оскільки ці препарати можуть змінити здатність нирок концентрувати сечу, що може погіршити реакцію на гіповолемію.

Крім того, за тиждень до операції слід уникати багатих кофеїном напоїв та добавок, таких як кава, зелений чай та чорний чай.

Після хірургічної процедури лікування може бути відновлено відповідно до медичних показань, залежно від відновлення та зменшення ризику побічних ефектів. Також знайте, які основні запобіжні заходи слід вживати, щоб швидше відновитись після операції.

Засоби, які можна підтримувати

Препаратами, які необхідно зберігати навіть у день операції та під час голодування, є:

• Антигіпертензивні та антиаритмічні препарати, такі як карведилол, лозартан, еналаприл або аміодарон, наприклад;
• Хронічні стероїди, такі як, наприклад, преднізон або преднізолон;
• Засоби від астми, такі як сальбутамол, сальметерол або флутиказон, наприклад;
• Лікування захворювань щитовидної залози, наприклад, з левотироксином, пропілтіоурацилом або метимазолом;
• Засоби лікування гастриту та рефлюксу, такі як омепразол, пантопразол, ранітидин та домперидон, наприклад;
• Лікування інфекцій, з антибіотиками, не можна зупинити;

Крім того, деякі ліки можна підтримувати з обережністю, такі як анксіолітики, антидепресанти та протисудомні засоби, оскільки, хоча вони не протипоказані перед операцією, їх використання слід обговорити з хірургом та анестезіологом, оскільки вони можуть перешкоджати анестезії деяких типів, а також в деяких випадках збільшується ризик ускладнень.