Ретрофарингеальний абсцес: що потрібно знати

Зміст

• Які симптоми?
• Що викликає ретрофарингеальний абсцес?
• Хто ризикує?
• Як діагностується ретрофарингеальний абсцес?
• Варіанти лікування
• Чи можливі ускладнення?
• Який прогноз?
• Як попередити ретрофарингеальний абсцес

Це поширене?

Ретрофарингеальний абсцес - це серйозна інфекція в глибині шиї, як правило, розташована в області за горлом. У дітей це зазвичай починається з лімфатичних вузлів у горлі.

Ретрофарингеальний абсцес зустрічається рідко. Як правило, це трапляється у дітей віком до восьми років, хоча це також може впливати на дітей старшого віку та дорослих.

Ця інфекція може швидко розвинутися і може призвести до серйозних ускладнень. У важких випадках ретрофарингеальний абсцес може призвести до смерті.

Які симптоми?

Це незвичайна інфекція, яку буває важко діагностувати.

Симптоми ретрофарингеального абсцесу включають:

• утруднення або шумне дихання
• труднощі з ковтанням
• біль при ковтанні
• слюнотеча
• лихоманка
• кашель
• сильний біль у горлі
• скутість або набряклість шиї
• м’язові спазми в шиї

Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів або спостерігаєте їх у своєї дитини, проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Негайно зверніться до лікаря, якщо вам важко дихати або ковтати.

Що викликає ретрофарингеальний абсцес?

У дітей інфекції верхніх дихальних шляхів зазвичай виникають до початку ретрофарингеального абсцесу. Наприклад, ваша дитина може спочатку перенести інфекцію середнього вуха або синусів.

У дітей старшого віку та дорослих ретрофарингеальний абсцес, як правило, виникає після певного виду травми області. Це може включати травму, медичну процедуру або стоматологічну роботу.

Різні бактерії можуть спричинити ретрофарингеальний абсцес. Це звичайне явище, коли в організмі присутній більше одного типу бактерій.

У дітей найпоширенішими бактеріями інфекції є стрептококи, стафілококи та деякі інші види дихальних бактерій. Інші інфекції, такі як ВІЛ та туберкульоз, також можуть спричинити ретрофарингеальний абсцес.

Деякі пов’язують зростання випадків ретрофарингеального абсцесу з недавнім збільшенням MRSA, стійкої до антибіотиків стафілококової інфекції.

Хто ризикує?

Ретрофарингеальний абсцес найчастіше виникає у дітей у віці від двох до чотирьох років.

Маленькі діти більш сприйнятливі до цієї інфекції, оскільки у них в горлі є лімфатичні вузли, які можуть заразитися. У міру дорослішання маленької дитини ці лімфатичні вузли починають відступати. Лімфовузли, як правило, набагато менші до того моменту, коли дитині виповниться вісім років.

Ретрофарингеальний абсцес також дещо частіше зустрічається у чоловіків.

Дорослі, у кого ослаблена імунна система або хронічне захворювання, також мають підвищений ризик зараження цією інфекцією. Ці умови включають:

• алкоголізм
• діабет
• рак
• СНІД

Як діагностується ретрофарингеальний абсцес?

Для того, щоб поставити діагноз, ваш лікар запитає вас про ваші симптоми та негайний анамнез.

Після проведення фізичного обстеження лікар може призначити візуалізацію. Тести можуть включати рентген або КТ.

На додаток до тестів візуалізації, ваш лікар може також призначити повний аналіз крові (CBC) та посів крові. Ці тести допоможуть вашому лікареві визначити ступінь та причину зараження та виключити інші можливі причини ваших симптомів.

Ваш лікар може проконсультуватися з лікарем-вухом, носом та горлом (ЛОР) або іншим фахівцем, щоб допомогти з діагностикою та лікуванням.

Варіанти лікування

Зазвичай ці інфекції лікуються в лікарні. Якщо у вас або у вашої дитини проблеми з диханням, лікар може надати кисень.

У важких ситуаціях може знадобитися інтубація. Для цього лікуючий лікар вставить трубку у ваш дихальний отвір через рот або ніс, щоб допомогти вам дихати. Це потрібно лише до тих пір, поки ви не зможете відновити дихання самостійно.

Протягом цього часу ваш лікар також лікуватиме інфекцію внутрішньовенно антибіотиками широкого спектру дії. Антибіотики широкого спектру дії одночасно діють проти багатьох різних організмів. Ваш лікар, ймовірно, призначить цефтріаксон або кліндаміцин для цього лікування.

Оскільки ковтання порушено при ретрофарингеальному абсцесі, внутрішньовенні рідини також є частиною лікування.

Також може знадобитися операція з дренування абсцесу, особливо якщо дихальні шляхи перекриті.

Чи можливі ускладнення?

Якщо його не лікувати, ця інфекція може поширитися на інші частини тіла. Якщо інфекція пошириться в крові, це може призвести до септичного шоку та відмови органів. Абсцес також може перекрити ваші дихальні шляхи, що може призвести до розладу дихання.

Інші ускладнення можуть включати:

• пневмонія
• тромби в яремній вені
• медіастиніт, запалення або інфекція в грудній порожнині поза легенями
• остеомієліт або кісткова інфекція

Який прогноз?

При правильному лікуванні ви або ваша дитина можете розраховувати на повне одужання ретрофарингеального абсцесу.

Залежно від тяжкості абсцесу, ви можете бути на антибіотиках протягом двох і більше тижнів. Важливо стежити за повторенням будь-яких симптомів. Якщо симптоми повторюються, негайно зверніться за медичною допомогою, щоб зменшити ризик ускладнень.

Ретрофарингеальний абсцес рецидивує, за оцінками, від 1 до 5 відсотків людей. Люди з ретрофарингеальним абсцесом мають на 40-50 відсотків більше шансів померти через ускладнення, пов’язані з абсцесом. Смерть частіше зустрічається у дорослих людей, ніж у дітей.

Як попередити ретрофарингеальний абсцес

Своєчасне медичне лікування будь-якої інфекції верхніх дихальних шляхів допоможе запобігти розвитку ретрофарингеального абсцесу. Обов’язково пройдіть повний курс будь-яких призначень антибіотиків, щоб переконатися, що ваша інфекція повністю вилікувана.

Приймайте антибіотики лише за призначенням лікаря. Це може допомогти запобігти стійким до антибіотиків інфекцій, таким як MRSA.

Якщо у вас або вашої дитини була травма в зоні зараження, обов’язково виконуйте всі вказівки щодо лікування. Важливо повідомити лікаря про будь-які проблеми та відвідати всі подальші зустрічі.