Вагітна та резус-негативна? Навіщо вам може знадобитися ін’єкція RhoGAM

Зміст

• Що таке резус-фактор?
• Резус-несумісність
• Чому використовується RhoGAM
• Як це вводиться
• Поширені побічні ефекти RhoGAM
• Ризики пострілу RhoGAM - і не отримання
• Витрати та варіанти
• Винос

Коли ви вагітні, ви можете дізнатися, що ваша дитина не ваш тип - група крові, тобто.

Кожна людина народжується з групою крові - O, A, B або AB. І вони також народжуються з резус-фактором (позитивним чи негативним). Ви дістали свій резус-фактор від батьків, як і карі очі мами та високі щічні кістки вашого тата.

Вагітність - це справді єдиний момент, коли між вами та вашим резус-фактором може бути якась погана кров (призначена каламбур!).

Коли ви резус-негативні, а біологічний батько дитини - резус-позитивний, можуть виникнути ускладнення, що загрожують життю, якщо дитина успадковує позитивний резус-фактор тата. Це називається резус-несумісністю або резус-захворюванням.

Але поки не натискайте кнопку паніки. Хоча важливо пройти обстеження на цю хворобу, резус-несумісність рідкісна і запобіжна.

Щоб компенсувати проблеми, ваш лікар може зробити вам укол RhoGAM - загального: Rho (D) імунного глобуліну - приблизно на 28 тижні вагітності та щоразу, коли ваша кров може змішуватися з кров’ю вашої дитини, як під час пренатальних тестів або пологів.

Що таке резус-фактор?

Резус-фактор - це білок, який сидить на еритроцитах. Якщо у вас є цей білок, ви резус-позитивні. Якщо ні, ви резус-негативні. Лише 18 відсотків населення мають резус-негативну групу крові.

Що стосується вашого здоров'я, то насправді неважливо, яке у вас є - навіть якщо вам коли-небудь знадобиться переливання крові, лікарі можуть легко переконатися, що ви отримуєте резус-негативну кров. Однак занепокоєння виникає під час вагітності (що не є занепокоєння під час вагітності?), коли негативна та позитивна кров мають потенціал змішування.

Резус-несумісність

Rh-несумісність виникає, коли резус-негативна жінка зачала дитину з резус-позитивним чоловіком. Відповідно до :

• Існує 50 відсотків шансів, що ваша дитина успадкує ваш негативний резус-фактор, а це означає, що ви обидва резус-сумісні. Все AOK, без необхідності лікування.
• Також існує 50 відсотків шансів, що ваша дитина успадкує резус-позитивний фактор свого батька, і це призводить до резус-несумісності.

Визначення резус-несумісності може бути таким простим, як взяття зразків крові у вас і, в ідеалі, у тата дитини.

• Якщо обидва батьки резус-негативні, дитина теж.
• Якщо обидва батьки резус-позитивні, дитина резус-позитивний.
• Аналіз крові зазвичай роблять під час одного з перших пренатальних візитів.

І - звикайте до цих голкових паличок - якщо у вас резус-негативний результат, ваш лікар також зробить скринінговий аналіз крові для перевірки резус-антитіл.

• Антитіла - це білки, які ваша імунна система створює для боротьби з чужорідними для вашого організму речовинами (наприклад, резус-позитивна кров).
• Якщо у вас є антитіла, це означає, що ви вже зазнали резус-позитивної крові - через попередні пологи, наприклад, аборт або навіть невідповідне переливання крові.
• Ваша дитина ризикує резус-несумісністю, якщо її батько резус позитивний.
• Вам може знадобитися цей скринінговий тест кілька разів протягом вагітності, щоб визначити рівень антитіл (чим вони вищі, тим важчими можуть бути ускладнення вашої дитини).
• Якщо у вас є антитіла, RhoGAM не допоможе вашій дитині. Але не збивайтесь. Лікарі можуть:
  • замовляйте скринінгові тести, як-от ультразвук, для моніторингу розвитку вашої дитини
  • дайте дитині переливання крові через пуповину, перш ніж ваша дитина коли-небудь виїде з готелю Comfort Inn, який є вашою утробою
  • пропоную дострокову доставку

Більше причин зберігати спокій:

• Іноді резус-несумісність вашої дитини може спричинити лише легкі ускладнення, які не потребують лікування.
• Rh-несумісність зазвичай не впливає на першу вагітність. Це тому, що на резус-негативну маму може знадобитися більше 9 місяців, щоб утворити антитіла, які борються з резус-позитивною кров’ю.

Чому використовується RhoGAM

Rh-негативна мама (не її дитина) отримуватиме RhoGAM протягом декількох періодів протягом вагітності, коли резус-фактор тата позитивний або невідомий. Це заважає їй виробляти антитіла до резус-позитивної крові - антитіла, здатні руйнувати клітини крові її дитини.

RhoGAM регулярно дають, коли існує можливість змішування крові матері з дитиною. Ці часи включають:

• на 26-28 тижнях вагітності, коли плацента може почати рідшати, і хоча це малоймовірно, кров може переходити від дитини до мами
• після аборту, мертвонародження, викидня або позаматкової вагітності (вагітності, що розвивається поза маткою)
• протягом 72 годин після пологів, включаючи кесарів розтин, якщо дитина резус-позитивна
• після будь-якого інвазивного тестування клітин дитини, наприклад, під час:
  • амніоцентез, тест, який вивчає навколоплідну рідину на предмет відхилень у розвитку
  • відбір проб ворсин хоріону (CVS), тест, який розглядає зразки тканин на наявність генетичних проблем
• після травми середнього відділу, яка може статися після падіння або дорожньої аварії
• будь-які маніпуляції з плодом - наприклад, коли лікар повертає ненароджену дитину, яка оселилася в казенному положенні
• вагінальні кровотечі під час вагітності

Як це вводиться

RhoGAM - це лікарський засіб, що відпускається за рецептом, як правило, його вводять у м’яз - часто в задню частину, тож це ще одне недостойне ставлення до вагітності. Його також можна вводити внутрішньовенно.

Ваш лікар визначить, яка доза вам підходить. RhoGAM діє близько 13 тижнів.

Поширені побічні ефекти RhoGAM

RhoGAM - безпечний препарат із 50-річним досвідом захисту немовлят від резус-хвороби. За словами виробника препарату, найпоширеніші побічні ефекти виникають там, де роблять постріл, і включають:

• твердість
• набряк
• біль
• болі
• висип або почервоніння

Менш поширеним побічним ефектом є незначна температура. Також можливо, хоча і менш імовірно, алергічна реакція.

Постріл дається тільки вам; ваша дитина не стикається з побічними ефектами. RhoGAM не для вас, якщо ви:

• вже мають резус-позитивні антитіла
• мають алергію на імуноглобулін
• мають гемолітичну анемію
• недавно робили вакцини (RhoGAM знижує їх ефективність)

Ризики пострілу RhoGAM - і не отримання

Rh-хвороба не впливає на ваше здоров'я, але якщо ви відмовитесь від пострілу RhoGAM, це може вплинути на здоров'я вашої дитини та здоров'я майбутньої вагітності. Фактично, 1 резус-негативна вагітна жінка з 5 років стане чутливою до резус-позитивного фактора, якщо не отримує RhoGAM. Це означає, що її дитина може народитися з однією або кількома з таких речей:

• анемія, відсутність здорових еритроцитів
• серцева недостатність
• пошкодження головного мозку
• жовтяниця, жовтуватий відтінок шкіри та очей через неправильно функціонуючу печінку - але зверніть увагу, жовтяниця досить часто зустрічається у новонароджених

Витрати та варіанти

Ціни та страхове покриття на RhoGAM різняться. Але без страховки розраховуйте витратити від пари до декількох сотень доларів за ін’єкцію (ну - це болісніше, ніж ущіпка голки!). Але більшість страхових компаній покриють хоча б частину витрат.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи є загальна версія RhoGAM - Rho (D) імунний глобулін - або іншої марки препарату більш економічно ефективною.

Винос

Резус-хвороба є рідкістю та запобіганням - можливо, в цьому сенсі хвороба "найкращого випадку". Знайте свою групу крові та, якщо можливо, групу крові вашого партнера. (А якщо це до вагітності, тим краще.)

Якщо у вас резус-негативний результат, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи потрібен вам RhoGAM, і коли найкращий час його отримати.