Доставка за допомогою вакууму: чи знаєте ви ризики?

Зміст

• Доставка за допомогою вакууму
• Поверхневі рани шкіри голови
• Гематома
• Кефалогематома
• Субгалеальна гематома
• Внутрішньочерепні крововиливи
• Крововилив у сітківку
• Перелом черепа | Перелом черепа
• Жовтяниця новонароджених

Доставка за допомогою вакууму

Під час вагінальних пологів за допомогою вакууму лікар використовує вакуумний пристрій, щоб допомогти дитині вийти з родових шляхів. Вакуумний пристрій, відомий як вакуумний екстрактор, використовує м’яку чашку, яка присмоктується до голови вашої дитини.

Як і будь-яка інша процедура, існують ризики, пов’язані з доставкою вакууму. Навіть звичайні вагінальні пологи можуть призвести до ускладнень як у матері, так і у дитини. У більшості випадків вакуум-екстрактор використовується для уникнення кесаревого розтину або для запобігання дистрес плоду. При правильному виконанні розродження за допомогою вакууму створює набагато менше ризиків, ніж кесарів розтин або тривалий дистрес плода. Це означає, що мати та дитина можуть рідше мати ускладнення.

В останні роки вакуумний екстрактор широко застосовувався, і ризики вакуумної доставки були добре задокументовані. Вони варіюються від незначних травм шкіри голови до більш серйозних проблем, таких як кровотеча в черепі або перелом черепа.

Поверхневі рани шкіри голови

Поверхневі рани волосистої частини голови зазвичай трапляються в результаті пологів, що здійснюються за допомогою вакууму. Навіть після звичайних вагінальних пологів незвично спостерігати набряки на невеликій ділянці шкіри голови. Під час пологів шийка матки та родові шляхи чинять великий тиск на частину голови вашої дитини, яка спочатку рухається по родових шляхах. Це призводить до набряків, які можуть надати голові вашої дитини форму конуса. Набряк може розташовуватися збоку від голови вашої дитини, якщо її голова під час народження нахилена вбік. Це набряк, як правило, проходить протягом одного-двох днів після пологів.

Оригінальний вакуумний екстрактор, який має металеву чашку, може утворювати конусоподібний набряк на верхівці голови вашої дитини. Це називається шиньйон. Формування шиньйону має важливе значення для успіху доставки. Набряк зазвичай проходить протягом двох-трьох днів.

Іноді розміщення чашки призводить до незначного зміни кольору з появою синців. Це також вирішується без довгострокових наслідків. Деякі вакуум-екстрактори все ще використовують жорсткі присоски, але це трапляється рідко. Сьогодні більшість вакуумних витяжок мають новіші пластикові або силастичні присоски. Ці чашки не вимагають формування шиньйону і рідше спричиняють набряк.

Поставки за допомогою вакууму можуть також спричинити невеликі розриви шкіри або порізи шкіри голови. Ці травми частіше трапляються під час складних пологів, які затягуються або включають багаторазові відшарування присоски. У більшості випадків рани поверхневі і швидко загоюються, не залишаючи тривалих слідів.

Гематома

Гематома - це утворення крові під шкірою. Зазвичай це відбувається, коли вена або артерія травмуються, в результаті чого кров просочується з кровоносної судини в навколишні тканини. Два типи гематоми, які можуть виникнути в результаті вакуумних пологів, це цефалогематома та субгалеальна гематома.

Кефалогематома

Кефалогематома відноситься до кровотечі, яка обмежена простором під фіброзним покривом кістки черепа. Цей тип гематоми рідко призводить до ускладнень, але, як правило, потрібно один-два тижні, щоб збір крові пішов. Дитина з кефалогематомою зазвичай не потребує широкого лікування або хірургічного втручання.

Субгалеальна гематома

Однак субгалеальна гематома є більш серйозною формою кровотечі. Це відбувається, коли кров накопичується безпосередньо під шкірою голови. Оскільки субгалеальний простір великий, в цій ділянці черепа може бути втрачена значна кількість крові. Ось чому субгалеальна гематома вважається найнебезпечнішим ускладненням розродження за допомогою вакууму.

Коли всмоктування недостатньо сильне, щоб рухати голову дитини по родових шляхах, воно відтягує шкіру голови та шар тканини безпосередньо під шкіру голови від черепа. Це спричиняє серйозні пошкодження підлеглих вен. Використання м’якого пластикового присоску зменшило частоту цих травм. Хоча субгалеальна гематома зустрічається досить рідко, це стан, що загрожує життю.

Внутрішньочерепні крововиливи

Внутрішньочерепний крововилив, що кровоточить всередині черепа, є дуже рідкісним, але серйозним ускладненням розродження за допомогою вакууму. Відсмоктування, яке застосовується до голови вашої дитини, може пошкодити або травмувати вени, спричиняючи кровотечу в черепі вашої дитини. Незважаючи на те, що внутрішньочерепний крововилив трапляється рідко, коли він трапляється, він може призвести до втрати пам’яті, мови чи руху в зоні ураження.

Крововилив у сітківку

Крововиливи в сітківку або кровотечі в задній частині очей відносно часто зустрічаються у новонароджених. Зазвичай стан не є серйозним і швидко проходить, не викликаючи ускладнень. Точна причина кровотечі з сітківки невідома. Однак це може бути наслідком тиску на голову вашої дитини, коли вона проходить через родові шляхи.

Перелом черепа | Перелом черепа

Кровотеча навколо мозку може супроводжуватися переломом черепа, хоча зовнішніх ознак внутрішньочерепного крововиливу або гематоми може не бути. Існує кілька класифікацій переломів черепа. До них належать:

• лінійні переломи черепа: тонкі переломи волосся, які не деформують голову
• депресивні переломи черепа: переломи, які передбачають фактичну депресію кістки черепа
• потиличний остеодіастаз: рідкісний тип перелому, що включає розриви тканини на голові

Жовтяниця новонароджених

Жовтяниця новонароджених або жовтяниця новонароджених може частіше розвиватися у немовлят, які виношуються шляхом вакуумної екстракції. Жовтяниця або пожовтіння шкіри та очей - загальний стан новонароджених. Це відбувається, коли у немовлят високий рівень білірубіну в крові. Білірубін - жовтий пігмент, що утворюється під час розпаду еритроцитів.

Коли вакуумні екстрактори використовуються для виношування вашої дитини, на шкірі голови або голові може утворитися дуже великий синці. Синці виникають при пошкодженні судин, внаслідок чого кров витікає і утворює чорно-синій слід. Організм з часом поглинає кров із синця. Ця кров розщеплюється і виробляє більше білірубіну, який зазвичай виводиться з крові печінкою. Однак печінка вашої дитини може бути недорозвинена і не може ефективно виводити білірубін. Коли в крові надлишок білірубіну, він може осісти в шкірі. Це спричиняє жовтувате забарвлення шкіри та очей.

Хоча жовтяниця зазвичай проходить сама по собі протягом двох-трьох тижнів, деяким дітям із цим захворюванням може знадобитися фототерапія. Під час фототерапії вашу дитину тримають під інтенсивним світлом протягом одного-двох днів. Світло змінює білірубін у менш токсичну форму і допомагає організму швидше позбутися від нього. Ваша дитина носить захисні окуляри під час фототерапії, щоб запобігти пошкодженню очей. Вашій дитині може знадобитися переливання крові, щоб знизити рівень білірубіну в крові, якщо у нього важкий випадок жовтяниці.