Синдром Сандіфера

Зміст

• Що таке синдром Сандіфера?
• Які симптоми?
• Що це викликає?
• Як діагностується?
• Як лікується?
• Який прогноз

Що таке синдром Сандіфера?

Синдром Сандіфера - рідкісне захворювання, яке зазвичай вражає дітей у віці від 18 до 24 місяців. Це викликає незвичні рухи в шиї та спині дитини, які іноді роблять вигляд, що у них судоми. Однак ці симптоми, як правило, викликані сильним кислотним рефлюксом або гастроезофагеальної рефлюксною хворобою (ГЕРХ).

Які симптоми?

Основні симптоми синдрому Сандіфера - тортиколіс та дистонія. Тортиколіс відноситься до мимовільних рухів по шиї. Дистонія - назва для викручування та скручування рухів через неконтрольовані скорочення м’язів. Ці рухи часто змушують дітей вигинати спину.

До додаткових симптомів синдрому Сандіфера та ГЕРХ відносяться:

• голова киває
• бурчання звуків
• кашель
• проблеми зі сном
• постійна дратівливість
• поганий приріст ваги
• задуха
• заклинання, що затримують дихання
• повільне годування
• рецидивуюча пневмонія

Що це викликає?

Лікарі не впевнені в точній причині синдрому Сандіфера. Однак це майже завжди пов'язане з проблемою нижнього відділу стравоходу, яка призводить до шлунку, або з грижею хіатала. І те й інше може призвести до ГЕРХ.

ГЕРХ часто викликає біль у грудях та дискомфорт у горлі, і дослідження показують, що рухи, пов’язані з синдромом Сандіфера, - це просто відповідь дитини на біль або спосіб полегшення дискомфорту.

Дізнайтеся про причини кислотного рефлюксу у немовлят.

Як діагностується?

Деякі симптоми синдрому Сандіфера важко відрізнити від неврологічної проблеми, наприклад, епілепсії. Лікар вашої дитини може використовувати електроенцефалограму (ЕЕГ) для перегляду електричної активності в мозку.

Якщо ЕЕГ не показує нічого незвичайного, лікар може зробити зонд рН, вставивши маленьку трубку в стравохід дитини. Це перевіряє наявність ознак шлункової кислоти в стравоході протягом 24 годин. Зонд може вимагати перебування в лікарні протягом ночі.

Ви також можете вести журнал часу годування та коли помічаєте у дитини симптоми. Це допоможе лікаря вашої дитини зрозуміти, чи є якісь закономірності, які полегшать діагностування синдрому Сандіфера.

Як лікується?

Лікування синдрому Сандіфера включає намагання зменшити симптоми ГЕРХ. У багатьох випадках вам може знадобитися лише внести деякі зміни у звички годування.

До них належать:

• не перегодовуючи
• тримати дитину вертикально протягом півгодини після годування
• використання гідролізованої білкової формули, якщо ви годуєте їжею або виключаєте всі молочні продукти зі свого раціону, якщо ви годуєте грудьми, оскільки лікар підозрює, що у дитини може бути чутливість до білка до молока
• змішування до 1 столової ложки рисової крупи на кожні 2 унції суміші в дитячій пляшці

Якщо жодна з цих змін не діє, лікар дитини може запропонувати ліки, зокрема:

• Блокатори рецепторів Н2, такі як ранітидин (Зантак)
• антиацидні засоби, такі як туми
• інгібітори протонної помпи, такі як лансопразол (превацид)

Кожне з цих ліків має потенційні побічні ефекти і не завжди може зменшити симптоми. Поцікавтесь у лікаря про ризики та переваги будь-яких рекомендованих ліків для вашої дитини.

У рідкісних випадках дитині може знадобитися хірургічна процедура під назвою Фундоплікація Ніссена. Це передбачає обгортання верхньої частини шлунка навколо нижнього стравоходу. Це підтягує нижній відділ стравоходу, що запобігає надходженню кислоти в стравохід і заподіює біль.

Дізнайтеся більше про лікування кислотного рефлюксу у немовлят.

Який прогноз

У дітей ГЕРХ зазвичай минає самостійно після того, як їм виповниться 18 місяців, коли м'язи їх стравоходу дозрівають. Синдром Сандіфера зазвичай також згасає, як тільки це відбувається. Хоча це часто не є серйозним станом, воно може бути болючим і призводити до проблем із годуванням, що може вплинути на ріст. Тож якщо ви помітили можливі симптоми, зверніться до лікаря дитини.