Все, що потрібно знати про сколіоз

Зміст

• Огляд
• Які поширені типи сколіозу?
• Що я повинен шукати?
• Що викликає сколіоз?
• Як діагностується сколіоз?
• Фізичний іспит
• Зображення
• Які варіанти лікування сколіозу?
• Підкріплення
• Хірургія
• Який довгостроковий прогноз сколіозу?

Огляд

Сколіоз - це аномальне викривлення хребта. Нормальна форма хребта людини включає вигин у верхній частині плеча та вигин у нижній частині спини. Якщо ваш хребет вигнутий збоку або має форму "S" або "C", у вас може виникнути сколіоз.

За даними Американської асоціації неврологічних хірургів (AANS), приблизно 80 відсотків випадків сколіозу не мають ідентифікованої причини. Захворювання часто діагностується протягом перших семи років життя дитини. Загальними причинами, коли їх можна встановити, є:

• вроджені дефекти
• неврологічні відхилення
• генетичні стани

Які поширені типи сколіозу?

Найбільшою категорією сколіозу є ідіопатичний сколіоз - термін, що використовується для позначення випадків, які не мають певної причини. Ідіопатичний сколіоз розбивається на вікову групу:

• Немовля: Від 0 до 3 років
• Неповнолітні: 4 - 10 років
• Підліток: Від 11 до 18 років
• Для дорослих: 18+ років

З них найпоширеніший підлітковий ідіопатичний сколіоз, за ​​даними AANS.

Лікарі визначають причину приблизно 20 відсотків випадків сколіозу. Вони складаються з різних типів сколіозу, включаючи:

• вроджений, при яких деформації хребта виявляються при народженні
• неврологічний, коли нервові відхилення вражають м’язи хребта

Сколіоз також можна класифікувати як структурний або неструктурний. При структурному сколіозі крива хребта викликана захворюванням, травмою або вродженим дефектом і є постійною. Неструктурний сколіоз описує тимчасові криві, які можна зафіксувати.

Що я повинен шукати?

Симптоми змінюються залежно від ступеня сколіозу. До поширених симптомів, пов’язаних зі сколіозом, належать:

• одна лопатка вища за іншу
• одна лопатка, яка стирчить більше, ніж інша
• нерівні стегна
• обертовий хребет
• проблеми з диханням через зменшення площі грудної клітки для розширення легенів
• біль у спині

Що викликає сколіоз?

Причину сколіозу часто неможливо визначити. До загальних причин, які можуть виявити лікарі, належать:

• ДЦП, група розладів нервової системи, які впливають на рух, навчання, слух, бачення та мислення
• м’язова дистрофія - група генетичних порушень, які призводять до м’язової слабкості
• вроджені вади, які впливають на хребти кісток немовляти, наприклад, спина біфіда
• травми хребта або інфекції

Люди, які мають сімейний анамнез сколіозу, частіше розвивають стан. У дівчаток частіше спостерігається більш важка форма сколіозу, ніж у хлопчиків.

Як діагностується сколіоз?

Фізичний огляд хребта - це перший крок, який приймає ваш лікар, щоб перевірити, чи є у вас сколіоз. Ваш лікар може також призначити деякі тести для візуалізації, щоб детальніше ознайомитися з вашим хребтом.

Фізичний іспит

Ваш лікар буде спостерігати за вашою спиною, поки ви стоїте з руками біля боків. Вони перевірять кривизну хребта та симетричність ваших плечей та талії.

Далі ваш лікар попросить вас нахилитися вперед, шукаючи кривизни у верхній та нижній частині спини.

Зображення

Візуалізаційні тести, які ваш лікар може призначити для пошуку сколіозу, включають:

• Рентген: Під час цього тесту використовується невелика кількість випромінювання для створення картини вашого хребта.
• Знімок МРТ: Цей тест використовує радіо- та магнітні хвилі для отримання детальної картини кісток та тканини, що їх оточує.
• Комп'ютерна томографія: Під час цього випробування рентгенівські знімки роблять під різними кутами, щоб отримати 3-D зображення тіла.
• Сканування кісток: Цей тест виявляє радіоактивний розчин, що вводиться у вашу кров, який концентрується у зонах підвищеного кровообігу, підкреслюючи порушення у хребті.

Які варіанти лікування сколіозу?

Лікування залежить від численних факторів, ступінь викривлення хребта є головним. Ваш лікар також врахує:

• твій вік
• чи буде ви й надалі зростати
• величину та тип кривизни
• тип сколіозу

Основними варіантами лікування є загальна та хірургічна операція.

Підкріплення

За даними AANS, людині зі сколіозом може знадобитися скобу, якщо вона ще зростає, а кривизна перевищує 25-40 градусів.

Брекети не випрямлять хребет, але вони можуть запобігти збільшенню кривизни. Цей метод лікування є більш ефективним для випадків, які виявляються рано.

Тим, хто потребує брекет, потрібно носити його від 16 до 23 годин на день, поки вони не перестануть рости. Ефективність підтяжки зростає з кількістю годин, які вони носять на день.

Зазвичай лікарі рекомендують дітям носити брекети до досягнення підліткового віку і вже не ростуть.

Існує два основних типи брекетів:

• Підпаха: Цей кронштейн, зроблений із пластику та прилягаючи до тіла, практично непомітний. Застосовується для лікування нижніх вигинів хребта та прилягання до нижньої частини тіла.
• Мілуокі: Цей брекет починається на шиї і охоплює весь тулуб, за винятком ніг і рук. Він використовується для кривих, на яких дужка під пахвою не може бути адресована.

Хірургія

Зазвичай хірургія зарезервована для людей з кривими більше 40 градусів. Однак поговоріть зі своїм лікарем про цей варіант, якщо у вас діагностували сколіоз і відчуваєте, що кривизна перериває ваше повсякденне життя або заподіює вам дискомфорт.

Спинномозковий синтез - це стандартна операція при сколіозі. У цій процедурі лікар зрощує ваші хребці разом за допомогою кісткового трансплантата, прутів та гвинтів. Кістковий трансплантат складається з кістки або подібного матеріалу.

Стрижні тримають хребет у прямому положенні, а гвинти тримають їх на місці. Зрештою, кістковий трансплантат і хребці зливаються в єдину кістку. Стрижні можна регулювати у дітей в міру зростання.

Деякі з ризиків хірургічного втручання хребта включають:

• надмірна кровотеча
• неспроможність вилікуватися
• інфекція
• біль
• ураження нервів

Який довгостроковий прогноз сколіозу?

Довгостроковий прогноз сколіозу залежить від того, наскільки сильна кривизна. У легких та помірних випадках стан не заважатиме повсякденній діяльності та функціям. Особи з важкими формами сколіозу можуть мати фізичні обмеження.

Жити зі сколіозом може бути складно. Якщо ви шукаєте допомоги у боротьбі зі сколіозом, ви можете звернутися до групи підтримки.

Групи підтримки дозволяють вам зустрічатися з іншими людьми, які переживають ті самі речі, і ви можете знайти заохочення та поради щодо щоденного лікування.

Національний фонд сколіозу (NSF) - хороша відправна точка для пошуку ресурсів.