Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норепінефрину (SNRIs)

Зміст

• Огляд
• Що лікують СНРЗ
• Як працюють СНРІ
• Список SNRI
• Попередження
• Жінки, які вагітні або годують груддю
• Люди з ураженням печінки або високим кров'яним тиском
• Можливі побічні ефекти
• Порадьтеся з лікарем

Огляд

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (СНРІ) вперше були введені в середині 1990-х років як клас антидепресантів.

Оскільки вони впливають на дві важливі хімічні речовини мозку - серотонін та норадреналін - ці препарати іноді називають подвійними інгібіторами зворотного захоплення або антидепресантами подвійної дії.

Що лікують СНРЗ

Для лікування депресії зазвичай використовують СНРЗ.

Вони можуть бути ефективною формою лікування для людей, у яких не було успішного лікування селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС). SSRI працюють лише на одному хімічному месенджері, серотоніні.

SNRI можуть також бути хорошим вибором для людей із занепокоєнням.

Як працюють СНРІ

Депресія пов’язана з низьким вмістом серотоніну та норадреналіну. Це нейромедіатори, або хімічні месенджери, які, як відомо, впливають на настрій.

Серотонін іноді називають хімікатом, який відчуває себе добре, тому що він пов'язаний з позитивним самопочуттям. Норепінефрин пов'язаний з настороженістю і енергією.

Вважається, що СНРІ допомагають лікувати депресію, підтримуючи рівень цих двох хімічних месенджерів у вашому мозку. Вони роблять це, зупиняючи повернення серотоніну та норадреналіну назад у клітини, які їх вивільнили.

Список SNRI

На даний момент на ринку представлені сім SNRI:

• атомоксетин (Страттера)
• десвенлафаксин (Pristiq, Khedezla)
• дулоксетин (Cymbalta, Irenka)
• левомілнаципран (Фетима)
• мілнаципран (Savella)
• венлафаксин (Effexor XR)

Ще один СНРЗ, відомий як сибутрамін (Meridia), був виведений з багатьох країн, включаючи США та Австралію, у 2010 році. Торгували як препарат для схуднення, він був пов'язаний з численними випадками серцево-судинних подій та інсульту.

Левомілнаципран і мілнаципран доступні лише як фірмові препарати. Інші випускаються як фірмові та генеричні препарати.

Мілнаципран використовується для лікування фіброміалгії. Американська адміністрація з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами (FDA) не схвалює лікування депресії, але ваш лікар може призначити її поза етикеткою для цієї мети.

ВИКОРИСТАННЯ ДЕРЖАВНОГО ВЗНАЧЕННЯ Позакореневе вживання наркотиків означає, що препарат, затверджений FDA з однією метою, використовується з іншою метою, яка не була затверджена. Однак лікар все ж може використовувати для цієї мети препарат. Це тому, що FDA регулює тестування та затвердження ліків, а не те, як лікарі використовують наркотики для лікування своїх пацієнтів. Отже, ваш лікар може призначити препарат, однак вважає, що це найкраще для вашої допомоги.

Попередження

Є певні групи людей, які, можливо, захочуть уникати прийому СНРЗ.

Жінки, які вагітні або годують груддю

Жінки, які вагітні або годують груддю, повинні уникати прийому СНРЗ, якщо користь від їх прийому явно не перевищує ризики для матері та дитини.

Немовлята, доставлені матерям, які приймають СНРЗ у другій половині вагітності, можуть відчувати симптоми відміни. До них належать:

• утруднене дихання
• проблеми з годуванням
• тремор

SNRI також переходять у грудне молоко.

Хоча всі антидепресанти можуть становити небезпеку для плоду, що розвивається, певні варіанти можуть бути безпечнішими для матері та дитини. Порадьтеся з лікарем про найкращий варіант для вас.

Люди з ураженням печінки або високим кров'яним тиском

Люди, які мають проблеми з печінкою або високим кров'яним тиском, також можуть захотіти уникати СНРЗ. Ці препарати можуть підвищити рівень артеріального тиску.

Вони також переробляються у вашій печінці. Якщо у вас є проблеми з печінкою, більше препарату може довше перебувати у вашій системі та призведе до збільшення ризику побічних ефектів.

Якщо лікування СНРС необхідне, ваш лікар буде контролювати рівень артеріального тиску або функції печінки.

Можливі побічні ефекти

Можливі побічні ефекти SNRI включають:

• нудота
• зміни апетиту
• м’язова слабкість
• тремор
• агітація
• серцебиття
• підвищення артеріального тиску
• почастішання серцебиття
• головний біль
• утруднення сечовипускання
• запаморочення
• безсоння
• сонливість
• сухість у роті
• надмірне потовиділення
• запор
• затримка рідини, особливо у дорослих людей
• неможливість зберегти ерекцію або оргазм (у чоловіків)

Хоча всі SNRI працюють аналогічно, незначні відмінності можуть впливати на побічні ефекти для кожного SNRI.

Порадьтеся з лікарем

СНРЗ пропонують інший варіант для лікування депресії або депресії з тривогою. Порадьтеся з лікарем про ці препарати.

Якщо ви в даний час лікуєтеся від депресії, але не маєте великої долі з медикаментозними препаратами, поцікавтеся, чи можуть бути для Вас СНРЗ.