Що таке сесильний поліп і чи це причина для занепокоєння?

Зміст

• Види сидячих поліпів
• Сесильні зазубрені аденоми
• Віллезна аденома
• Трубчасті аденоми
• Тубуловільозні аденоми
• Причини та фактори ризику сидячих поліпів
• Діагностика сидячих поліпів
• Лікування сидячих поліпів
• Ризик раку
• Який прогноз?

Що таке поліпи?

Поліпи - це невеликі нарости, що розвиваються в тканині, що вистилає тканину всередині деяких органів. Поліпи зазвичай ростуть в товстій кишці або кишечнику, але вони також можуть розвиватися в шлунку, вухах, піхві та горлі.

Поліпи розвиваються у двох основних формах. Сесильні поліпи плоско ростуть на тканині, що вистилає орган. Сесильні поліпи можуть поєднуватися із слизовою оболонкою органу, тому їх часом складно знайти та лікувати. Сесильні поліпи вважаються передраковими. Їх зазвичай видаляють під час колоноскопії або подальшої операції.

Педункульовані поліпи - це друга форма. Вони ростуть на ніжці вгору з тканини. Наріст сидить на вершині тонкого шматочка тканини. Це надає поліпу грибоподібний вигляд.

Види сидячих поліпів

Сесильні поліпи бувають декількох різновидів. Кожен з них дещо відрізняється від інших, і кожен несе з собою ризик раку.

Сесильні зазубрені аденоми

Сесильні зазубрені аденоми вважаються передраковими. Цей тип поліпа отримав свою назву завдяки пилкоподібному вигляду зубчастих клітин під мікроскопом.

Віллезна аденома

Цей тип поліпів зазвичай виявляється при скринінгу на рак товстої кишки. Це несе великий ризик стати раковими. Їх можна набити, але вони, як правило, сидячі.

Трубчасті аденоми

Більшість поліпів товстої кишки є аденоматозними або трубчастими аденомами. Вони можуть бути сидячими або плоскими. Ці поліпи мають менший ризик стати раковими.

Тубуловільозні аденоми

Багато аденоми мають суміш обох моделей росту (ворсинчастий і трубчастий). Їх називають тубуловільозними аденомами.

Причини та фактори ризику сидячих поліпів

Незрозуміло, чому поліпи розвиваються, коли вони не є раковими. Виною тому може бути запалення. Мутація генів, що вистилають органи, теж може зіграти свою роль.

Сесильні зазубрені поліпи поширені серед жінок і людей, які палять. Всі поліпи товстої кишки та шлунка частіше зустрічаються у людей, які:

• страждають ожирінням
• їжте жирну їжу з низьким вмістом клітковини
• харчуватися висококалорійною дієтою
• споживайте велику кількість червоного м’яса
• віком від 50 років
• мають сімейну історію поліпів і раку товстої кишки
• регулярно вживати тютюн та алкоголь
• недостатньо вправ
• мають сімейну історію діабету 2 типу

Діагностика сидячих поліпів

Поліпи майже завжди виявляються під час скринінгу на рак товстої кишки або колоноскопії. Це тому, що поліпи рідко викликають симптоми. Навіть якщо їх підозрюють перед колоноскопією, для підтвердження наявності поліпа потрібен візуальний огляд внутрішньої частини органу.

Під час колоноскопії лікар введе запалену трубку в задній прохід, через пряму кишку та в нижню товсту кишку (товсту кишку). Якщо ваш лікар побачить поліп, можливо, він зможе його повністю видалити.

Ваш лікар також може взяти пробу тканини. Це називається біопсією поліпа. Цей зразок тканини буде відправлений в лабораторію, де лікар прочитає його та поставить діагноз. Якщо звіт повернеться як раковий, ви та ваш лікар поговорите про варіанти лікування.

Лікування сидячих поліпів

Доброякісні поліпи не потрібно видаляти. Якщо вони невеликі і не викликають дискомфорту чи роздратування, ваш лікар може просто поспостерігати за поліпами та залишити їх на місці.

Однак вам можуть знадобитися більш часті колоноскопії, щоб спостерігати за змінами або додатковим ростом поліпів. Так само, для душевного спокою ви можете вирішити, що хочете зменшити ризик поліпів стати раковими (злоякісними) та видалити їх.

Потрібно видалити ракові поліпи. Ваш лікар може видалити їх під час колоноскопії, якщо вони досить малі. Пізніше може знадобитися видалення більших поліпів за допомогою хірургічного втручання.

Після операції лікар може розглянути можливість додаткового лікування, наприклад, променевої або хіміотерапії, щоб переконатися, що рак не поширився.

Ризик раку

Не кожен сидячий поліп стане раковим. Лише незначна частина всіх поліпів стає раковою. Сюди входять сидячі поліпи.

Однак сидячі поліпи є більшим ризиком розвитку раку, оскільки їх важко знайти, і їх можна не помітити роками. Їх плоский вигляд ховає їх у товстих слизових оболонках, що вистилають товсту кишку та шлунок. Це означає, що вони можуть стати раковими, навіть не виявившись. Однак це може змінюватися.

Видалення поліпів зменшить ризик того, щоб поліп в майбутньому став раковим. Це особливо хороша ідея для зубчастих сидячих поліпів. За даними одного дослідження, від 20 до 30 відсотків раку прямої кишки походять від зубчастих поліпів.

Який прогноз?

Якщо ви готуєтесь до колоноскопії або скринінгу на рак товстої кишки, поговоріть зі своїм лікарем про ризик розвитку раку товстої кишки та про те, що робити, якщо виявлять поліпи. Для початку розмови скористайтеся цими пунктами розмови:

• Запитайте, чи підвищений ризик раку товстої кишки. Спосіб життя та генетичні фактори можуть впливати на ризик розвитку раку товстої кишки або передраку. Ваш лікар може розповісти про ваш індивідуальний ризик та про те, що ви можете зробити, щоб знизити свій ризик у майбутньому.
• Запитайте про поліпи після скринінгу. На наступному призначенні запитайте у лікаря про результати колоноскопії. Вони, ймовірно, матимуть зображення будь-яких поліпів, а також вони отримають результати біопсії протягом декількох днів.
• Поговоріть про наступні кроки. Якщо поліпи були виявлені та перевірені, що з ними має статися? Поговоріть зі своїм лікарем щодо плану лікування. Це може включати пильний період очікування, коли ви не вживаєте заходів. Якщо поліп є передраковим або раковим, лікар може захотіти його швидко видалити.
• Знизьте ризик розвитку майбутніх поліпів. Хоча незрозуміло, чому розвиваються поліпи товстої кишки, лікарі знають, що ви можете знизити ризик, вживаючи здорову дієту з клітковиною та зменшеним вмістом жиру. Ви також можете зменшити ризик виникнення поліпів та раку, схуднувши та потренувавшись.
• Поцікавтеся, коли вам слід пройти повторний огляд. Колоноскопію слід розпочинати у віці 50 років. Якщо ваш лікар не виявить аденоми або поліпів, наступний скринінг може не знадобитися протягом 10 років. Якщо виявлені невеликі поліпи, лікар може запропонувати повторний візит вже через п’ять років. Однак, якщо виявлені більші поліпи або ракові поліпи, вам може знадобитися кілька подальших колоноскопій протягом декількох років.