Чи важка дисплазія є формою раку?

Зміст

• Що таке сильна дисплазія?
• Як лікується важка дисплазія?
• Процедура циклічного електрохірургічного висічення (LEEP)
• Конізація холодним ножем
• Гістеректомія
• Пап та тестування на ВПЛ
• Які причини сильної дисплазії?
• Які симптоми вираженої дисплазії?
• Як діагностується важка дисплазія?
• Які фактори ризику розвитку важкої дисплазії?
• Чи можна запобігти сильній дисплазії?
• Ключові вивезення

Важка дисплазія - найсерйозніша форма дисплазії шийки матки. Це не рак, але він має потенціал стати раком.

Зазвичай це не викликає симптомів, тому його майже завжди виявляють під час рутинного скринінгу. Якщо вам поставили діагноз важкої дисплазії, існує кілька дуже ефективних способів її лікування.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися, що означає діагноз важкої дисплазії, що це викликає, і що ви можете очікувати від лікування.

Що таке сильна дисплазія?

Якщо у вас сильна дисплазія шийки матки, це означає, що на вашій шийці матки виявлено сильно аномальні клітини. У вас немає раку, і це не означає, що ви розвинете рак. Скоріше, це передраковий стан.

Дисплазія шийки матки також відома як внутрішньоепітеліальна цервікальна неоплазія (CIN). Існує три категорії CIN:

• CIN 1 легка або низька ступінь дисплазії. Це слід контролювати, але часто очищається самостійно.
• CIN 2 помірна дисплазія.
• CIN 3 - важка або повноцінна дисплазія.

CIN 2 і CIN 3 можна вважати CIN 2-3 і вважати передраковими.

Неможливо дізнатися, хто розвине рак шийки матки, а хто не. Ми знаємо, що важкі відхилення мають більше шансів на рак, особливо якщо вони не лікуються.

Як лікується важка дисплазія?

Ваш лікар, ймовірно, порекомендує лікування важкої дисплазії. Мета - видалення аномальних клітин, що знижує ризик розвитку раку. Існує кілька способів видалення аномальної тканини. Ці хірургічні процедури часто можна проводити в амбулаторних умовах.

Процедура циклічного електрохірургічного висічення (LEEP)

LEEP проводиться так само, як тазовий огляд, прямо у кабінеті лікаря. Зазвичай наркоз не потребує.

Процедура передбачає невелику електрично заряджену дротяну петлю, яка відрізає ненормальну тканину від шийки матки. Тоді ділянку можна припікати, щоб запобігти кровотечі. Від початку до кінця має пройти близько 30 хвилин.

Після видалення тканини її можна відправити в лабораторію для перевірки на ракові клітини.

Вам рекомендують уникати напружених занять протягом 48 годин і статевих контактів до 4 тижнів. За цей час також уникайте:

• тампони
• спринцювання
• сидячи у ванні

Конізація холодним ножем

Конізація холодним ножем - це хірургічна процедура, яка вимагає регіональної або загальної анестезії. За допомогою скальпеля ваш хірург видалить шматочок шийної тканини у формі конуса. Пізніше патолог вивчить його на наявність ознак раку.

Протягом 6 тижнів після процедури уникайте:

• статевий акт
• тампони
• спринцювання

Гістеректомія

Якщо інші процедури не працюють і тести показують стійку дисплазію, можлива гістеректомія. Ця процедура передбачає видалення шийки матки та матки. Це можна зробити черевно, лапароскопічно або вагінально.

Пап та тестування на ВПЛ

Ваш лікар, ймовірно, запропонує вам пройти наступні тести на Папа та ВПЛ через 1 рік, щоб переконатися, що не було повторення дисплазії шийки матки.

Під час лікування більшість жінок не розвиватиметься рак шийки матки.

Які причини сильної дисплазії?

Хоча точну причину не завжди можна визначити, переважна більшість випадків дисплазії шийки матки пов'язані з ВПЛ, вірусом папіломи людини. Майже 100 відсотків тесту на рак шийки матки позитивний на ВПЛ.

Існує багато штамів ВПЛ. Типи низького ризику викликають генітальні бородавки, але не викликають рак. Принаймні десяток типів підвищеного ризику можуть призвести до раку шийки матки. Дослідження показують, що приблизно від 55 до 60 відсотків пов'язані зі штамом ВПЛ 16, а приблизно 10 - 15 відсотків пов'язані з ВПЛ 18.

Близько 10 відсотків жінок, які розвиваються ВПЛ з високим ризиком на шийці матки, матимуть тривалу інфекцію, що збільшує ризик раку шийки матки.

Дисплазія виникає в області шийки матки, яка називається зоною трансформації. Ось тут залозисті клітини перетворюються на плоскоклітинні. Це нормальний процес, але він робить цю область більш вразливою для ВПЛ.

Зазвичай з дисплазією шийки матки не буває жодних симптомів, тому ви, мабуть, не знатимете, що у вас є, поки не мазок Папа.

Легка дисплазія шийки матки не завжди потребує лікування, оскільки вона може пройти самостійно. Але моніторинг легкої дисплазії важливий, оскільки може прогресувати до помірної або важкої дисплазії.

Які симптоми вираженої дисплазії?

Дисплазія шийки матки, навіть сильна дисплазія, зазвичай не викликає симптомів. Лікарі зазвичай виявляють це, коли рутинний мазок Папа повертається з ненормальними результатами.

Як діагностується важка дисплазія?

Дисплазію зазвичай виявляють за допомогою мазка Папа. Ненормальні результати не завжди означають, що у вас дисплазія.

Деякі аномальні зміни зумовлені пероральними контрацептивами або навіть проблемами з пробою. Якщо зміни здаються легкими, ваш лікар може захотіти почекати і повторити тест через кілька місяців.

Якщо клітини виявляються дуже ненормальними, може знадобитися біопсія, спрямована на кольпоскопію. Ця процедура може проходити прямо в кабінеті лікаря, без наркозу.

За допомогою окуляра та спеціальних розчинів для виділення, ваш лікар використовує кольпоскоп для збільшення, перегляду та фотографії шийки матки.

Одночасно ваш лікар видалить зразок тканини. Вони відправлять його в лабораторію на експертизу під мікроскопом.

Окрім CIN 3, ось декілька термінів, які ви можете знайти у своєму мазку Папа або біопсії:

• Плоскоклітинне внутрішньоепітеліальне ураження (СІЛ). Плоскоклітинний - це тип клітини тканини, що покриває шийку матки. SIL використовується для опису результатів мазка Папа, але це не діагноз.
• Атипові плоскоклітини невизначеного значення (ASCUS). Це найпоширеніший результат на мазок Папа. Це означає, що відбуваються зміни клітин шийки матки, як правило, це результат зараження ВПЛ, але можуть включати й інші фактори.
• Атипові плоскоклітини не можуть виключати HSIL (ASCH). Є зміни плоскоклітинних шийкових відділів, які можуть викликати занепокоєння раку або раку.
• Атипові залозисті клітини (АГК) або атипові залозисті клітини невизначеного значення (АГУС). Залозисті клітини - це тип клітини тканини, що охоплює внутрішній канал шийки матки, а також інші частини жіночої репродуктивної системи. Зміни в цих клітинах можуть викликати занепокоєння у раку або раку.
• СИЛ низького рівня (LSIL). Плоскоклітини м'яко аномальні. Як правило, це пов’язано з ВПЛ-інфекцією і може усунутись самостійно. LSIL порівнюється з CIN 1.
• Високоякісний SIL (HSIL). У плоскоклітинних клітинах шийки матки відбуваються серйозні зміни. Ймовірніше, що асоціюється з передраком або раком. HSIL порівнюється з CIN 2 і CIN 3.
• Аденокарцинома in situ (AIS) або карцинома in situ (СНД). В тканинах шийки матки виявляються сильно аномальні клітини. Він ще не поширився і вважається передраковим станом.

Які фактори ризику розвитку важкої дисплазії?

Основним фактором ризику дисплазії є ВПЛ-інфекція. Інші речі, які можуть підвищити ризик, це:

• історія інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
• бути сексуально активними до 18 років
• народження до 16 років
• кілька секс-партнерів
• ослаблена імунна система
• вплив гормонального препарату під назвою діетилстильбестрол (DES)
• куріння

Чи можна запобігти сильній дисплазії?

Одним із способів знизити шанси отримати сильну дисплазію є регулярні мазки Папа, які дозволять виявити дисплазію на більш ранній стадії. Це дасть змогу більш ретельно контролювати та лікувати, якщо воно не піде самостійно.

Те, як часто вам потрібно здавати аналіз, залежить від вашого віку та історії здоров’я. Ваш лікар може сказати вам, як часто проходити обстеження.

Дослідження показують, що оскільки скринінг Папа виявляє передракові стани, це зменшило загальну ймовірність інвазивного раку.

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), ВПЛ - найпоширеніший ІПСШ. Ви можете знизити шанси отримати це, використовуючи захист кожного разу, коли ви займаєтесь сексом.

Вакцина проти ВПЛ захищає від найпоширеніших штамів ВПЛ. Це ефективніше для тих, хто не почав займатися сексом.

CDC рекомендує вакцину проти ВПЛ у віці 11 або 12 років або для всіх до 26 років, які ще не були щеплені. Його можна використовувати навіть у 9 років.

Вакцина проти ВПЛ також дозволена до застосування у людей віком до 45 років. Запитайте у лікаря, чи вакцина проти ВПЛ є для вас хорошим вибором.

Ключові вивезення

Важка дисплазія шийки матки не є раком, але вона має потенціал перетворитися на рак. Лікування важкої дисплазії шийки матки, як правило, безпечне та ефективне і може запобігти розвитку раку.