Сором'язливий міхур (парурез)

Зміст

• Які симптоми сором’язливого сечового міхура?
• Які причини сором’язливого сечового міхура?
• Які методи лікування сором’язливого сечового міхура?
• Призначаються ліки
• Ліки, яких слід уникати
• Підтримка психічного здоров’я
• Які ускладнення при сором’язливому сечовому міхурі?
• Який прогноз для сором’язливого міхура?

Що таке сором'язливий сечовий міхур?

Сором'язливий сечовий міхур, також відомий як паререз, - це стан, коли людина боїться користуватися ванною, коли поруч знаходяться інші. Як результат, вони відчувають значне занепокоєння, коли їм доводиться користуватися туалетом у громадських місцях.

Люди з сором’язливим сечовим міхуром можуть намагатися уникати подорожей, спілкування з іншими та навіть роботи в офісі. Вони також можуть відчувати труднощі з сечовипусканням на вимогу випадкових тестів на наркотики для школи, роботи чи легкої атлетики.

За оцінками, 20 мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах уражені сором'язливим сечовим міхуром. Від малюків до літніх людей стан може виникнути в будь-якому віці.

Сором'язливий сечовий міхур дуже піддається лікуванню.

Які симптоми сором’язливого сечового міхура?

Ті, у кого сором’язливий сечовий міхур, бояться сечовипускати в громадському туалеті або навколо інших, навіть вдома. Вони можуть спробувати "змусити" себе скористатись туалетом, але виявляють, що не можуть. Часто люди з сором’язливим сечовим міхуром намагатимуться змінити свою поведінку, щоб уникнути необхідності користуватися громадським туалетом. Приклади включають:

• уникати соціальних ситуацій, подорожей чи можливостей для роботи через страх перед необхідністю мочитися публічно
• пити менше рідини, щоб уникнути стільки сечовипускань
• відчуття почуття тривоги при думці або при спробі скористатися громадським туалетом, наприклад, прискорене серцебиття, пітливість, тремтіння і навіть непритомність
• завжди шукає туалети, які порожні або мають лише один туалет
• повернення додому в обідні перерви або інші перерви для сечовипускання, а потім повернення до занять
• намагаючись часто користуватися туалетом вдома, щоб їм не довелося публічно

Якщо ви регулярно відчуваєте ці симптоми або сильно змінили ваші соціальні звички через сором'язливий сечовий міхур, вам слід звернутися до лікаря.

Які причини сором’язливого сечового міхура?

Лікарі класифікують сором’язливий сечовий міхур як соціальну фобію. Хоча тривога і іноді страх можуть бути емоціями, пов'язаними з сором'язливим сечовим міхуром, лікарі зазвичай можуть пов'язати причини з низкою факторів. До них належать:

• фактори навколишнього середовища, такі як історія, коли вас дратували, переслідували або бентежили інші користувачі у користуванні туалетом
• генетична схильність до тривоги
• фізіологічні фактори, включаючи анамнез медичних станів, які можуть впливати на здатність до сечовипускання

Хоча лікарі вважають сором’язливий сечовий міхур соціальною фобією, це не психічне захворювання. Однак це свідчить про стан психічного здоров'я, який заслуговує на підтримку та лікування.

Які методи лікування сором’язливого сечового міхура?

Лікування сором’язливого сечового міхура, як правило, передбачає поєднання професійної підтримки психічного здоров’я та іноді ліків. Ваш лікар повинен оцінити вас, щоб переконатися, що у вас немає основного медичного розладу, який впливає на вашу здатність до сечовипускання. Якщо ви отримуєте сором’язливий діагноз сечового міхура, вам слід лікувати за індивідуальним планом щодо ваших унікальних симптомів та причин.

Призначаються ліки

Ваш лікар може призначити ліки від сором’язливого сечового міхура, які лікують сечовий міхур або будь-яке основне занепокоєння. Однак ліки не завжди є відповіддю, і не доведено, що вони особливо ефективні для тих, хто має сором’язливий сечовий міхур.

Приклади ліків, призначених для лікування сором’язливого міхура, включають:

• ліки для зняття тривоги, такі як бензодіазепіни, такі як альпразолам (Xanax) або діазепам (валіум)
• антидепресанти, такі як флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) або сертралін (Zoloft)
• альфа-адренергічні блокатори, які розслаблюють м’язи сечового міхура, щоб полегшити користування вбиральнею, наприклад тамсулозин (Flomax)
• ліки, що застосовуються для зменшення затримки сечі, такі як бетанехол (урехолін)

Ліки, яких слід уникати

На додаток до процедур зменшення сором'язливого сечового міхура, лікар може також переглянути ваші ліки, щоб визначити, чи приймаєте ви ліки, які можуть ускладнити сечовипускання. Приклади таких включають:

Антихолінергічні засоби, такі як:

• атропін
• глікопіролат (робінул)

Норадренергічні ліки, що збільшують кількість норадреналіну в організмі, такі як:

• венлафаксин (Effexor XR)
• нортриптилін (Памелор)
• бупропіон (Wellbutrin)
• атомоксетин (Strattera)

Лікарі призначають багато з цих ліків як антидепресанти.

Підтримка психічного здоров’я

Підтримка психічного здоров’я для сором’язливого сечового міхура може включати когнітивно-поведінкову терапію або КПТ. Цей тип терапії передбачає співпрацю з терапевтом, щоб визначити, як сором’язливий міхур змінив вашу поведінку та думки, і повільно піддавати ситуаціям, коли ви можете полегшити свій страх. Цей підхід може тривати від 6 до 10 сеансів лікування. За оцінками, 85 із 100 людей можуть контролювати свій сором'язливий міхур за допомогою CBT. Також може допомогти участь в онлайн-групах або в групах особистої підтримки.

Які ускладнення при сором’язливому сечовому міхурі?

Сором'язливий сечовий міхур може мати як соціальні, так і фізичні ускладнення. Якщо ви занадто довго затримуєте сечу, у вас підвищується ризик зараження сечовивідних шляхів, а також ослаблення м’язів тазового дна, що використовуються для сечовипускання. Ви також можете мати камені в нирках, камені в слинних залозах та жовчнокам’яну хворобу через обмеження споживання рідини.

Тривога, пов’язана із сором’язливим сечовим міхуром, може змусити вас різко змінити свою поведінку, щоб уникнути публічних виходів. Це може вплинути на ваші стосунки з друзями та родиною та перешкодити вашій працездатності.

Який прогноз для сором’язливого міхура?

Сором'язливий сечовий міхур - це стан, що піддається лікуванню. Якщо у вас сором’язливий сечовий міхур, ви можете зменшити своє занепокоєння та успішно мочитися в громадських місцях. Однак медична та психічна підтримка, необхідна для досягнення цієї мети, може зайняти час, який може становити від місяців до років.