Гемолітичний уремічний синдром: що це таке, причини та лікування

Зміст

• Основні причини
• Симптоми гемолітичного уремічного синдрому
• Діагностика HUS
• Як проводиться лікування

Гемолітично-уремічний синдром (HUS) - це синдром, що характеризується трьома основними симптомами: гемолітичною анемією, гострою нирковою недостатністю та тромбоцитопенією, що відповідає зменшенню кількості тромбоцитів у крові.

Цей синдром легше трапляється у дітей через споживання їжі, забрудненої бактеріями, такими як кишкова паличка, але він може траплятися і у дорослих як через інфекцію, так і в результаті інших ситуацій, таких як гіпертонія та склеродермія, наприклад.

Основні причини

Основною причиною HUS, особливо у дітей, є інфекція Кишкова паличка, Salmonella sp., або Shigella sp., які є бактеріями, здатними виділяти токсини в кров і призводити до утворення в судинах невеликих тромбів, що призводить до руйнування еритроцитів і пошкодження нирок. Цей тип інфекції зазвичай трапляється при споживанні їжі, забрудненої цими мікроорганізмами, і тому важливо звертати увагу на особисту гігієну та їжу. Зрозумійте, що таке гігієна харчування.

Незважаючи на те, що гемолітичний уремічний синдром частіше зустрічається у дітей, він може виникати і у дорослих, і може бути викликаний як вживанням їжі, зараженої бактеріями, так і наслідком інших ситуацій, таких як післяпологова ниркова недостатність, склеродермія, вірусна інфекція ВІЛ та наприклад, антифосфоліпідний синдром.

Симптоми гемолітичного уремічного синдрому

Початкові симптоми HUS подібні до гастроентериту: лихоманка, озноб, діарея, надмірна втома, блювота та слабкість. Під час перебігу хвороби можуть з’являтися інші симптоми, такі як:

• Гостра ниркова недостатність;
• Мало сечі;
• Жовтяниця;
• Наявність крові в сечі та фекаліях;
• Блідість;
• Поява фіолетових плям на шкірі;
• Жовтяниця.

Хоча це і нечасто, все ж може спостерігатися поява неврологічних симптомів, наприклад, судом, дратівливості, непритомності та коми, наприклад. Крім того, важливо зазначити, що не всім випадкам ГУС передує діарея, важливо, щоб за наявності будь-якого симптому, що свідчить про синдром, людина зверталася до лікаря для постановки діагнозу та початку лікування, запобігаючи ускладненням такі як серцева недостатність хронічна ниркова недостатність.

Діагностика HUS

Діагноз HUS ставиться на основі оцінки симптомів та результатів лабораторних досліджень, які вимагає лікар, метою яких є визначення трьох основних характеристик захворювання, а саме гемолітичної анемії, зниження кількості тромбоцитів та змін у роботі нирок. .

Таким чином, лікар зазвичай вимагає проведення аналізу крові, в якому перевіряється збільшення кількості лейкоцитів, зменшення кількості тромбоцитів, еритроцитів і гемоглобіну, а також наявність шизоцитів, які є фрагментами еритроцитів, що вказує на те, що ці клітини були розірвані внаслідок якоїсь ситуації, яка, як правило, полягає в наявності тромбів. Дізнайтеся, як інтерпретувати аналіз крові.

Також вимагаються тести для оцінки функції нирок, такі як вимірювання сечовини та креатиніну в крові, які в цій ситуації збільшуються. Крім того, спостерігається збільшення концентрації непрямого білірубіну в крові та ЛДГ, що зазвичай свідчить про мікроангіопатичний гемоліз, тобто про те, що еритроцити руйнуються через наявність у судинах дрібних тромбів.

На додаток до цих тестів, лікар може також вимагати спільного посіву, який має на меті виявити бактерію, відповідальну за інфекцію, якщо це так, і таким чином визначити найкраще лікування для лікування HUS.

Як проводиться лікування

Лікування гемолітичного уремічного синдрому проводиться для полегшення симптомів та сприяння елімінації бактерій, якщо синдром трапляється через інфекцію. Таким чином, важливо пити багато рідини, щоб запобігти зневодненню, крім зменшення споживання білків, щоб запобігти більш серйозному пошкодженню нирок.

У деяких випадках лікар може порекомендувати застосування антибіотиків для боротьби з інфекцією або переливанням крові, що найчастіше показано дітям, які мали кров’яну діарею як симптом. У більш важких випадках, тобто коли пошкодження нирок вже запущено і у людини є симптоми хронічної хвороби нирок, може знадобитися діаліз і навіть трансплантація нирки, при якій уражену нирку замінюють іншою здоровою. Подивіться, як робиться трансплантація нирки і що таке післяопераційний.

Щоб уникнути ШУ, важливо уникати споживання сирого або недовареного м’яса, оскільки воно може бути забруднене, крім того, уникати вживання продуктів, отриманих з молока, які не були пастеризовані, а також добре мити руки перед приготуванням їжі та після користування ванною .