Гепаторенальний синдром: що це таке, причини та лікування

Зміст

• Типи гепаторренального синдрому
• Можливі причини
• Які симптоми
• Як проводиться лікування

Гепаторенальний синдром є серйозним ускладненням, яке зазвичай проявляється у людей із запущеними захворюваннями печінки, такими як цироз або печінкова недостатність, що також характеризується погіршенням функції нирок, де відбувається сильна вазоконстрикція, що призводить до помітного зниження швидкості клубочкової фільтрації і, як наслідок, до гострої ниркової недостатності. З іншого боку, відбувається надниркова вазодилатація, що призводить до системної гіпотензії.

Гепаторенальний синдром, як правило, смертельний стан, якщо не проводиться трансплантація печінки, що є найкращим методом лікування цього стану.

Типи гепаторренального синдрому

Може виникнути два типи гепаторренального синдрому. Тип 1, який пов’язаний із швидкою нирковою недостатністю та надмірною продукцією креатиніну, та тип 2, який пов’язаний із повільнішою нирковою недостатністю, що супроводжується більш тонкими симптомами.

Можливі причини

Гепаторенальний синдром, як правило, спричинений цирозом печінки, ризик якого може зрости у разі прийому алкогольних напоїв, зараження нирок, якщо у людини нестабільний артеріальний тиск або якщо він використовує діуретики.

На додаток до цирозу печінки, інші захворювання, пов’язані з хронічною та важкою печінковою недостатністю з портальною гіпертензією, такі як алкогольний гепатит та гостра печінкова недостатність, також можуть спричинити гепаторренальний синдром. Дізнайтеся, як визначити цироз печінки та як діагностується захворювання.

Ці порушення печінки призводять до сильної звуження судин у нирках, що призводить до помітного зменшення швидкості клубочкової фільтрації та, як наслідок, гострої ниркової недостатності.

Які симптоми

Найпоширенішими симптомами, які можуть бути викликані гепаторренальним синдромом, є жовтяниця, зменшення діурезу, потемніння сечі, набряк живота, сплутаність свідомості, марення, нудота та блювота, слабоумство та збільшення ваги.

Як проводиться лікування

Трансплантація печінки - вибір лікування гепаторренального синдрому, який дозволяє ниркам відновлюватися. Однак для стабілізації стану пацієнта може знадобитися діаліз. Дізнайтеся, як проводиться гемодіаліз та які ризики цього лікування.

Лікар може також призначити судинозвужувальні засоби, які сприяють зменшенню ендогенної активності судинозвужувальних засобів, збільшуючи ефективний нирковий кровотік. Крім того, вони також використовуються для корекції артеріального тиску, який, як правило, низький після діалізу. Найбільш широко використовуються аналоги вазопресину, такі як терліпресин, наприклад, та альфа-адренергіки, такі як адреналін та мідодрин.