Що таке стадія 0 раку молочної залози?

Зміст

• Огляд
• Стадія 0 Рак молочної залози проти долькової карциноми in situ
• Етап 0 проти раку молочної залози 1 стадії
• Наскільки це часто?
• Чи є симптоми?
• Чи є у певних людей підвищений ризик?
• Як діагностується рак молочної залози 0 стадії?
• Як лікується рак молочної залози на стадії 0?
• Чи потрібна мені хіміотерапія?
• Проблеми з психічним здоров’ям
• Який прогноз?

Огляд

Рак молочної залози на стадії 0 або протокова карцинома in situ (DCIS) - це коли в оболонці молочних проток є аномальні клітини. Але ці клітини не поширилися за межі стінки протоки, щоб дістатися до навколишніх тканин, крові або лімфатичних вузлів.

DCIS не є інвазивним, і його іноді називають "передраком". Однак DCIS може стати інвазивним.

Стадія 0 Рак молочної залози проти долькової карциноми in situ

Рак молочної залози на стадії 0 раніше включав долькову карциному in situ (LCIS). Незважаючи на те, що назва містить слово карцинома, LCIS більше не класифікується як рак. LCIS ​​залучає аномальні клітини в часточках, але вони не поширюються за межі часточок.

LCIS ​​іноді називають "часточковою неоплазією". Це не обов'язково вимагає лікування. Однак LCIS може збільшити ризик розвитку інвазивного раку в майбутньому, тому подальше спостереження є важливим.

Етап 0 проти раку молочної залози 1 стадії

На стадії 1 раку молочної залози рак є інвазивним, хоча він невеликий і міститься в тканині молочної залози (стадія 1А), або невелика кількість ракових клітин виявляється в найближчих лімфатичних вузлах (стадія 1В).

Досліджуючи рак молочної залози 0 стадії, ми говоримо про DCIS, а не про інвазивний рак молочної залози 1 стадії або LCIS.

Наскільки це часто?

У 2019 році в США буде близько 271 270 нових випадків раку молочної залози.

DCIS представляє приблизно всі нові діагнози.

Чи є симптоми?

Як правило, немає симптомів раку молочної залози 0 стадії, хоча іноді він може спричинити ущільнення грудей або кров’янисті виділення із соска.

Чи є у певних людей підвищений ризик?

Точна причина раку молочної залози на стадії 0 не ясна, але існують фактори, які можуть збільшити ваш ризик, такі як:

• збільшення віку
• особиста історія атипової гіперплазії або інших доброякісних захворювань молочної залози
• сімейний анамнез раку молочної залози або генетичні мутації, які можуть збільшити ризик раку молочної залози, такі як BRCA1 або BRCA2
• мати першу дитину після 30 років або ніколи не була вагітною
• перебіг першої менструації до 12 років або початок менопаузи після 55 років

Існують також деякі фактори ризику способу життя, які можна змінити, щоб зменшити ризик, зокрема:

• фізична бездіяльність
• надмірна вага після менопаузи
• прийом замісної гормональної терапії або певних гормональних оральних контрацептивів
• вживання алкоголю
• куріння

Як діагностується рак молочної залози 0 стадії?

Зверніться до свого лікаря, якщо на грудях з’явилася шишка або інші зміни. Обговоріть свою сімейну історію раку та запитайте, як часто ви повинні проходити обстеження.

Рак молочної залози на стадії 0 часто виявляється під час скринінгу мамографії. Після підозрілої мамографії лікар може призначити діагностичну мамографію або інший візуалізаційний тест, наприклад, УЗД.

Якщо все-таки є питання щодо підозрілої ділянки, вам знадобиться біопсія. Для цього лікар за допомогою голки видалить зразок тканини. Патологоанатом досліджує тканини під мікроскопом і надає звіт своєму лікарю.

У звіті про патологію буде сказано, чи є аномальні клітини, і якщо так, то наскільки вони можуть бути агресивними.

Як лікується рак молочної залози на стадії 0?

Мастектомія або видалення грудей колись лікували рак молочної залози 0 стадії, але це не завжди потрібно сьогодні.

Деякі з причин розгляду мастектомії:

• у вас DCIS у більш ніж одній частині грудей
• площа велика щодо розміру грудей
• ви не можете пройти променеву терапію
• ви віддаєте перевагу мастектомії перед люмпектомією з променевою терапією

Хоча мастектомія видаляє всю молочну залозу, лампектомія видаляє лише область DCIS плюс невеликий запас навколо неї. Лумпектомію також називають операцією, що зберігає груди, або широким місцевим висіченням. Це зберігає більшу частину молочної залози, і вам може не знадобитися хірургічна операція з реконструкції.

Променева терапія використовує високоенергетичні пучки для знищення будь-яких аномальних клітин, які могли залишитися після операції. Променева терапія раку молочної залози 0 стадії може бути наслідком лампектомії або мастектомії. Лікування проводиться п’ять днів на тиждень протягом декількох тижнів.

Якщо DCIS позитивний до гормональних рецепторів (HR +), гормональна терапія може бути використана для зниження шансів розвитку інвазивного раку молочної залози пізніше.

Кожен випадок різний, тому поговоріть зі своїм лікарем про переваги та ризики кожного виду лікування.

Чи потрібна мені хіміотерапія?

Хіміотерапія використовується для зменшення пухлин і знищення ракових клітин у всьому тілі. Оскільки рак молочної залози 0 стадії неінвазивний, це системне лікування, як правило, не є необхідним.

Проблеми з психічним здоров’ям

Дізнавшись, що у вас рак молочної залози стадії 0, вам належить прийняти важливі рішення. Важливо детально поговорити зі своїм лікарем щодо діагнозу. Попросіть пояснень, якщо ви не зовсім розумієте діагноз або варіанти лікування. Ви також можете витратити час, щоб отримати другу думку.

Є над чим подумати. Якщо ви переживаєте, переживаєте стрес або у вас є проблеми з діагностикою та лікуванням, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть направити вас до служб підтримки у вашому районі.

Ось деякі інші речі, які слід врахувати:

• Зв’яжіться з друзями та родиною за підтримкою.
• Поговоріть з терапевтом або іншим працівником психічного здоров’я.
• Приєднуйтесь до онлайн-групи або особистої групи підтримки. Сторінка програм та послуг Американського товариства з боротьби з раком містить інформацію про ресурси в Інтернеті чи у вашому районі. Ви також можете поспілкуватися в реальному часі з представником або, якщо ви перебуваєте в США, зателефонувати до служби довіри за номером 1-800-227-2345.

Стратегії полегшення стресу та тривожності включають:

• вправа
• йога або медитація
• глибокі дихальні вправи
• масаж (спочатку зверніться до лікаря)
• висипаючись щовечора
• дотримання збалансованого харчування

Який прогноз?

Рак молочної залози на стадії 0 може дуже повільно зростати і ніколи не переростати в інвазивний рак. Це можна успішно вилікувати.

У жінок, які перенесли DCIS, приблизно в 10 разів частіше розвивається інвазивний рак молочної залози, ніж у жінок, які ніколи не хворіли на DCIS.

У 2015 році було обстежено понад 100 000 жінок, у яких був діагностований рак молочної залози 0 стадії. Дослідники оцінили 10-річну смертність від раку молочної залози у 1,1 відсотка, а 20-річну - у 3,3 відсотка.

Для жінок, які перенесли DCIS, ризик смерті від раку молочної залози збільшився в 1,8 рази порівняно з жінками в загальній популяції. Рівень смертності був вищим у жінок з діагнозом до 35 років, ніж у жінок старшого віку, а також серед афроамериканців серед кавказців.

З цих причин ваш лікар може рекомендувати проводити скринінг частіше, ніж якщо у вас ніколи не було DCIS.