Що таке статус Мігренос?

Зміст

• Статус мігренос
• Симптоми мігреносного стану
• Регулярна мігрень порівняно зі статусом мігренос
• Лікування мігреніозу
• Профілактика
• Хто ризикує?
• Прогноз

Статус мігренос

Мігрені - це сильні головні болі, які викликають пульсуючий біль, нудоту та чутливість до світла та звуку. Статус мігреніозу є особливо важкою і тривалою формою головного болю від мігрені. Її також називають непереборною мігренню.

Головний біль від мігреніозу страждає менше ніж на 1 відсоток людей, які страждають на мігрень. Однак вони інтенсивні і вони тримаються довше 72 годин. Навіть лікування традиційними препаратами від мігрені, такими як триптани та ерготи, часто не переживе біль від мігрені. Біль і нудота можуть бути досить сильними, щоб вимагати відвідування лікарні для лікування.

Симптоми мігреносного стану

Статус мігрені має ті ж основні симптоми, що і звичайна:

• пульсуючий біль на одній або обох сторонах голови
• нудота і блювота
• чутливість до світла і звуків
• запаморочення

Регулярна мігрень порівняно зі статусом мігренос

Різниця полягає в тривалості та реакції на лікування. Регулярний напад мігрені триває зазвичай від 4 до 72 годин. Таке лікування, як триптанові препарати та знеболюючі, часто може полегшити мігренозний біль та інші симптоми.

Симптоми мігрені в статусі тривають довше 72 годин, навіть при лікуванні. Головний біль може піти на кілька годин, але він все одно повертається.

Симптоми статусної мігрені можуть бути досить сильними, щоб порушити ваше життя. Блювота також може призвести до зневоднення та дисбалансу електролітів.

Люди, які мають статус мігрені, повинні звернутися до лікаря первинної медичної допомоги або невролога для лікування. Лікар шукатиме будь-які проблеми зі здоров’ям або способи життя (наприклад, стрес), які можуть викликати ваші головні болі. Вони рекомендують методи лікування на основі цієї інформації.

Лікування мігреніозу

Ви можете спробувати спробувати традиційні ліки від мігрені. До них відносяться триптани, ерготи або нестероїдні протизапальні засоби. Якщо ці ліки не спрацьовують, попросіть лікаря про те, щоб спробувати більш сильне знеболення, наприклад, кеторолак (Торадол). Можливо, вам також знадобиться протигрипозний засіб, який ви можете приймати як супозиторій.

Якщо ваш біль не покращився або ви зневоднилися, можливо, вам знадобиться лікуватися в лікарні. Там ви можете отримати рідину та ліки внутрішньовенно. Лікування мігрені, яке ви можете отримати в лікарні, включає:

• ін'єкція дигідроерготаміну або спрей для носа
• протизапальні засоби, такі як ондансетрон (Zofran) або метоклопрамід (Reglan)
• вальпроат проти нападу (Депакоте)
• опіоїдні знеболюючі засоби

Лікарні також лікують статус мігрені за допомогою стероїдних препаратів, таких як дексаметазон (Декадрон), який ви приймаєте перорально. Одне невелике дослідження показало, що стероїди покращували біль у людей зі статусом мігрені. Ваш лікар, ймовірно, призначить лише стероїди протягом декількох днів для лікування вашої мігрені. Тривале вживання стероїдів може спричинити такі побічні ефекти, як збільшення ваги, ослаблені кістки, загибель кісток (некроз) та проблеми зі сном. Люди з діабетом можуть не приймати стероїди, оскільки вони можуть викликати високий рівень цукру в крові.

Можливо, вам знадобиться залишитися в лікарні один-три дні, щоб контролювати свої симптоми. Лікарі можуть спробувати кілька різних препаратів від мігрені, поки не знайдуть той, який працює на вас. Клас препаратів, які називаються антагоністами дофамінових рецепторів, також можуть допомогти при мігрені статусу.

Профілактика

Кілька ліків можуть допомогти запобігти мігрень, якщо приймати їх регулярно. Навіть якщо у вас болить голова, це може бути менш важким і коротшим, якщо ви приймете один із цих препаратів.

• антидепресанти, такі як амітриптилін (Elavil)
• протизапальних препаратів, таких як топірамат (Topamax) або вальпроат (Depakote)
• ліки артеріального тиску, такі як метопролол тартрат (лопресор), пропранолол (Inderal LA, Innopran XL), тимолол (Betimol) і верапаміл (Calan, Verelan)
• Антагоністи CGRP, такі як еренумаб (Aimovig)

Щоб уникнути мігрені статусу, уникайте тригерів, які їх усувають. Наступні пропозиції можуть допомогти:

• Їжте невеликі страви протягом дня, щоб не зголодніти.
• На день пийте вісім і більше склянок води, щоб запобігти зневодненню.
• Якщо ви не можете спати вночі, спробуйте гігієнічні методи сну. Зберігайте спальню прохолодною, тихою і темною. Лягайте спати щовечора в один і той же час. Зробіть щось розслабляючий перед сном. Прийміть теплу ванну або прочитайте книгу. Якщо ви все ще не можете заснути, попросіть лікаря про прийняття сну.
• Спробуйте методи зняття стресу, такі як глибоке дихання або медитація.
• Приймайте знеболюючі засоби від мігрені лише тоді, коли вони вам знадобляться. Не зловживайте ними.

Хто ризикує?

Всі ці фактори можуть спровокувати статус мігрені:

• дисбаланс гормонів
• стрес
• надмірне вживання лікарських засобів, таких як знеболюючі та наркотичні засоби, що застосовуються для лікування головного болю (вони можуть спричинити, що називається, відновлюючі головні болі)
• зміни лікарських засобів, які ви приймаєте, особливо гормональні засоби, такі як протизаплідні таблетки, гормональна терапія менопаузи або антидепресанти
• зміни погоди
• травми голови
• нестача сну
• пропущене харчування
• зневоднення
• операції на пазухах, зубах або щелепі
• інфекція, така як грип або синусова інфекція
• менінгіт (дуже рідко)
• пухлина мозку (дуже рідко)

Прогноз

Стан мігрені важче лікувати, ніж звичайні мігрені, але існують варіанти лікування. Можливо, вашому лікареві доведеться скорегувати дозу ліків, які ви вже приймаєте, або він може призначити вам новий препарат. Якщо лікування у вас вдома не полегшує головний біль, відвідайте лікарню для лікування.