Зупинка метформіну: коли це нормально?

Зміст

• Як діє метформін?
• Побічні ефекти та ризики метформіну
• Найпоширеніші побічні ефекти
• Інші побічні ефекти
• Гіпоглікемія
• Лактоацидоз
• Коли нормально припиняти прийом метформіну?
• Що ти можеш зробити

У травні 2020 року рекомендовано деяким виробникам подовженого випуску метформіну вилучити деякі з своїх таблеток з ринку США. Це пов’язано з тим, що в деяких таблетках метформіну з пролонгованим вивільненням був виявлений неприйнятний рівень ймовірного канцерогену (збудника раку). Якщо ви зараз приймаєте цей препарат, зателефонуйте своєму лікарю. Вони порадить, чи слід продовжувати приймати ліки, чи потрібен новий рецепт.

Найпоширенішим ліками у світі для лікування діабету є метформін (Глюмеца, Ріомет, Глюкофаж, Фортамет). Це може допомогти контролювати високий рівень цукру в крові у людей з діабетом 2 типу. Він доступний у формі таблеток або прозорої рідини, яку ви приймаєте всередину під час їжі.

Якщо ви приймаєте метформін для лікування діабету 2 типу, можливо, це можна зупинити. Можливо, ви зможете керувати своїм станом, вносячи певні зміни у спосіб життя, наприклад, підтримуючи здорову вагу та отримуючи більше фізичних вправ.

Прочитайте далі, щоб дізнатись більше про метформін та чи можна припинити його прийом.

Перш ніж припинити прийом метформіну, поговоріть зі своїм лікарем, чи правильно це зробити для лікування діабету.

Як діє метформін?

Метформін не лікує основну причину діабету. Він лікує симптоми діабету шляхом зниження рівня цукру в крові або глюкози шляхом:

• зменшення вироблення глюкози в печінці
• зменшення всмоктування глюкози з кишечника
• покращення чутливості до інсуліну в периферичних тканинах, збільшення поглинання тканин та використання глюкози

Метформін допомагає в інших речах, крім покращення рівня цукру в крові.

До них належать:

• зниження ліпідів, що призводить до зниження рівня тригліцеридів у крові
• зниження рівня “поганого” ліпопротеїну низької щільності (ЛПНЩ)
• збільшення “хорошого” ліпопротеїну високої щільності (ЛПВЩ)
• можливо зниження апетиту, що може призвести до помірної втрати ваги

Побічні ефекти та ризики метформіну

Через можливі ризики та побічні ефекти метформін небезпечний для всіх. Не рекомендується, якщо у вас є:

• розлад вживання речовин
• захворювання печінки
• важкі проблеми з нирками
• певні проблеми з серцем

Якщо ви зараз приймаєте метформін і мали якісь неприємні побічні ефекти, можливо, ви шукаєте альтернативні варіанти лікування.

Найпоширеніші побічні ефекти

Найпоширенішими побічними ефектами є головний біль та проблеми з травленням, які можуть включати:

• діарея
• блювота
• нудота
• печія
• спазми в животі
• газ
• металевий смак
• втрата апетиту

Інші побічні ефекти

У деяких випадках метформін призводить до поганого засвоєння вітаміну В-12. Це може призвести до дефіциту вітаміну В-12, хоча це відбувається лише після тривалого використання препарату.

Як запобіжний захід, лікар буде перевіряти рівень B-12 кожні один-два роки, поки ви приймаєте метформін.

Прийом метформіну також може призвести до втрати апетиту, що може призвести до невеликої втрати ваги. Але прийом цього препарату не призведе до збільшення ваги.

Є також кілька інших побічних ефектів, з якими ви можете зіткнутися, включаючи гіпоглікемію та молочнокислий ацидоз.

Гіпоглікемія

Гіпоглікемія або низький рівень цукру в крові може виникнути, оскільки метформін знижує рівень цукру в крові. Важливо регулярно контролювати рівень цукру в крові, щоб лікар міг регулювати дозування залежно від вашого рівня.

Гіпоглікемія через метформін є рідкісним побічним ефектом.

Низький рівень цукру в крові частіше виникає, якщо ви приймаєте метформін разом з іншими препаратами для лікування діабету або інсуліном.

Лактоацидоз

Метформін може спричинити стан, що загрожує життю, який називається лактоацидоз. У людей, які страждають молочним ацидозом, у крові накопичується речовина, яка називається молочною кислотою, і вони не повинні приймати метформін.

Цей стан є дуже небезпечним і часто смертельним. Але це рідкісний побічний ефект, який зачіпає менше 1 із 100 000 людей, які приймають метформін.

Лактоацидоз частіше виникає у людей із захворюваннями нирок. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь були проблеми з нирками.

Коли нормально припиняти прийом метформіну?

Метформін може бути важливою частиною ефективного плану лікування діабету. Але зменшення дозування метформіну або його припинення взагалі безпечно в деяких випадках, якщо ваш діабет знаходиться під контролем.

Якщо ви хочете припинити прийом ліків від діабету, поговоріть зі своїм лікарем або медичним працівником про те, які кроки вам потрібно зробити для цього.

Кожен, хто страждає на діабет, може отримати користь від зміни певних звичок у житті, навіть тих, хто приймає ліки.

Втрата ваги, краще харчування та фізичні вправи - найкращі способи зменшити рівень глюкози в крові та рівня А1С. Якщо ви зможете впоратись із цим шляхом таких змін способу життя, можливо, ви зможете припинити прийом метформіну або інших препаратів від діабету.

На думку експертів Американської діабетичної асоціації, зазвичай вам потрібно відповідати таким критеріям, перш ніж можна припинити приймати ліки від діабету:

• Ваш A1C становить менше 7 відсотків.
• Ранковий рівень глюкози в крові натще менше 130 міліграмів на децилітр (мг / дл).
• Випадковий рівень глюкози в крові або після їжі нижче 180 мг / дл.

Припинити прийом метформіну ризиковано, якщо ви не відповідаєте цим критеріям. І майте на увазі, що ці критерії можуть змінюватися залежно від вашого віку, загального стану здоров’я та інших факторів. Отже, важливо поговорити зі своїм лікарем, перш ніж змінювати свій план метформіну.

Що ти можеш зробити

Метформін може допомогти запобігти довготривалим ускладненням здоров’я від діабету 2 типу. Але ви можете перестати приймати його, якщо ваш лікар вважає, що ви можете підтримувати рівень цукру в крові без нього.

Можливо, ви зможете успішно знизити рівень цукру в крові та керувати ним без ліків, змінивши спосіб життя, наприклад:

• підтримання здорової ваги
• отримувати більше фізичних вправ
• зменшення споживання вуглеводів
• модифікуючи свій раціон, включаючи вуглеводи з низьким вмістом глікемії
• відмова від куріння тютюну в будь-якій формі
• вживання менше або взагалі відсутність алкоголю

Важливо також отримати підтримку. Зареєстрований дієтолог, особистий тренер або група однолітків може покращити ваші шанси дотримуватися цих здорових звичок.

Відвідайте Американську асоціацію діабету, щоб отримати допомогу в Інтернеті та на місцях у вашій громаді.