Суперфетація

Зміст

• Як відбувається суперфетація?
• Чи є симптоми, що сталася суперфетація?
• Чи є ускладнення суперфетації?
• Чи є спосіб запобігти суперфетації?
• Чи відомі випадки суперфетації?
• Винос

Огляд

Суперфетація - це коли друга, нова вагітність настає під час початкової вагітності. Інша яйцеклітина (яйцеклітина) запліднюється спермою і імплантується в утробі матері на кілька днів або тижнів пізніше, ніж перша. Немовлят, народжених внаслідок суперфетації, часто вважають близнюками, оскільки вони можуть народитися під час одного і того ж народження в один день.

Суперфетація поширена у інших, таких як риба, зайці та борсуки. Ймовірність виникнення у людей суперечлива. Це вважається надзвичайно рідкісним.

У медичній літературі є лише кілька випадків передбачуваної суперфетації. Більшість випадків траплялося у жінок, які проходили лікування безпліддя, таке як запліднення in vitro (ЕКО).

Як відбувається суперфетація?

У людини вагітність настає, коли яйцеклітина (яйцеклітина) запліднюється спермою. Потім запліднена яйцеклітина імплантується в матку жінки. Щоб відбулася суперфетація, потрібно запліднити іншу абсолютно іншу яйцеклітину, а потім імплантувати її окремо в утробі матері.

Щоб це відбулося успішно, мають відбутися дуже малоймовірні події:

1. Овуляція (вивільнення яйцеклітини яєчником) під час вагітності, що триває. Це неймовірно малоймовірно, оскільки гормони, що виділяються під час вагітності, функціонують для запобігання подальшій овуляції.
2. Друга яйцеклітина повинна бути запліднена сперматозоїдом. Це також малоймовірно, оскільки після того, як жінка завагітніла, їх шийка утворює слизову пробку, яка блокує проходження сперми. Ця слизова пробка є результатом підвищення рівня гормонів, що виробляються під час вагітності.
3. Запліднену яйцеклітину потрібно імплантувати у вже вагітну матку. Це було б складно, оскільки імплантація вимагає вивільнення певних гормонів, які не випускалися б, якщо жінка вже була вагітна. Існує також питання про наявність достатнього місця для іншого ембріона.

Шанси, що ці три малоймовірні події відбуватимуться одночасно, здаються майже неможливими.

Ось чому, з тих небагатьох випадків потенційної суперфетації, про які повідомляється в медичній літературі, більшість із них були у жінок, які проходять лікування.

Під час лікування безпліддя, відомого як запліднення in vitro, запліднені ембріони переносяться в матку жінки. Суперфетація може статися, якщо жінка також овулює, а яйцеклітина запліднюється спермою через кілька тижнів після перенесення ембріонів в її матку.

Чи є симптоми, що сталася суперфетація?

Оскільки суперфетація є настільки рідкісною, немає специфічних симптомів, пов’язаних із захворюванням.

Суперфетацію можна запідозрити, коли лікар помітить, що плоди-близнюки ростуть з різною швидкістю в утробі матері. Під час ультразвукового дослідження лікар побачить, що два плоди мають різний розмір. Це називається невідповідністю росту.

І все-таки лікар, ймовірно, не поставить жінці діагноз «суперфетація», побачивши, що близнюки різні за розміром. Це пов’язано з тим, що існує ще кілька загальних пояснень невідповідності росту. Одним із прикладів є випадки, коли плацента не здатна в достатній мірі підтримувати обидва плоди (плацентарна недостатність). Інше пояснення полягає в тому, коли кров нерівномірно розподіляється між двійнятами (переливання близнюків-близнюків).

Чи є ускладнення суперфетації?

Найважливішим ускладненням суперфетації є те, що діти будуть рости на різних термінах вагітності. Коли одна дитина готова народитися, інший плід ще може бути не готовий. Молодша дитина ризикує народитися передчасно.

Передчасні пологи підвищують ризик виникнення медичних проблем у дитини, таких як:

• проблеми з диханням
• низька вага при народженні
• проблеми з рухом та координацією
• труднощі з годуванням
• крововилив у мозок або кровотеча в мозок
• дихальний дистрес-синдром новонароджених, розлад дихання, спричинений недорозвиненими легенями

Крім того, жінки, які виношують більше однієї дитини, мають підвищений ризик певних ускладнень, зокрема:

• високий кров'яний тиск і білок у сечі (прееклампсія)
• гестаційний діабет

Немовлятам може знадобитися народження через кесарів розтин (кесарів розтин). Час кесаревого розтину залежить від різниці в розвитку двох немовлят.

Чи є спосіб запобігти суперфетації?

Ви можете зменшити свої шанси на суперфетацію, не вступаючи в статевий акт після того, як ви вже завагітніли. І все-таки суперфетація трапляється вкрай рідко. Неймовірно, що ви завагітніли б вдруге, якщо б займалися сексом після того, як уже завагітніли.

З небагатьох випадків потенційної суперфетації, про які повідомляється в медичній літературі, найбільше випадків було у жінок, які проходили лікування фертильності. Вам слід пройти обстеження, щоб переконатися, що ви ще не вагітні, перед тим, як проходити ці процедури, і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря з питань фертильності, якщо проходите ЕКО, включаючи певні періоди утримання.

Чи відомі випадки суперфетації?

Більшість повідомлень про суперфетацію у людей є у жінок, які пройшли лікування безпліддя, щоб завагітніти.

В опублікованому в 2005 році описі описується 32-річна жінка, яка перенесла запліднення in vitro і завагітніла двійнятами. Приблизно через п’ять місяців лікар жінки під час УЗД помітив, що вона насправді вагітна трійнею. Третій плід був значно меншим за розміром. Встановлено, що цей плід на три тижні молодший за своїх братів і сестер. Лікарі дійшли висновку, що чергове запліднення та імплантація відбулося природним чином через тижні після процедури запліднення in vitro.

У 2010 році було ще одне повідомлення про жінку із суперфетацією. Жінка проходила процедуру штучного запліднення (IUI) і приймала ліки для стимуляції овуляції. Пізніше з’ясувалося, що вона вже була вагітна позаматковою (трубною) вагітністю. Лікарі не знали, що жінка вже завагітніла позаматковою вагітністю, коли проводили процедуру IUI.

У 1999 році з’явилася інформація про жінку, яка, як вважають, стихійно пережила суперфетацію. Встановлено, що плід перебуває з інтервалом у чотири тижні. Жінка пережила нормальну вагітність, і обидва немовляти народилися здоровими. Близнюк - жінка, яка народилася в 39 тижнів, а двійня - чоловік, яка народилася в 35 тижнів.

Винос

Суперфетація часто спостерігається у інших тварин. Можливість того, що це відбувається природним чином у людини, залишається суперечливою. Повідомлялося про кілька випадків розвитку суперфетації у жінок. Більшість з них проходили методи допоміжного розмноження, такі як запліднення in vitro.

Результатом суперфетації є два плоди різного віку та розміру. Незважаючи на це, можливо, щоб обидві немовляти народилися повністю розвиненими та цілком здоровими.