Що таке надчерепний перелом?

Зміст

• Огляд
• Симптоми надчеревного перелому
• Фактори ризику такого типу переломів
• Діагностування надчеревного перелому
• Лікування цього перелому
• Легкі переломи
• Більш важкі переломи
• Чого очікувати під час одужання
• Що робити після операції
• Перспектива надпереломних переломів

Огляд

Надлом’ячковий перелом - це пошкодження плечової кістки або кістки плеча в найвужчій точці, трохи вище ліктя.

Надчеревні переломи - найпоширеніший тип пошкодження надпліччя у дітей. Вони часто спричинені падінням на витягнутий лікоть або прямим ударом у лікоть. Ці переломи відносно рідкісні у дорослих.

Операція потрібна не завжди. Іноді для зцілення може бути достатньо жорсткого складу.

Ускладнення перелому надчеревної тканини можуть включати пошкодження нервів і судин або криве загоєння (неправильне злиття).

Симптоми надчеревного перелому

Симптоми надчерепного перелому включають:

• раптовий інтенсивний біль у лікті та передпліччі
• клацання або поп в момент травми
• набряк навколо ліктя
• оніміння в руці
• неможливість рухати або випрямляти руку

Фактори ризику такого типу переломів

Надчерепні переломи найчастіше зустрічаються у дітей до 7 років, але вони можуть вразити і дітей старшого віку. Вони також є типом переломів, що вимагають хірургічного втручання у дітей.

Одного разу вважалося, що переломи надмищелкових кісток частіше зустрічаються у хлопчиків. Але покажіть, що у дівчаток такий самий перелом, як у хлопців, є такий тип переломів.

Пошкодження частіше трапляється протягом літніх місяців.

Діагностування надчеревного перелому

Якщо фізикальне обстеження виявляє ймовірність перелому, лікар за допомогою рентгенівських знімків визначає, де стався розрив, та відрізняє надчерепний перелом від інших можливих видів травм.

Якщо лікар виявить перелом, він класифікує його за типом за допомогою системи Гартланда. Система Гартленда була розроблена доктором Дж. Дж. Гартланд в 1959 році.

Якщо у вас або вашої дитини перелом розгинання, це означає, що плечова кістка була відсунута назад від ліктьового суглоба. Вони становлять близько 95 відсотків надкондилярних переломів у дітей.

Якщо у вас або у вашої дитини діагностували травму згинання, це означає, що травма була спричинена обертанням ліктя. Цей вид травми зустрічається рідше.

Переломи розгинань додатково класифікуються на три основні типи залежно від того, наскільки зміщена кістка плечової кістки (плечова кістка):

• тип 1: плечова кістка не зміщена
• тип 2: плечова кістка помірно зміщена
• тип 3: плечова кістка важко зміщена

У дуже маленьких дітей кістки можуть бути недостатньо затверділими, щоб добре виявитись на рентгені. Ваш лікар може також попросити зробити рентген неушкодженої руки для порівняння.

Лікар також шукатиме:

• ніжність навколо ліктя
• синці або набряки
• обмеження руху
• можливість пошкодження нервів і судин
• обмеження кровотоку, що свідчить про зміну кольору кисті
• можливість декількох переломів навколо ліктя
• травма кісток гомілки

Лікування цього перелому

Якщо ви підозрюєте, що у вас або вашої дитини є перелом надчеревної м’язи або інший тип, зверніться до лікаря або якнайшвидше зверніться до відділення швидкої допомоги.

Легкі переломи

Хірургічне втручання, як правило, не потрібне, якщо перелом має тип 1 або легший тип 2 і якщо немає ускладнень.

Гіпс або шина можуть бути використані, щоб знерухомити суглоб і дати змогу розпочати природний процес загоєння. Іноді спочатку використовують шину, щоб набряк знизився, а потім повну гіпсову пов’язку.

Можливо, лікареві доведеться повернути кістки на місце перед накладанням шини або гіпсу. Якщо це так, вони дадуть вам або вашій дитині певну форму седації або анестезії. Ця нехірургічна процедура називається закритою редукцією.

Більш важкі переломи

При важких травмах може знадобитися хірургічне втручання. Два основних типи хірургічного втручання:

• Закрита редукція з черезшкірним закріпленням. Поряд із відновленням кісток, як описано вище, ваш лікар введе шпильки через шкіру, щоб з’єднати переломані частини кістки. Шину накладають протягом першого тижня, а потім замінюють гіпсом. Це форма операції.
• Відкрите зменшення з внутрішньою фіксацією. Якщо зміщення важче або є пошкодження нервів або судин, швидше за все, знадобиться відкрита операція.

Відкрите зменшення потрібно лише зрідка. Навіть більш важкі ушкодження типу 3 часто можна лікувати за допомогою закритого скорочення та черезшкірного закріплення.

Чого очікувати під час одужання

Вам або вашій дитині, ймовірно, доведеться носити гіпс або шину протягом трьох-шести тижнів, незалежно від того, чи буде це лікуватися хірургічним шляхом або простою іммобілізацією.

Перші кілька днів це допомагає підняти пошкоджений лікоть. Сядьте біля столу, покладіть на стіл подушку, а руку покладіть на подушку. Це не повинно бути незручним, і це може допомогти прискорити одужання, сприяючи циркуляції крові в пошкодженій ділянці.

Можливо, буде зручніше носити сорочку вільного крою і нехай рукав на литій стороні вільно звисає. Крім того, розріжте рукав на старих сорочках, які ви не плануєте використовувати знову, або придбайте недорогі сорочки, які ви можете змінити. Це може допомогти розмістити гіпс або шину.

Потрібні регулярні візити до лікаря, щоб переконатися, що пошкоджена кістка відновлюється належним чином.

Ваш лікар може порекомендувати цілеспрямовані вправи для поліпшення діапазону рухів ліктя в міру загоєння. Іноді потрібна офіційна фізична терапія.

Що робити після операції

Можливий біль після того, як шпильки та гіпс будуть на місці. Ваш лікар може запропонувати знеболюючі засоби, що продаються без рецепта, такі як аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin) або ацетамінофен (Tylenol).

Нормально, що субфебрильна температура розвивається протягом перших 48 годин після операції. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо температура вашої або вашої дитини перевищує 38,3 ° C або триває більше трьох днів.

Якщо ваша дитина постраждала, можливо, вона зможе повернутися до школи протягом трьох-чотирьох днів після операції, але їм слід уникати занять спортом та ігровими майданчиками принаймні протягом шести тижнів.

Якщо використовуються шпильки, вони зазвичай видаляються в кабінеті лікаря через три-чотири тижні після операції. У цій процедурі часто немає потреби в анестезії, хоча може виникнути певний дискомфорт. Діти іноді описують це як "це смішно", або "це дивно".

Загальний час відновлення після перелому буде змінюватися. Якщо використовували штифти, рух ліктя може відновитись через шість тижнів після операції. Це збільшується до 26 тижнів та через рік.

Найбільш частим ускладненням є нездатність кістки відновитись належним чином. Це відоме як зловживання. Це може статися до 50 відсотків дітей, які пройшли лікування хірургічним шляхом. Якщо зсув визначено на початку процесу відновлення, може знадобитися швидке хірургічне втручання, щоб переконатися, що рука заживе прямо.

Перспектива надпереломних переломів

Надчерепковий перелом плечової кістки є поширеною дитячою травмою ліктя. Якщо швидко лікувати, або знерухомлюючи гіпсом, або хірургічним шляхом, шанси на повне одужання дуже хороші.