9 дивних причин звернутися до лікаря, коли ви перемикаєте медикаментозні препарати

Зміст

• 1. Визначення, чому ви хочете переключити ліки
• 2. Оцінка лікування на основі ваших симптомів
• 3. Обговорення ризиків та побічних ефектів
• 4. Аналіз крові
• 5. Подальше тестування на МРТ
• 6. Отримання інфузії в кабінеті лікаря
• 7. Отримання направлень до інших фахівців
• 8. Отримання інших рецептів
• 9. Обговорюйте свій стан під час нападів ремісії

Ліки, зокрема терапії, що модифікують захворювання (ДМТ), є важливими при лікуванні розсіяного склерозу (МС). Особливо це стосується рецидивуючих РС (РРМС). Форми RRMS можуть викликати «напади», під час яких утворюються нові ураження та посилюються симптоми. DMT також можуть допомогти уповільнити прогресування RRMS. При постійному лікуванні ДМТ може запобігти тривалій втраті працездатності.

Проте, не всі ДМТ працюють у всіх людей однаково. Ви можете опинитися в точці, коли розглядаєте можливість переключення ліків. Незалежно від того, чи думаєте ви про перемикання чи ви вже зробили перемикач, вам потрібно принаймні дев'ять важливих причин, щоб звернутися до лікаря.

1. Визначення, чому ви хочете переключити ліки

Вам потрібен не тільки рецепт лікаря, але й вам двом також потрібна поглиблена дискусія про те, чому вам потрібно переключити ліки від МС. У деяких випадках МРТ-тестування може виявити нові ураження, і ви спробуєте нові лікарські препарати на основі рекомендацій лікаря.

Однак у багатьох інших ситуаціях люди спочатку запитують своїх лікарів про перехід ліків. Можливо, ви захочете переключитися, оскільки ви думаєте, що ваше поточне лікування не працює, або, можливо, ви починаєте помічати побічні ефекти.

Точне визначення того, чому потрібно перемикати ліки, також допомагає вашому лікареві з’ясувати, який саме для вас тип. В наявності 14 DMT, всі з різною силою та точністю використання.

2. Оцінка лікування на основі ваших симптомів

Незалежно від того, чи збираєтесь ви замінити ліки або вже є, вам потрібно буде звернутися до лікаря для поглибленої оцінки на основі ваших симптомів. Вони можуть оцінити частоту та тяжкість:

• втома
• біль
• слабкість
• проблеми з сечовим міхуром або кишечником
• когнітивні зміни
• депресія

Ведення щоденника симптомів може допомогти вашому лікарю краще зрозуміти симптоми, які виникають під час нападів РС. Це особливо важливо при переході на нові ліки.

3. Обговорення ризиків та побічних ефектів

Вам також потрібно буде звернутися до лікаря для обговорення ризиків та побічних ефектів, пов’язаних з медикаментозними препаратами. Приймаючи будь-яку нову ДМТ, ви, швидше за все, відчуєте короткочасні симптоми грипу.

Коли ваш організм звикне до ліків, ці побічні ефекти, швидше за все, покращаться. Однак інші побічні ефекти можуть залишитися. Приклади включають головний біль, підвищену стомлюваність та проблеми з шлунково-кишковим трактом. Деякі ДМТ (особливо більш потужні інфузії та ін’єкції) можуть навіть спричинити зміни у крові та печінці.

4. Аналіз крові

Оскільки ліки з сильнішими ліками, що змінюють захворювання, можуть впливати на роботу вашої крові та клітин печінки, вам доведеться регулярно відвідувати лікаря, щоб переконатися, що ваші власні ліки не викликають цих наслідків. Аналіз крові також може допомогти виявити високий рівень холестерину, анемію та інші проблеми зі здоров’ям, які можуть виникнути.

Окрім аналізів крові, лікар може також потребувати вас для огляду зразків спинномозкової рідини. Підвищений рівень гамма-глобуліну може свідчити про прогресування МС.

5. Подальше тестування на МРТ

Основна мета лікування RRMS - запобігання прогресування захворювання, тому вам необхідно регулярно проводити МРТ-сканування. Ці тести на МС спеціально розглядають ураження (бляшки) на хребті та мозку.

Хоча невролог використовує тест МРТ для початкової діагностики МС, вам все одно потрібно буде пройти додаткові тести, щоб перевірити, чи не утворилися якісь нові ураження - це може свідчити про прогресування захворювання. Здача тесту може також дозволити вашому лікареві побачити, як і чи працює ваш новий ДМТ.

6. Отримання інфузії в кабінеті лікаря

Якщо ви приймали ін'єкції ДМТ або пероральні препарати, і вони не спрацювали, можливо, вам дадуть настій. Розчини для ін'єкцій ДМТ є більш потужними, ніж інші форми ДМТ, і їх вводять лише в кабінеті лікаря. Приклади інфузій ДМТ включають алемтузумаб (Лемтрада), мітоксантрон (Новантрон) та наталізумаб (Тисабри).

7. Отримання направлень до інших фахівців

Під час лікування лікаря-невролога, можливо, вам також знадобиться звернутися до інших типів фахівців на основі ваших конкретних потреб та симптомів. Ваш лікар може направити вас на:

• трудотерапія
• фізіотерапія
• логопедія
• психолог або психіатр
• дієтолог

8. Отримання інших рецептів

ДМТ - це найбільш обговорювані препарати для МС. Однак багато хто також отримує користь від інших ліків, які приймаються разом із їх ДМТ. До них належать:

• стероїди при важких симптомах, викликаних посиленням запалення
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП) проти болю, такі як ібупрофен (Адвіл)
• антидепресанти від депресії або тривоги
• снодійні засоби при безсонні

Кожен раз, коли ваш лікар призначить новий препарат, вам, швидше за все, потрібно буде переглянути їх протягом тижнів або декількох місяців після початку нового лікування. Це допоможе гарантувати, що ліки добре працює на вас.

9. Обговорюйте свій стан під час нападів ремісії

Періоди "ремісії" в RRMS, як правило, мають численні конотації. Хоча ремісію часто розуміють як одужання від певного захворювання, це означає щось інше при РС. З ремісією хвороба не зникла - вона просто не викликає запалення та наступних симптомів.

Навіть якщо ви перебуваєте в періоді ремісії, вам потрібно буде звернутися до лікаря для регулярних запланованих побачень. Протягом цього часу вам може знадобитися зробити МРТ або аналізи крові для виявлення ознак, які в іншому випадку можуть непомітити, що ваша MS може прогресувати.

Помилка не означає, що ви не вживаєте заходів - зберігання пильності щодо своєї ЧС залишається вирішальним на всіх стадіях захворювання.