Що таке тератома?

Зміст

• Огляд
• Види тератом
• Симптоми тератоми
• Крижово-куприкова (куприкова) тератома
• Тератома яєчника
• Тератома яєчка
• Причини тератоми
• Теорія близнюків
• Тератоми та рак
• Крижово-куприкова (куприкова) тератома
• Тератома яєчника
• Тератома яєчка
• Діагностування тератом
• Крижово-куприкова тератома (SCT)
• Тератома яєчника
• Тератома яєчка
• Лікування тератоми
• Крижово-куприкова тератома (SCT)
• Тератома яєчника
• Тератома яєчка
• Перспектива

Огляд

Тератома - рідкісний тип пухлини, який може містити повністю розвинені тканини та органи, включаючи волосся, зуби, м’язи та кістки. Тератоми найчастіше зустрічаються в куприку, яєчниках і яєчках, але можуть траплятися і в інших місцях тіла.

Тератоми можуть з’являтися у новонароджених, дітей або дорослих. Вони частіше зустрічаються у жінок. Тератоми, як правило, доброякісні у новонароджених, але все одно можуть вимагати хірургічного видалення.

Види тератом

Тератоми зазвичай описуються як зрілі або незрілі.

• Зрілі тератоми, як правило, доброякісні (не ракові). Але вони можуть відрости після хірургічного видалення.
• Незрілі тератоми частіше переростають у злоякісний рак.

Зрілі тератоми також класифікуються як:

• кістозна: укладена у власному мішку, що містить рідину
• тверда: складена з тканини, але не замкнута в собі
• змішані: містять як тверду, так і кістозну частини

Зрілі кістозні тератоми також називають дермоїдними кістами.

Симптоми тератоми

Спочатку тератоми можуть не мати симптомів. Коли симптоми розвиваються, вони можуть бути різними залежно від місця розташування тератоми. Найбільш поширеними місцями тератом є куприк (куприк), яєчники та яєчка.

Ознаки та симптоми, загальні для багатьох тератом, включають:

• біль
• набряк і кровотеча
• незначно підвищений рівень альфа-феропротеїну (AFP), маркера пухлин
• незначно підвищений рівень гормону бета-людини хоріонічного гонадотропіну людини (BhCG)

Ось деякі симптоми, характерні для типу тератоми:

Крижово-куприкова (куприкова) тератома

Крижово-куприкова тератома (КТР) - це та, яка розвивається в куприку або куприку. Це найпоширеніша пухлина у новонароджених та дітей, але в цілому вона все ще рідкісна. Це трапляється приблизно у 1 на кожні 35 000 - 40 000 немовлят.

Ці тератоми можуть рости зовні або всередині тіла в області куприка. Окрім видимої маси, симптоми включають:

• запор
• болі в животі
• хворобливе сечовипускання
• набряк в області лобка
• слабкість ніг

Вони зустрічаються частіше у дівчаток-немовлят, ніж у хлопчиків. В одному з досліджень 2015 року у пацієнтів, які лікувались на ІКТ в госпіталі Таїланду з 1998 по 2012 рік, співвідношення жінок та чоловіків становило.

Тератома яєчника

Симптомом тератоми яєчників є інтенсивний біль в малому тазу або животі. Це відбувається через тиск, що скручується на яєчник (перекрут яєчника), спричинений зростаючою масою.

Іноді тератома яєчників може супроводжуватися рідкісним захворюванням, відомим як енцефаліт NMDA. Це може спричинити сильний головний біль та психічні симптоми, включаючи сплутаність свідомості та психоз.

Тератома яєчка

Основним симптомом тератоми яєчка є ущільнення або набряк в яєчку. Але це може не проявляти симптомів.

Тератома яєчка найчастіше зустрічається у віці від 20 до 30 років, хоча це може статися в будь-якому віці.

Причини тератоми

Тератоми виникають внаслідок ускладнення процесу росту організму, включаючи спосіб диференціації та спеціалізації клітин.

Тератоми виникають у статевих клітинах вашого організму, які виробляються дуже рано в процесі розвитку плода.

Деякі з цих примітивних статевих клітин стають вашими клітинами, що продукують сперму та яйцеклітини. Але статеві клітини можна знайти і в інших місцях тіла, особливо в області куприка і середостіння (мембрана, що розділяє легені).

Зародкові клітини - це тип клітин, відомий як плюрипотентний. Це означає, що вони здатні диференціюватися в будь-який тип спеціалізованих клітин, які можна знайти у вашому тілі.

Одна з теорій тератом припускає, що стан походить від цих первинних статевих клітин. Це називається партеногенною теорією, і зараз це переважаюча точка зору.

Це пояснює, як тератоми можна виявити з волоссям, воском, зубами і навіть виглядати майже як сформований плід. Розташування тератом також аргументує їх походження в примітивних статевих клітинах.

Теорія близнюків

У людей може з’явитися дуже рідкісний тип тератоми, який називається плодом у плоді (плід у плоді).

Ця тератома може мати вигляд неправильно сформованого плода. Він складається з живої тканини. Але без підтримки плаценти та плодового міхура нерозвинений плід не має шансів на розвиток.

Одна з теорій пояснює плід у тератомі плоду як залишки близнюка, який не зміг розвинутися в утробі матері і був охоплений тілом вижилої дитини.

Протилежна теорія пояснює плід у плода як просто більш розвинену дермоїдну кісту. Але високий рівень розвитку сприяє теорії близнюків.

Плід у плода розвивається лише у близнюків, які обидва:

• мають власний мішок навколоплідних вод (діамніотичний)
• мають однакову плаценту (монохоріальну)

Плід в тератомі плоду найчастіше виявляється в грудному віці. Це може статися у дітей будь-якої статі. У цих тератомах виявляються до досягнення дитиною 18-місячного віку.

Більшість плодів у тератомах плода не мають структури мозку. Але у 91 відсотка хребетний стовп, а у 82,5 відсотка - нирки кінцівок.

Тератоми та рак

Пам'ятайте, що тератоми класифікуються як зрілі (зазвичай доброякісні) або незрілі (ймовірно, ракові). Ймовірність раку залежить від того, де в організмі знаходиться тератома.

Крижово-куприкова (куприкова) тератома

SCT незрілі приблизно того часу. Але навіть доброякісні, можливо, доведеться видалити через їх розмір та можливість подальшого зростання. Хоча і рідко, крижово-куприкова тератома найчастіше зустрічається у новонароджених.

Тератома яєчника

Більшість тератом яєчників є зрілими. Зріла тератома яєчника також відома як дермоїдна кіста.

Приблизно зрілі тератоми яєчників є раковими. Зазвичай вони зустрічаються у жінок у репродуктивні роки.

Незрілі (злоякісні) тератоми яєчників зустрічаються рідко. Зазвичай вони зустрічаються у дівчат та молодих жінок у віці до 20 років.

Тератома яєчка

Існує два широкі типи тератоми яєчок: до і після пубертату. Допубертатні або дитячі тератоми, як правило, є зрілими і нераковими.

Тератоми яєчок після статевого дозрівання (дорослі) є злоякісними. Близько двох третин чоловіків з діагнозом тератома у дорослих виявляють розвинений стан метастазування (поширення) раку.

Діагностування тератом

Діагностика та виявлення залежать від місця розташування тератоми.

Крижово-куприкова тератома (SCT)

Великі крижово-куприкові тератоми іноді виявляються при ультразвуковому скануванні плода. Частіше вони виявляються при народженні.

Загальним симптомом є набряк на куприку, який акушери шукають у новонароджених.

Ваш лікар може використовувати рентген малого тазу, УЗД та КТ для діагностики тератоми. Аналізи крові також можуть бути корисними.

Тератома яєчника

Зрілі тератоми яєчників (дермоїдні кісти) зазвичай не мають симптомів. Їх часто виявляють під час планових гінекологічних оглядів.

Іноді великі дермоїдні кісти спричиняють скручування яєчника (перекрут яєчника), що може спричинити біль у животі або тазі.

Тератома яєчка

Тератоми яєчок часто виявляються випадково під час огляду яєчок на наявність болю від травми. Ці тератоми швидко ростуть і спочатку можуть не мати симптомів.

Як доброякісна, так і злоякісна тератома яєчка зазвичай викликають біль у яєчках.

Ваш лікар огляне ваші яєчка, щоб відчути атрофію. Тверда маса може бути ознакою злоякісності. Аналізи крові використовують для визначення рівня підвищеного рівня гормонів BhCG ​​та AFP. Ультразвукова томографія може допомогти визначити прогрес тератоми.

Щоб перевірити, чи не поширився рак на інші частини тіла, ваш лікар попросить зробити рентген грудної клітки та живота. Аналізи крові також використовуються для перевірки наявності онкомаркерів.

Лікування тератоми

Крижово-куприкова тератома (SCT)

Якщо тератома виявляється на внутрішньоутробному етапі, лікар ретельно контролюватиме вашу вагітність.

Якщо тератома залишається невеликою, планується нормальне вагінальне розродження. Але якщо пухлина велика або є надлишок навколоплідних вод, ваш лікар, швидше за все, планує раннє кесарів розтин.

У рідкісних випадках для вилучення SCT потрібна операція на плоді, перш ніж це може спричинити загрозу для життя ускладнень.

SCT, виявлені при народженні або пізніше, видаляються хірургічним шляхом. За ними потрібно пильно стежити, оскільки протягом трьох років відбувається відростання.

Якщо тератома є злоякісною, поряд із операцією застосовується хіміотерапія. Показники виживання при сучасній хіміотерапії.

Тератома яєчника

Зрілі тератоми яєчників (дермоїдні кісти) зазвичай видаляють за допомогою лапароскопічної хірургії, якщо кіста невелика. Це передбачає невеликий розріз на животі для введення прицілу та невеликий ріжучий інструмент.

Невеликий ризик лапароскопічного видалення полягає в тому, що кіста може проколотися і просочитися воскоподібним матеріалом. Це може призвести до запальної реакції, відомої як хімічний перитоніт.

У деяких випадках необхідно видалити частину або весь яєчник. Овуляція та менструація триватимуть з іншого яєчника.

У 25 відсотках випадків дермоїдні кісти виявляються в обох яєчниках. Це збільшує ризик втрати родючості.

Незрілі тератоми яєчників зазвичай виявляються у дівчат до 20-х років. Навіть якщо ці тератоми діагностуються на запущеній стадії, більшість випадків виліковуються комбінацією хірургічного втручання та хіміотерапії.

Тератома яєчка

Хірургічне видалення яєчка, як правило, є першим методом лікування цієї тератоми, коли вона є раковою.

Хіміотерапія не дуже ефективна при тератомі яєчок. Іноді існує суміш тератоми та іншої ракової тканини, яка потребує хіміотерапії.

Видалення яєчка вплине на ваше сексуальне здоров'я, кількість сперми та фертильність. Часто доступно більше одного лікування, тому обговоріть варіанти зі своїм лікарем.

Перспектива

Тератоми рідкісні і, як правило, доброякісні. За останні десятиліття лікування ракових тератом покращилось, тому більшість випадків можна вилікувати. Поінформування про варіанти та побачення досвідченого професіонала - це ваша найкраща гарантія успішного результату.