Синдроми грудного відділу

Зміст

• Що таке синдром грудного відділу?
• Які симптоми синдрому грудного відділу?
• Що викликає синдром грудного відділу?
• Додатковий ребро
• Погана постава та ожиріння
• Травма
• Надмірне використання плечей і рук
• Як діагностується синдром грудного відділу?
• Як лікується синдром грудної клітки?
• Лікування першого ряду
• Хірургія
• Який прогноз для людей із синдромом грудного відділу?
• Як можна запобігти синдром торакального відділення?

Що таке синдром грудного відділу?

Синдром грудного відтоку відноситься до групи станів, які розвиваються, коли кровоносні судини або нерви в грудному відділі стискаються. Грудний отвір - це вузький простір між вашою ключицею та першим ребром. Через цю область проходять кровоносні судини, нерви та м’язи, які тягнуться від спини до рук. Якщо простір у грудному отворі занадто вузький, ці структури можуть стискатися. Підвищений тиск на судини та нерви може викликати біль у ваших плечах, шиї та руках. Це також може викликати оніміння або поколювання у ваших руках.

Причина синдрому грудного відділу не завжди відома. Однак це може бути спричинене фізичною травмою від автомобільної аварії, повторними рухами або певними структурними порушеннями.

Лікування синдрому грудного відділу зазвичай складається з фізичної терапії та медикаментів. Хірургічна операція може знадобитися, якщо симптоми не поліпшаться після початкового лікування.

Які симптоми синдрому грудного відділу?

Симптоми, які ви відчуваєте внаслідок синдрому грудного відділу, залежатимуть від того, чи страждають нерви чи судини.

Стиснуті нерви можуть викликати:

• біль в частинах шиї, плеча, руки або кисті
• оніміння в передпліччі і пальцях
• слабкість руки

Стиснуті судини можуть спричинити:

• набряк руки
• почервоніння руки
• руки або руки, які відчувають холод на дотик
• руки або руки, які легко втомлюються

Можливо, вам також буде важко підняти предмети над головою. Ви також можете мати обмежений діапазон руху в плечах і руках.

Що викликає синдром грудного відділу?

Синдром грудного відтоку зазвичай виникає, коли грудний відділ стає звуженим і здавлює нерви та судини. Причина цього стиснення не завжди відома. Однак він може розвинутися внаслідок таких умов:

Додатковий ребро

Деякі люди народжуються із додатковим ребром вище першого ребра. Це зменшує розмір їх грудного відділу і здавлює нерви та судини.

Погана постава та ожиріння

Люди, які не встають прямо або мають надлишки жиру в животі, можуть посилити тиск на суглоби. Це може викликати звуження грудного відділу.

Травма

Автокатастрофа та інші травматичні травми можуть здавити грудний відділ, а також судини та нерви в цій області.

Надмірне використання плечей і рук

Повторні дії, такі як робота за комп’ютером або підняття важких предметів над головою, можуть призвести до пошкодження тканин у грудному відділі. З часом розміри грудного відділу можуть скорочуватися, чинячи тиск на судини та нерви.

Як діагностується синдром грудного відділу?

Ваш лікар спочатку проведе фізикальний огляд та перевірить ваші симптоми та історію хвороби. Під час обстеження ваш лікар може використовувати те, що називається «провокаційними тестами», для оцінки вашого стану. Ці тести призначені для відтворення ваших симптомів, щоб ваш лікар міг поставити діагноз легше. Ваш лікар попросить перенести шию, плечі та руки в різні положення. Наприклад, вони можуть попросити вас покласти руки над головою або відкрити і закрити руки на три хвилини. Якщо ваші симптоми розвиваються під час тестів на провокацію, ви, ймовірно, маєте синдром грудного відділу.

Щоб підтвердити діагноз, ваш лікар може призначити додаткові аналізи, зокрема:

• Рентген грудного відділу може виявити, чи є у вас зайве ребро. Це також може виключати інші умови, які можуть викликати ваші симптоми.
• МРТ використовує потужні магніти та радіохвилі для створення чітких, детальних зображень грудної розетки. Зображення можуть допомогти визначити місце та причину стиснення. Вони також можуть виявляти певні структурні порушення, які можуть викликати ваші симптоми.
• Електроміографія дозволяє лікареві побачити, наскільки добре працюють м’язи та нерви в грудному відділі. Під час цього випробування електрод вводиться через вашу шкіру в різні м’язи. Він оцінює електричну активність ваших м’язів, коли ви перебуваєте в стані спокою і при скороченні.
• Дослідження нервової провідності використовує малу кількість електричного струму для вимірювання того, наскільки швидко ваші нерви посилають імпульси до різних м’язів по всьому тілу. Він може визначити, чи є у вас пошкодження нерва.

Як лікується синдром грудної клітки?

Мета лікування синдрому грудного відділу - полегшити симптоми та біль. Конкретний тип лікування, що застосовується, може змінюватися залежно від причини та тяжкості стану. Ви та ваш лікар можете обговорити, який варіант лікування найкраще підходить для вас.

Лікування першого ряду

Лікування синдрому грудного відділу зазвичай починається із застосування медикаментів, щоб полегшити симптоми. Ліки без рецепта, такі як напроксен або ібупрофен, можуть застосовуватися для зменшення запалення та болю. У деяких випадках ваш лікар може призначити вам тромболітичні препарати через вени чи артерії для розчинення тромбів у грудному відділенні. Вони також можуть призначити антикоагулянти, щоб запобігти утворенню тромбів і перешкоджати кровотоку.

Фізична терапія також рекомендується для сприяння зміцненню та розтягуванню м’язів плеча. Зміцнення цих м’язів поліпшить ваш діапазон руху, а також поставу. Це також забезпечить підтримку ключиці та м’язів, що оточують грудний відділ. З часом фізичні вправи можуть знімати тиск на судини та нерви в ураженій області.

Якщо ви маєте зайву вагу, лікар може порекомендувати програму для схуднення або певну дієту, щоб полегшити симптоми. Утримання здорової ваги важливо для зниження тиску на суглоби.

Хірургія

Можливо, вам знадобиться хірургічна операція, якщо ваші симптоми не поліпшаться за допомогою медикаментів та фізичної терапії. Хірургічне лікування синдрому грудного відділу може включати видалення зайвого ребра, видалення ділянки першого ребра або перенаправлення судин навколо грудного відділу. Якщо судини в грудному відділі сильно звужені, для їх розкриття може бути використана ангіопластика. Під час ангіопластики крихітні кульки використовуються для надуття звужених судин.

Який прогноз для людей із синдромом грудного відділу?

Прогноз для людей із синдромом грудного відтоку, як правило, дуже хороший, особливо коли лікування проводиться негайно. У більшості випадків симптоми синдрому грудного відділу покращаться за допомогою медикаментозної терапії та фізичної терапії. Хірургія також має тенденцію до ефективності в лікуванні стану. Однак симптоми можуть повернутися після операції у деяких людей.

Як можна запобігти синдром торакального відділення?

Попередити синдром грудного відтоку може бути неможливо. Однак якщо стан розвинувся, ви можете вжити заходів для зменшення симптомів та запобігання його повторному виникненню. До них належать:

• практикуючи правильну поставу, сидячи або стоячи
• робити перерви на роботі або в школі, щоб розтягнутись і рухатися
• підтримання здорової ваги
• виконання зміцнювальних вправ
• уникати діяльності, що посилює ваші симптоми
• уникати підняття важких предметів
• уникати перенесення важких сумок на плечі
• уникаючи повторюваних рухів

Важливо звернутися до лікаря, як тільки ви помітите рецидив симптомів. Оперативне лікування має вирішальне значення для запобігання ускладнень. Коли стан не лікується, торакальний синдром може призвести до постійного неврологічного пошкодження.