Занадто багато навколоплідних вод - щось, про що слід турбуватися?

Зміст

• Більше, ніж великий живіт
• Що таке багатоводдя?
• Що це спричиняє?
• Які ризики багатоводдя?
• Як діагностується і лікується багатоводдя?
• Що відбувається після діагностики?

"Щось не так"

Залишившись трохи більше 10 тижнів під час четвертої вагітності, я зрозуміла, що щось не так.

Я маю на увазі, що я завжди була великою вагітною жінкою.

Я люблю говорити, що у нас, жінок, які стоять нижче, просто немає зайвого місця в наших тулубах, що робить цих немовлят прямо виділеними. Але, звичайно, це просто для того, щоб мені стало краще.

Я отримав неабияку частку збільшення ваги вагітності з моїми трьома попередніми вагітностями і відчув задоволення від народження хлопчика, який підстрибував 9 фунтів і 2 унції. Але цього разу все сталося трохи по-іншому.

Більше, ніж великий живіт

Для початку я був величезним. Як величезний перебір мого материнського одягу на ледве 30 тижнів.

У мене були проблеми з диханням, ходьба відчувалась як страждання, ноги були набряклішими, ніж вухо боксера, і навіть не почав мене намагатися намагатись перекинутися вночі у своєму ліжку.

Тож коли мій лікар вперше зробив паузу, вимірюючи мій живіт під час планового огляду, я знав, що щось було.

"Хм-м-м ...", - сказала вона, збиваючи рулетку ще раз. "Схоже, вам вже виповнилося 40 тижнів. Нам доведеться провести тестування ".

Так, ви правильно прочитали - я вимірювала доношені 40 тижнів лише в 30 - і мені ще залишалося майже три довгі, жалюгідні місяці вагітності.

Подальше тестування показало, що з дитиною нічого страшного (слава богу) і я не страждав гестаційним діабетом (поширеною причиною більших за життя живота), але у мене був досить важкий випадок багатоводдя.

Що таке багатоводдя?

Багатоводдя - це стан, коли під час вагітності у жінки просто занадто багато навколоплідних вод.

При звичайних УЗД під час вагітності існує два способи вимірювання кількості навколоплідних вод у матці.

Перший - це індекс навколоплідних вод (AFI), де кількість рідини вимірюється в чотирьох різних кишенях у певних ділянках матки. Нормальний діапазон AFI.

Другий - це вимірювання найглибшої кишені рідини в матці. Виміри більше 8 см діагностуються як багатоводдя.

Діапазон залежить від того, наскільки далеко ви знаходитесь під час вагітності, оскільки рівень рідини буде збільшуватися до третього триместру, а потім зменшуватися.

Як правило, у багатоводдя зазвичай діагностують ІФН більше 24 або велику кишеню рідини на УЗД довжиною понад 8 см. За оцінками, багатоводдя зустрічається лише приблизно на 1-2 відсотках вагітності. Мені пощастило!

Що це спричиняє?

Багатоводдя має шість основних причин:

• фізичні порушення у плода, такі як дефект спинного мозку або закупорка травної системи
• близнюки або інші кратні
• гестаційний або материнський діабет
• анемія плода (включаючи анемію, спричинену резус-несумісністю, коли мати та дитина мають різні групи крові)
• генетичні дефекти або інші проблеми, такі як інфекція
• невідома причина

Аномалії розвитку плода є найбільш тривожними причинами багатоводдя, але, на щастя, вони також є найменш поширеними.

У більшості випадків багатоводдя легкого та середнього ступеня тяжкості просто невідомо.

Слід також пам’ятати, що навіть при ультразвуковому тестуванні 100-відсотковий точний діагноз може бути не повністю можливим. Існує між підвищеним ІФР та поганими результатами для вашої дитини. До них можна віднести:

• підвищений ризик передчасних пологів
• підвищений ризик госпіталізації у відділення інтенсивної терапії новонароджених (NICU)

Деякі випадки багатоводдя. Однак ваш лікар буде продовжувати регулярно перевіряти рівень рідини після постановки діагнозу, щоб переконатися, що ви та ваша дитина керуєте відповідним чином.

Які ризики багатоводдя?

Ризики багатоводдя залежатимуть від того, наскільки далеко ви знаходитесь під час вагітності, і наскільки важкий стан. Загалом, чим важче багатоводдя, тим вище ризик ускладнень під час вагітності чи пологів.

Деякі з ризиків, пов’язаних із більш розвиненим багатоводдям, включають:

• підвищений ризик розвитку казенної дитини (при більшій кількості рідини у дитини можуть виникнути проблеми з опусканням голови)
• підвищений ризик випадіння пуповини, коли пуповина вислизає з матки у піхву перед пологами дитини
• підвищений ризик ускладнень кровотечі після народження
• передчасний розрив оболонок, що може призвести до передчасних пологів та пологів
• підвищений ризик відшарування плаценти, де плацента відокремлюється від стінки матки до пологів дитини

Як діагностується і лікується багатоводдя?

Якщо ваш лікар підозрює багатоводдя, перше, що вони зроблять, - це замовити додаткове обстеження, щоб переконатися, що з вашою дитиною немає нічого страшного. Багатоводдя легкого та середнього ступеня може не потребувати додаткового лікування, крім моніторингу.

Лише у дуже рідкісних, важких випадках лікування розглядається. Сюди входять ліки та зливання надлишку навколоплідних вод.

Ви можете розраховувати на частіші спостереження та тестування, і багато лікарів обговорять кесарів розтин, якщо вважають, що дитина занадто велика, або казенні або вагінальні пологи занадто ризиковані.

Вам також, швидше за все, доведеться пройти додаткове дослідження рівня цукру в крові, щоб виключити гестаційний діабет.

Що відбувається після діагностики?

У моєму випадку за мною часто спостерігали за допомогою стрес-тестів, що проводились раз на два тижні, і я дуже багато працював, щоб змусити мою дитину гортати головою вниз.

Як тільки вона це зробила, ми з лікарем домовились про ранню, контрольовану індукцію, щоб вона більше не перевертала або не перебивала мою воду вдома. Вона народилася абсолютно здоровою після того, як мій лікар розбив мені воду - і води було багато.

Для мене багатоводдя було по-справжньому страшним досвідом під час моєї вагітності, тому що з цим станом було так багато невідомих.

Якщо ви отримуєте той самий діагноз, обов’язково поговоріть зі своїм медичним працівником, щоб виключити основні причини та зважити плюси і мінуси раннього розродження, щоб визначити найкращий шлях для вас та вашої дитини.

Шоні Брузі, BSN, є зареєстрованою медсестрою, яка має досвід роботи в пологах, надання критичної допомоги та догляду за довготривалим доглядом. Вона живе в Мічигані зі своїм чоловіком та чотирма маленькими дітьми, є автором книги "Крихітні блакитні лінії".