Як проводиться трансплантація легенів і коли це потрібно

Зміст

• Коли це необхідно
• При пересадці не рекомендується
• Як робиться пересадка
• Що відбувається під час операції
• Як відбувається відновлення трансплантата

Трансплантація легенів - це вид хірургічного лікування, при якому хвора легеня замінюється здоровою, як правило, від мертвого донора. Хоча ця методика може поліпшити якість життя і навіть вилікувати деякі серйозні проблеми, такі як муковісцидоз або саркоїдоз, вона також може спричинити кілька ускладнень і, отже, застосовується лише тоді, коли інші форми лікування не дають результату.

Оскільки в пересадженому легені міститься чужорідна тканина, загалом необхідно приймати імунодепресивні препарати довічно. Ці засоби зменшують шанси захисних клітин організму намагатися боротися з чужорідною легеневою тканиною, запобігаючи відмові від трансплантації.

Коли це необхідно

Трансплантація легенів, як правило, показана в більш серйозних ситуаціях, коли легеня сильно уражена і, отже, не в змозі забезпечити необхідну кількість кисню. Деякі із захворювань, які найчастіше потребують трансплантації, включають:

• Кістозний фіброз;
• Саркоїдоз;
• Легеневий фіброз;
• Легенева гіпертензія;
• Лімфангіолейоміоматоз;
• Важкі бронхоектатичні захворювання;
• Важка ХОЗЛ.

На додаток до трансплантації легенів, багато людей також мають супутні проблеми з серцем, і в цих випадках може знадобитися пересадка серця з легенєю або незабаром після цього, щоб забезпечити поліпшення симптомів.

Здебільшого ці захворювання можна лікувати за допомогою більш простих та менш інвазивних методів лікування, таких як таблетки або дихальний апарат, але коли ці методики вже не дають бажаного ефекту, трансплантація може бути варіантом, який вказує лікар.

При пересадці не рекомендується

Хоча трансплантацію можна робити майже всім людям із погіршенням цих захворювань, вона протипоказана в деяких випадках, особливо якщо є активна інфекція, рак в анамнезі або важкі захворювання нирок. Крім того, якщо людина не бажає змінювати спосіб життя, необхідний для боротьби з хворобою, трансплантація також може бути протипоказана.

Як робиться пересадка

Процес трансплантації починається задовго до операції, з медичної оцінки, щоб визначити, чи є якийсь фактор, що перешкоджає трансплантації, та оцінити ризик відторгнення нової легені. Після цієї оцінки, і якщо вона обрана, необхідно потрапити до списку очікування сумісного донора в центрі трансплантації, наприклад, InCor.

Це очікування може зайняти від кількох тижнів до кількох місяців відповідно до деяких особистих особливостей, наприклад, типу крові, розміру органу та тяжкості захворювання, наприклад. Коли донора знаходять, лікарня зв'язується з людиною, якій потрібна пожертва, щоб через кілька годин відправитися в лікарню та провести операцію. Таким чином, бажано мати завжди валізу одягу, готову до використання в лікарні.

У лікарні необхідно зробити нову оцінку, щоб переконатися, що операція буде успішною, а потім розпочнеться операція з трансплантації.

Що відбувається під час операції

Операція з трансплантації легенів робиться під загальним наркозом і може тривати до X годин. За цей час хірург видаляє уражену легеню, роблячи розріз, щоб відокремити кровоносні судини та дихальні шляхи від легені, після чого нове легеня розміщується на місці, а судини, як і дихальні шляхи, з’єднуються з новим органом знову ...

Оскільки це дуже обширна хірургічна операція, в деяких випадках може знадобитися підключити людину до апарату, який замінює легені та серце, але після операції серце та легені знову працюватимуть без сторонньої допомоги.

Як відбувається відновлення трансплантата

Відновлення після трансплантації легенів зазвичай займає від 1 до 3 тижнів, залежно від організму кожної людини. Відразу після операції необхідно залишатися в реанімації, оскільки необхідно використовувати механічний вентилятор, щоб допомогти новій легені правильно дихати. Однак, з плином днів машина стає менш необхідною, і інтернат може бути перенесений в інше крило лікарні, тому немає необхідності продовжувати в реанімації.

Протягом усієї госпіталізації ліки будуть вводитись безпосередньо у вену, щоб зменшити біль, ймовірність відторгнення, а також зменшити ризик розвитку інфекції, але після виписки ці ліки можна приймати у формі таблеток, доки процес відновлення закінчений. Тільки імунодепресивні препарати слід зберігати довічно.

Після виписки необхідно зробити кілька зустрічей з пульмонологом, щоб забезпечити безперебійне відновлення, особливо протягом перших 3 місяців. Під час цих консультацій може знадобитися зробити кілька обстежень, таких як аналіз крові, рентген або навіть електрокардіограма.