Лікування вродженого множинного артрогрипозу

Зміст

• 1. Використання шин
• 2. Хірургія вродженого множинного артрогрипозу
• 3. Фізіотерапія вродженого множинного артрогрипозу
• Ймовірна тривалість життя

Лікування вродженого множинного артрогрипозу включає ортопедичні операції та фізіотерапевтичні сеанси, а також використання сплячих лонгет, але крім того, батьки або опікуни дитини повинні ретельно маніпулювати жорсткими суглобами, щоб поліпшити свої рухи.

Вроджений множинний артрогрипоз - це захворювання, що характеризується злиттям одного або декількох суглобів, яке не дозволяє, наприклад, дитині згинати лікті, пальці або коліна. Характерною і важливою ознакою є втрата нормального контуру кінцівок, які мають трубчастий вигляд. Шкіра зазвичай блискуча, а відсутність складок часто. Це порушення іноді супроводжується вивихами стегон, колін або ліктів. Дізнайтеся про причини та діагностику цього захворювання тут.

Таким чином, для лікування може бути рекомендовано:

1. Використання шин

Педіатр може порекомендувати використовувати шини для сну, які можуть запобігти збільшенню контрактур, поліпшити положення уражених суглобів, що може полегшити рух та мобілізацію у фізіотерапії на наступний день.

2. Хірургія вродженого множинного артрогрипозу

Ортопедична хірургія може бути призначена для виправлення випадків вродженого плоскостопості, важкого згинання коліна, вивиху плеча, стегна або інших ситуацій, в яких можливо покращити гнучкість суглобів, таких як капсули, зв’язки та м’язи з фіброзом. Крім того, у випадку сколіозу може бути доцільним встановити пристрій для фіксації хребта до крижів, коли кут сколіозу більше 40º.

Дитина з артрогрипозом може протягом життя пройти більше 1 операції, і завжди рекомендується робити фізіотерапевтичні сеанси до та після операції, мінімум 30 перед та післяопераційних сеансів.

3. Фізіотерапія вродженого множинного артрогрипозу

Фізіотерапію слід проводити особливо до операції та невдовзі після неї, але вона також показана в інші періоди життя і може проводитися від народження і до того, як людина бажає.

Переважно фізичну терапію слід проводити двічі на тиждень із сеансами приблизно по 1 годині, але крім того, необхідно, щоб батьки або опікуни виконували вдома пасивні та стимулюючі вправи, якими керувався фізіотерапевт під час консультації. Кожну дитину чи дитину необхідно оцінювати особисто, оскільки не існує протоколу, який підходить для всіх випадків артрогрипозу, але є деякі способи лікування, які завжди вказуються, наприклад:

• Пасивна мобілізація уражених суглобів;
• Розтягнення м’язів уражених тканин;
• Вправи на пасивне та м’язове зміцнення;
• Методи запобігання новим контрактурам, які можуть включати використання ортезів, лонгет або пов’язок певних суглобів;
• Використання лазера після мобілізації для швидшого загоєння тканин у правильному положенні;
• Використання апарату та електростимуляції для зміцнення ослаблених м’язів;
• Лімфодренаж для зменшення набряку уражених рук і ніг;
• Силові вправи з ізометричним скороченням та дихальні вправи для збільшення ємності легенів;
• Гідрокінезіотерапія за допомогою вправ у воді також є хорошим варіантом, оскільки вона допомагає зменшити біль і полегшити рух.

Для виконання цих кроків фізіотерапевт повинен дуже креативно вигадувати безліч ігор, які можуть виконати ці цілі, щоб забезпечити більшу незалежність для особистого догляду, наприклад, навчити чистити зуби та розчісувати волосся, а також покращити стосунки дитини з іншими дітьми, покращивши їх самооцінка та якість життя.

Фізіотерапія може зменшити потребу в ортопедичній хірургії, яка називається артродезом, яка полягає у постійному приєднанні суглоба, запобігаючи його руху на все життя.

Ймовірна тривалість життя

Незважаючи на обмеження руху, які може мати дитина, більшість із них мабуть нормальне життя. 75% постраждалих дітей здатні ходити навіть із милицями чи інвалідним візком, і вони страждають тими ж захворюваннями, що і більшість населення. Однак, оскільки вони мають обмеження в русі, вони повинні мати дієту з низьким вмістом калорій, цукру та жиру, щоб уникнути надмірної ваги, що може ще більше ускладнити їх рухливість.

Артрогрипоз не може вилікувати, але він також не прогресує, тому уражені суглоби, які дитина представляє при народженні, - це точно такі ж суглоби, які потребуватимуть лікування протягом усього життя. Однак здорові суглоби можуть також постраждати через природну компенсацію, яку дитина виконує при збереженні дефектного суглоба, і з цієї причини можуть бути випадки болю та тендиніту в суглобах, не уражених артрогрипозом, наприклад.