Лікування вродженого сифілісу

Зміст

• Лікування сифілісу у дитини
• 1. Дуже високий ризик захворіти на сифіліс
• 2. Високий ризик захворіти на сифіліс
• 3. Низький ризик захворіти на сифіліс
• 4. Дуже низький ризик захворювання на сифіліс
• Як проводиться лікування у вагітної жінки

Лікування вродженого сифілісу рекомендується завжди, коли статус лікування матері при сифілісі невідомий, коли лікування вагітної розпочато лише в третьому триместрі або коли дитині важко стежити за нею після народження.

Це пояснюється тим, що всі немовлята, народжені від матерів, інфікованих сифілісом, можуть показати позитивні результати при обстеженні сифілісу, зробленому при народженні, навіть якщо вони не інфіковані, через проходження антитіл матері через плаценту.

Таким чином, крім аналізів крові також важливо знати про симптоми вродженого сифілісу, що виникають у дитини, і визначити найкращу форму лікування. Подивіться, які основні симптоми вродженого сифілісу.

Лікування сифілісу у дитини

Лікування дитини залежить від ризику зараження сифілісом після народження:

1. Дуже високий ризик захворіти на сифіліс

Цей ризик визначається, коли вагітна жінка не лікувалася від сифілісу, фізичний огляд дитини ненормальний або тест на сифіліс дитини показує значення VDRL в 4 рази вище, ніж у матері. У цих випадках лікування проводиться одним із наступних способів:

• Ін'єкція 50 000 МО / кг водного кристалічного пеніциліну кожні 12 годин протягом 7 днів, а потім 50000 МО водного кристалічного пеніциліну кожні 8 годин між 7-м та 10-м днем;

або

• Ін'єкція 50 000 МО / кг прокаїну пеніциліну один раз на день протягом 10 днів.

У будь-якому випадку, якщо ви пропустите більше одного дня лікування, рекомендується починати ін’єкції знову, щоб виключити ризик неправильної боротьби з бактеріями або зараження знову.

2. Високий ризик захворіти на сифіліс

У цьому випадку всі немовлята, які мають нормальний фізичний огляд та іспит на сифіліс зі значенням VDRL, рівним або меншим ніж 4 рази від значення матері, але які народилися від вагітних жінок, які не отримували належного лікування сифілісу або які розпочали лікування менше, включені. 4 тижні до пологів.

У цих випадках, крім зазначених вище варіантів лікування, також може бути використаний інший варіант, який складається з одноразової ін’єкції 50000 МО / кг бензатину пеніциліну. Однак таке лікування можна проводити лише в тому випадку, якщо впевнене, що фізикальний огляд не зазнає жодних змін, а дитину може супроводжувати педіатр для регулярних тестів на сифіліс.

3. Низький ризик захворіти на сифіліс

Немовлята з низьким ризиком захворіти на сифіліс мають нормальний фізичний огляд, огляд на сифіліс із значенням VDRL, рівним або меншим, ніж у матері в 4 рази, і вагітна жінка розпочала адекватне лікування більш ніж за 4 тижні до пологів.

Зазвичай лікування проводиться лише одноразовою ін’єкцією 50 000 МО / кг бензатину пеніциліну, але лікар також може не робити ін’єкцію, а просто продовжувати контролювати розвиток дитини за допомогою частих тестів на сифіліс, щоб оцінити, чи справді це так. інфіковані, проходять лікування далі.

4. Дуже низький ризик захворювання на сифіліс

У цьому випадку дитина має нормальний фізичний огляд, тест на сифіліс зі значенням VDRL, рівним або меншим за значення матері 4 рази, і вагітна жінка проводила відповідне лікування перед завагітнінням, демонструючи низькі значення VDRL протягом усієї вагітності .

Зазвичай лікування для цих немовлят не є необхідним, і його слід супроводжувати лише регулярними тестами на сифіліс. Якщо неможливо регулярно проводити моніторинг, лікар може рекомендувати зробити одноразову ін’єкцію 50000 МО / кг бензатину пеніциліну.

Перегляньте наступне відео та дізнайтеся більше про симптоми, передачу та лікування сифілісу:

Як проводиться лікування у вагітної жінки

Під час вагітності жінка повинна пройти тест на VDRL протягом трьох триместрів, щоб перевірити наявність або відсутність бактерій в організмі. Зниження результату тесту не означає, що хвороба вилікувана, і тому необхідно продовжувати лікування до кінця вагітності.

Лікування вагітних під час вагітності відбувається наступним чином:

• При первинному сифілісі: загальна доза 2 400 000 ОД бензатину пеніциліну;
• При вторинному сифілісі: загальна доза 4800000 МО бензатину пеніциліну;
• При третинному сифілісі: загальна доза 7 200 000 МО бензатину пеніциліну;

Виконання серологічного тесту на сифіліс шляхом взяття проби крові з пуповини важливо знати, заражена дитина чи ні. Зразки крові, відібрані у дитини при народженні, також важливі для оцінки того, чи інфікований він сифілісом чи ні.

При нейросифілісі рекомендується вносити від 18 до 24 мільйонів МО на добу водного кристалічного пеніциліну G внутрішньовенно, фракціонувавши в дозах 3-4 мільйони ОД кожні 4 години, протягом 10-14 днів.

Дізнайтеся більше про лікування, зокрема про те, як проводиться лікування, коли вагітна має алергію на пеніцилін.