Варіанти та очікування лікування карциноми ниркової клітини

Зміст

• Хірургія
• Імунотерапія
• Інтерлейкін-2
• Інтерферон альфа
• Інгібітори контрольної точки
• Цільова терапія
• інгібітори mTOR
• Радіотерапія
• Хіміотерапія
• Чого очікувати

Якщо у вас метастатична ракова клітина нирок (RCC), це означає, що ваш рак поширився поза ваших нирок, а можливо, і в інші частини вашого тіла. Метастатичний RCC також називають розширеним RCC.

Як тільки рак ниркових клітин поширився, лікувати його складніше. Є ще багато варіантів для уповільнення раку та продовження життя.

Основними варіантами лікування цього виду раку є:

• хірургія
• імунотерапія
• цільова терапія
• радіотерапія
• хіміотерапія

Обговоріть усі свої варіанти з лікарем, перш ніж зважитися на лікування. Переконайтеся, що ви знаєте переваги та ризики кожного лікування.

Хірургія

Для видалення якомога більшої кількості пухлини проводиться хірургічна операція. Його часто використовують для лікування ракових захворювань, які ще не поширилися поза нирок. Хірургія також може лікувати рак пізньої стадії.

Радикальна нефректомія є основною хірургічною операцією, що застосовується для лікування передових RCC. Під час цієї процедури лікар видаляє уражену нирку. Надниркова залоза поруч з ниркою, жир навколо нирки та сусідні лімфатичні вузли також видаляються.

Якщо ваш рак не поширився багато за межами вашої нирки, хірургічне втручання може запропонувати вилікувати. Якщо ваш рак поширився, вам також знадобляться такі методи лікування, як цільова терапія та імунотерапія, щоб знищити ракові клітини, що знаходяться в інших частинах вашого тіла.

Імунотерапія

Імунотерапія або біологічна терапія - це лікування, яке допомагає вашій імунній системі напасти на рак. Імунотерапія використовує кілька різних препаратів:

Інтерлейкін-2

Інтерлейкін-2 (ІЛ-2, Пролейкін) - це штучна копія білків, званих цитокінами, які ваша імунна система виробляє природним шляхом. Цитокіни активізують вашу імунну систему для нападу та вбивства пухлинних клітин. Ви отримуєте це лікування як постріл під шкіру або через IV у вену.

До побічних ефектів належать:

• низький кров'яний тиск
• рідина в легенях
• ураження нирок
• втома
• кровотеча
• озноб
• лихоманка

Інтерферон альфа

Інтерферон альфа зупиняє ділення пухлинних клітин і уповільнює ріст ракових клітин. Це виходить як постріл. Зазвичай інтерферон дають з іншим препаратом, таким як бевацизумаб (Авастін), щоб допомогти йому працювати краще.

Побічні ефекти інтерферону включають:

• грипоподібні симптоми
• нудота
• втома

Інгібітори контрольної точки

Інгібітори контрольної точки - препарати, які допомагають вашій імунній системі виявити рак. Зазвичай ваша імунна система використовує систему «контрольних пунктів», щоб повідомити її клітини крім шкідливих клітин, як рак.

Рак іноді може використовувати ці контрольні точки, щоб сховатися від імунної системи. Інгібітори контрольної точки вимикають контрольно-пропускні пункти, щоб рак не міг сховатися.

Ніволумаб (Опдіво) є інгібітором контрольної точки. Ви отримуєте це через IV.

До побічних ефектів належать:

• висип
• втома
• діарея
• біль у животі
• проблеми з диханням
• нудота
• головний біль

Цільова терапія

Цілеспрямована терапія йде за речовинами в ракових клітинах, які допомагають їм розмножуватися та виживати. Це лікування вбиває рак, не пошкоджуючи здорові клітини. Цільова терапія РСС включає:

Антиангіогенезна терапія. Для росту та виживання пухлини потребують кровопостачання. Це лікування відрізає новий ріст кровоносних судин до раку.

Препарат бевацизумаб (Авастін) діє, блокуючи білок VEGF, який допомагає пухлинам розростатися нові кровоносні судини. Ви отримуєте це як настій через вену.

До побічних ефектів належать:

• непритомність
• зниження апетиту
• печія
• діарея
• втрата ваги
• ранки в роті

Інгібітор тирозинкінази (TKI) зупинить зростання нових кровоносних судин до пухлин, спрямувавши білки під назвою тирозинкінази. Приклади цього типу наркотиків включають:

• кабозантініб (Cabometyx)
• пазопаніб (Votrient)
• сорафеніб (Нексавар)
• сунітиніб (Сутент)

ТКІ випускаються як таблетки, які ви приймаєте раз на день. До побічних ефектів належать:

• нудота
• діарея
• гіпертонія
• біль у руках і ногах

інгібітори mTOR

Механічна мішень інгібіторів рапаміцину (mTOR) орієнтується на білок mTOR, який допомагає раку ниркових клітин рости. До таких препаратів належать:

• еверолімус (Afinitor), який випускається у вигляді таблеток
• temsirolimus (Torisel), який ви отримуєте через IV

До побічних ефектів належать:

• ранки в роті
• висип
• слабкість
• зниження апетиту
• накопичення рідини в обличчі або ногах
• високий рівень цукру і холестерину в крові

Радіотерапія

Радіація використовує високоенергетичні рентгенівські промені для вбивства ракових клітин. У вдосконаленому RCC його часто використовують для полегшення таких симптомів, як біль або набряк. Цей вид лікування називається паліативною допомогою. Ви також можете отримати радіацію після операції, щоб знищити залишені ракові клітини.

До побічних ефектів радіації відносяться:

• почервоніння шкіри
• втома
• діарея
• розлад шлунку

Хіміотерапія

Хіміотерапія використовує потужні препарати для вбивства ракових клітин. Це називається системним лікуванням, а це означає, що воно вбиває ракові клітини, де б вони не поширилися у вашому організмі.

Зазвичай це лікування не дуже добре діє на нирковоклітинні карциноми. Однак ваш лікар може порекомендувати спробувати його, якщо імунотерапія та інші методи лікування не спрацювали.

Хіміотерапія приймається як пероральна таблетка, або через вену. Він подається циклами. Ви отримуєте ліки на кілька тижнів, а потім відпочиваєте протягом певного періоду часу. Зазвичай потрібно приймати щомісяця або кожні кілька місяців.

Побічні ефекти хіміотерапії включають:

• втрата волосся
• зниження апетиту
• втома
• ранки в роті
• нудота і блювота
• діарея або запор
• підвищений ризик інфекцій

Чого очікувати

Загалом, рак ниркової клітини пізньої стадії має гірший прогноз, ніж рак ранньої стадії. П'ятирічна виживаність при нирковоклітинній ракові стадії 4 становить 8 відсотків, за даними Американського товариства раку. Однак ця статистика не розповідає про всю історію.

У всіх, хворих на рак нирок, різні. Ваш прогноз залежить від того, наскільки агресивний ваш рак, де він поширився, яке лікування ви отримаєте та загальний стан здоров’я.

Нові методи лікування, такі як імунотерапія та цільова терапія, покращують прогноз для людей з перенесеним раком ниркових клітин. Ваш лікар може точніше сказати вам, чого очікувати.