Трикуспідальна регургітація (недостатність трикуспідального клапана)

Зміст

• Розпізнавання ознак та симптомів трикуспідальної регургітації
• Що викликає трикуспідальну регургітацію?
• Розширення правого шлуночка
• Інфекція
• Дієтичні ліки
• Інші причини
• Як діагностується трикуспідальна регургітація?
• Варіанти лікування трикуспідальної регургітації
• Потенційні довгострокові ускладнення
• Запобігання трикуспідальної регургітації

Що таке трикуспідальна регургітація?

Для того, щоб зрозуміти трикуспідальну регургітацію, це допомагає зрозуміти основну анатомію вашого серця.

Ваше серце поділено на чотири секції, які називаються камерами. Верхні камери - це ліве передсердя і праве передсердя, а нижні - лівий і правий шлуночки. Ліва і права сторони серця розділені стінкою м’яза, яка називається перегородкою.

Верхня (передсердя) і нижня (шлуночки) камери з’єднані. Отвори, що називаються клапанами, регулюють потік крові в серце та поза ним, а також між камерами. Клапани можна вважати водопровідними кранами. Вони або відкриваються і дозволяють крові текти вільно, або закриваються і повністю зупиняють потік.

Ваш трикуспідальний клапан - це клапан, який розділяє ваше праве передсердя і правий шлуночок. Трикуспідальна регургітація відбувається, коли цей клапан неправильно закривається. Це може призвести до течії крові назад у праве передсердя, коли правий шлуночок скорочується. З часом цей стан може послабити ваше серце.

Трикуспідальна регургітація також відома як недостатність трикуспідального клапана.

Розпізнавання ознак та симптомів трикуспідальної регургітації

Трикуспідальна регургітація спочатку може не викликати жодних впізнаваних симптомів. Ви частіше відчуваєте симптоми, якщо у вас також легенева гіпертензія або високий кров’яний тиск.

Симптоми трикуспідальної регургітації включають:

• набряк живота
• зниження діурезу
• набряк стопи і щиколотки
• загальна слабкість
• нерегулярний серцевий ритм
• набряки в тілі
• пульсуючий у вені на шиї
• незрозуміла втома

Що викликає трикуспідальну регургітацію?

Є три основні причини трикуспідальної регургітації:

Розширення правого шлуночка

Найпоширенішою причиною трикуспідальної регургітації є розширення правого шлуночка. Правий шлуночок відповідає за перекачування крові з серця в легені. Коли правий шлуночок змушений надмірно працювати над цим завданням, він може розширитися (або збільшитися) для компенсації. Це може призвести до того, що кільце тканини, яке підтримує здатність трикуспідального клапана також відкриватися і закриватися, розширюється.

Збільшення може бути ускладненням багатьох різних розладів, включаючи:

• емфізема
• легенева гіпертензія
• лівосторонні розлади серця
• легеневий стеноз

Інфекція

Інфекції можуть безпосередньо травмувати трикуспідальний клапан, в кінцевому підсумку привести до трикуспідальної регургітації. Найпоширенішою з цих інфекцій є інфекційний ендокардит.

Дієтичні ліки

Дієтичні препарати фентермін і фенфлурамін - також відомі як “Фен-Фен” - пов’язані з трикуспідальною регургітацією. Однак ці препарати зараз не продаються і більше не є частою причиною трикуспідальної регургітації.

Інші причини

Є й інші можливі причини трикуспідальної регургітації, хоча всі вони досить рідкісні. Вони включають:

• певні травми
• карциноїдні пухлини
• системний вовчак
• вроджені вади клапана
• Аномалія Ебштейна (вроджена вада серця)
• випадання трикуспідального клапана
• міксоматозна дегенерація
• Синдром Марфана
• ревматична лихоманка
• ревматоїдний артрит

Як діагностується трикуспідальна регургітація?

Ваш лікар може запідозрити, що у вас трикуспідальна регургітація, якщо у вас є симптоми або якщо у вас є інші захворювання, які, як відомо, можуть призвести до розладу.

Під час призначення ваш лікар розпочне фізичний огляд. Ваш лікар також вислухає ваше серце на наявність серцевого шуму. Цей ненормальний серцевий звук може свідчити про те, що кров тече назад із клапана серця.

Вислухавши серце, лікар може призначити діагностичні тести. Вони можуть допомогти лікарю візуалізувати клапани вашого серця. Ці тести можуть включати:

• електрокардіограма
• рентген грудної клітки
• ехокардіограма
• чреспищеводна ехокардіограма
• катетеризація серця
• радіонуклідне сканування
• МРТ

Варіанти лікування трикуспідальної регургітації

Трикуспідальна регургітація не завжди потребує лікування. Якщо ваш стан не важкий, лікар може рекомендувати лише регулярно контролювати стан здоров’я, щоб переконатися, що стан не прогресує.

Ваш лікар може призначити ліки, якщо у вас нерегулярне серцебиття. Трикуспідальну регургітацію через серцеву недостатність можна лікувати за допомогою ліків, що підсилюють серцебиття. Набряки можна лікувати діуретиками, щоб сприяти втраті рідини.

Це може допомогти лікувати будь-які основні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, для зменшення симптомів, пов'язаних з трикуспідальною регургітацією.

У деяких випадках трикуспідальна регургітація потребуватиме хірургічного відновлення. Хірурги також можуть замінити трикуспідальний клапан.

Потенційні довгострокові ускладнення

Якщо трикуспідальну регургітацію не лікувати, це може збільшити ризик серцевої недостатності. Це також може призвести до втрати ваги, втрати апетиту та цирозу печінки.

Хворі з трикуспідальною регургітацією мають більший ризик розвитку ендокардиту, серцевої інфекції.

Запобігання трикуспідальної регургітації

Якщо у вас проблеми з трикуспідальним клапаном, важливо вжити заходів для зменшення ризику розвитку ендокардиту.

• Ретельно доглядайте за зубами та яснами.
• Скажіть усім лікарям та стоматологам, що у вас захворювання клапанів.
• Приймайте антибіотики для запобігання зараженню перед будь-якою інвазивною медичною процедурою або стоматологічною роботою.
• Повідомте лікаря, якщо у вас є симптоми інфекції, такі як лихоманка, біль у горлі та болі в тілі.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є симптоми трикуспідальної регургітації, щоб ви могли допомогти зберегти серце здоровим.