Інгалятор потрійної терапії при ХОЗЛ: що це?

Зміст

• Огляд
• Що таке потрійна терапія?
• Що таке подвійна терапія?
• Чи працює потрійна терапія краще, ніж подвійна терапія?
• Хто є кандидатом?
• Які побічні ефекти?
• Винос

Огляд

Для лікування ХОЗЛ може знадобитися комбінація декількох різних препаратів. Деякі з цих препаратів розслаблюють дихальні шляхи. Інші зменшують набряки в легенях. Мета прийому більше одного препарату разом - допомогти вам легше дихати.

Один із способів доставки ліків від ХОЗЛ - через інгалятор. Коли ви вдихаєте цей L-подібний прилад, він доставляє ліки прямо в легені.

Можна приймати кожен потрібний препарат через окремі інгалятори. Або ви можете приймати два-три препарати в одній інгаляційній дозі.

Що таке потрійна терапія?

Потрійна терапія поєднує три препарати інгаляції ХОЗЛ:

• кортикостероїд, щоб зменшити набряки у ваших дихальних шляхах
• бета-агоніст тривалої дії для розслаблення м’язів навколо дихальних шляхів
• антихолінергічний препарат для розширення великих дихальних шляхів

Раніше ви брали потрійну терапію двома окремими інгаляторами. Один інгалятор містив інгаляційний кортикостероїд та бета-агоніст тривалої дії. Інший містив антихолінергічний засіб.

У 2017 році FDA схвалила Trelegy Ellipta, першу потрійну терапію одним інгалятором. Він поєднує в собі:

• флутиказон фуроат, кортикостероїд
• вілантерол, бета-агоніст тривалої дії
• umeclidinium, антихолінергічний засіб

Ви приймаєте Trelegy Ellipta один раз на день, вдихаючи порошкоподібний препарат через інгалятор. Цей препарат відкриває дихальні шляхи, зменшує набряк у легенях та допомагає легше дихати протягом 24 годин.

Ваш лікар може поставити вас на потрійну терапію, якщо ви проходили одиночну або подвійну терапію, і цього недостатньо для контролю ваших симптомів та запобігання спалахів ХОЗЛ.

Що таке подвійна терапія?

Подвійна терапія ХОЗЛ поєднує два препарати в один інгалятор. Це лікування існує з 2013 року.

Деякі подвійні терапії поєднують антихолінергічний препарат з бета-агоністом тривалої дії:

• Anoro Ellipta (umeclidinium і vilanterol)
• Дуаклір (бромід ацилінію та формотерол фумарат)

Інший поєднує бета-агоніст тривалої дії з кортикостероїдом:

• Брео Еліпта (флутиказон фуроат і вілантерол)

Чи працює потрійна терапія краще, ніж подвійна терапія?

Потрійна терапія, здається, зменшує кількість спалахів і покращує якість життя людей із ХОЗЛ краще, ніж подвійна терапія. Але це може підвищити ризик побічних ефектів.

Дослідження показують, що у людей, які перебувають на потрійній терапії, спостерігається менше спалахів ХОЗЛ, ніж у тих, хто проводить подвійну терапію. Вони також рідше госпіталізовані для нападів симптомів ХОЗЛ.

Аналіз 21 дослідження показав, що використання потрійної терапії зменшило кількість спалахів середньої тяжкості до тяжкої тяжкості, покращило функцію легенів та призвело до кращої якості життя порівняно з подвійною терапією. Одним із мінусів було те, що люди, які отримували потрійну терапію, частіше отримували пневмонію.

Потрійна терапія в одному інгаляторі не працює краще, ніж та сама терапія, яку отримують у трьох окремих інгаляторах, показують дослідження. Зручність - головна перевага прийому трьох препаратів разом. Більш легке дозування може допомогти людям дотримуватися схеми лікування та не пропускати дози.

Можливо також, що комбінування трьох препаратів, які діють по-різному, може бути ефективнішим при лікуванні ХОЗЛ. Але це ще не доведено.

Хто є кандидатом?

Trelegy Ellipta дозволений людям із ХОЗЛ, у тому числі хворим на хронічний бронхіт та емфізему. Ваш лікар може призначити цей препарат, якщо ви приймали подвійну терапію, але ваші симптоми недостатньо покращилися. Trelegy Ellipta не призначений для людей з астмою.

Подвійна терапія, як Anoro Ellipta і Duaklir, затверджена для підтримуючого лікування ХОЗЛ. Брео Еліпта також дозволена для лікування астми у дорослих.

Які побічні ефекти?

Найбільш поширені побічні ефекти потрійної терапії включають:

• головний біль
• біль у спині
• зміна вашого смаку
• діарея
• кашель
• біль у горлі
• шлунковий грип

Інші можливі ризики включають:

• підвищений шанс отримати пневмонію
• дріжджова інфекція рота
• погіршення існуючих інфекцій, таких як туберкульоз
• ослаблені кістки
• глаукома та катаракта

Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta і Duaklir містять коробкові попередження про підвищений ризик смерті від бета-агоністів тривалої дії, таких як вілантерол у людей з астмою. Ці препарати не рекомендується людям із астмою.

Винос

Ваш лікар може запропонувати перейти на потрійну терапію, якщо інгалятор подвійної терапії, на якому ви були, недостатньо добре контролював ваші симптоми ХОЗЛ. Перехід на потрійну терапію може працювати краще, щоб допомогти вам уникнути спалаху симптомів.

Перш ніж перейти на нове лікування, поцікавтесь у лікаря, які побічні ефекти це може викликати. Дізнайтеся, чи є у вас підвищений ризик виникнення цих проблем через історію здоров’я чи інші ліки, які ви приймаєте. Запитайте, як керувати будь-якими побічними ефектами.