Тропічна спру

Зміст

• Які симптоми тропічної спру?
• Що викликає тропічну спру?
• Як діагностується тропічна спру?
• Як лікується тропічна спру?
• Антибіотики
• Лікування мальабсорбції
• Довгострокові перспективи та потенційні ускладнення тропічної спру
• Q:
• A:

Що таке тропічна спру?

Тропічна спру викликана запаленням кишечника. Ця набряклість ускладнює засвоєння поживних речовин з їжею. Це також називається мальабсорбцією. Тропічна спру особливо ускладнює засвоєння фолієвої кислоти та вітаміну В12.

Якщо ви страждаєте від мальабсорбції, ви не отримуєте достатньо вітамінів та поживних речовин у своєму раціоні. Це може спричинити низку різних симптомів. Для нормального функціонування організму потрібні вітаміни та поживні речовини.

Які симптоми тропічної спру?

Симптоми тропічної спру можуть включати будь-що з наступного:

• спазми в животі
• діарея, яка може посилитися при дієті з високим вмістом жиру
• надмірна кількість газу
• порушення травлення
• дратівливість
• м’язові судоми
• оніміння
• блідість
• втрата ваги

Що викликає тропічну спру?

Тропічна спру є рідкістю, якщо ви не живете в тропічних районах або не відвідуєте їх. Зокрема, це зазвичай відбувається в тропічних районах:

• Кариби
• Індія
• Південна Африка
• Південно-Східна Азія

Дослідники вважають, що стан викликаний надмірним розмноженням бактерій у кишечнику. Конкретні бактерії, які викликають тропічну спру, невідомі.

Як діагностується тропічна спру?

Багато інших захворювань мають симптоми, схожі на тропічну спру. До них належать:

• лямбліоз
• Хвороба Крона
• виразковий коліт
• синдром подразненого кишечника

Інші більш рідкісні стани включають первинний склерозуючий холангіт та хронічний ерозивний гастрит.

Ваш лікар призначить серію тестів, щоб виключити ці стани. Якщо ваш лікар не може знайти причину ваших симптомів, а ви живете або відвідували тропічний район, він може припустити, що у вас є тропічна спру.

Одним із способів діагностики тропічної спру є пошук ознак харчових дефіцитів, які вона викликає. Тести на пошкодження, спричинені мальабсорбцією, включають:

• тест на щільність кісткової тканини
• загальний аналіз крові
• рівень фолієвої кислоти
• рівень вітаміну В12
• рівень вітаміну D

Ваш лікар може також застосувати ентероскопію для підтвердження вашого діагнозу. Під час цього тесту через рот в шлунково-кишковий тракт вводять тонку трубку. Це дозволяє вашому лікарю побачити будь-які зміни в тонкому кишечнику.

Під час ентероскопії може бути видалена невелика проба тканини. Цей процес видалення називається біопсією, і зразок буде проаналізований. Якщо у вас тропічна спру, можуть спостерігатися ознаки набряку в слизовій оболонці тонкої кишки.

Як лікується тропічна спру?

Антибіотики

Тропічну спру лікують антибіотиками. Це вбиває переростання бактерій, що призводить до такого стану. Антибіотики можна давати протягом двох тижнів або одного року.

Тетрациклін є найбільш часто використовуваним антибіотиком для лікування тропічних спру. Він широко доступний, недорогий і доведено, що він ефективний. Також можуть бути призначені інші антибіотики широкого спектру дії, включаючи:

• сульфаметоксазол і триметоприм (Бактрім)
• окситетрациклін
• ампіцилін

Тетрациклін зазвичай не призначають дітям, поки у них не з’являться всі постійні зуби. Це тому, що тетрациклін може знебарвити зуби, які ще формуються. Натомість діти отримуватимуть інший антибіотик. Дозування буде змінюватися залежно від ваших симптомів та реакції на лікування.

Лікування мальабсорбції

На додаток до знищення бактерій, які спричиняють тропічну спру, вам доведеться лікуватися від порушення всмоктування. Лікар призначить вам терапію для заміщення вітамінів, поживних речовин та електролітів, яких не вистачає вашому організму. Цей тип добавок повинен розпочатися, як тільки вам поставлять діагноз. Вам можуть дати:

• рідини та електроліти
• залізо
• фолієва кислота
• вітамін В12

Фолієву кислоту слід давати принаймні три місяці. Ви можете швидко і різко покращитися після першої великої дози фолієвої кислоти. Фолієвої кислоти може бути достатньо для самостійного поліпшення симптомів. Вітамін В12 рекомендується застосовувати, якщо ваш рівень низький або симптоми тривають більше чотирьох місяців. Лікар може також призначити протидіарейні препарати для контролю симптомів.

Довгострокові перспективи та потенційні ускладнення тропічної спру

Найбільш частими ускладненнями тропічної спру є дефіцит вітамінів та мінералів. Цей стан може призвести до порушення росту та проблем з дозріванням кісток у дітей.

При належному лікуванні прогноз щодо тропічної спру дуже позитивний. За матеріалами Аспірантського медичного журналу, більшість людей демонструють хороші результати після трьох-шести місяців лікування.

Q:

Що я можу зробити, щоб запобігти потраплянню тропічних спру, якщо я їду в тропічне місце?

Анонімний пацієнт

A:

Існує невідома профілактика тропічних спру, окрім уникання тропічних місць.

Джордж Кручик, доктор медичних наук, MBA Відповіді представляють думки наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.