Нещасна тріада (Здуте коліно)

Зміст

• Що таке нещасна тріада?
• Які симптоми нещасної тріади?
• Що викликає нещасну тріаду?
• Як лікується нещасна тріада?
• Які види хірургічного втручання застосовуються для нещасної тріади?
• Фізіотерапія
• Скільки часу потрібно для відновлення після операції?
• Який прогноз?

Що таке нещасна тріада?

Нещасна тріада - це назва важкої травми, яка стосується трьох важливих частин колінного суглоба.

Інші назви для нього включають:

• страшна тріада
• Тріада О’Донох’ю
• обдуте коліно

Ваш колінний суглоб проходить від нижньої частини стегнової кістки, яка є стегновою кісткою, до верхньої частини гомілки, гомілкової кістки. Зв’язки з’єднують ці дві кістки і забезпечують стабільність колінного суглоба.

Зв’язки міцні, але вони не дуже еластичні. Якщо вони розтягуються, вони, як правило, залишаються такими. А при надмірному розтягуванні вони можуть порвати.

Нещасна тріада спричиняє шкоду вашим:

• Передня хрестоподібна зв’язка (ACL). ACL перетинає ваш внутрішній колінний суглоб по діагоналі. Це допомагає запобігти занадто сильному переміщенню гомілки та стабілізувати ногу при поворотах на талії.

• Медіальна колатеральна зв’язка (MCL). MCL запобігає надмірному згинанню коліна у напрямку до іншого коліна.

• Медіальний меніск. Це клин хряща на гомілці у вашому внутрішньому коліні. Він діє як амортизатор під час ходьби або бігу, а також стабілізує коліно.

Читайте далі, щоб дізнатись більше про нещасну тріаду, зокрема про те, як це лікується та скільки часу потрібно для відновлення після операції.

Які симптоми нещасної тріади?

Симптоми нещасної тріади проявляються раптово відразу після травми коліна.

Вони можуть включати:

• сильний біль з внутрішньої сторони коліна
• значний набряк, який починається протягом декількох хвилин після травми
• труднощі з рухом або навантаженням на коліно
• відчуваєш, ніби твоє коліно видасть
• скутість коліна
• відчуття того, що ваше коліно щось замикає чи ловить
• синці, що з’являються через кілька днів після травми

Що викликає нещасну тріаду?

Нещасна тріада, як правило, виникає внаслідок сильного удару в гомілку, коли ваша нога знаходиться на землі. Це штовхає коліна всередину, чого не звикло робити.

Це також призводить до того, що стегно і гомілка скручуються в протилежні сторони. Це призводить до надмірного розтягування медіального меніска та зв’язок, що робить їх схильними до розриву.

Це може статися, коли футболіст забиває заколки в землю при сильному ударі по зовнішньому коліну.

З лижником також може трапитися, якщо його лижа не звільняється від кріплень під час падіння. Щиколотка не може повернутися в лижному черевику, тому коліно закінчується скручуванням, що може розтягнути або розірвати зв’язки.

Як лікується нещасна тріада?

Лікування залежить від того, наскільки важкою є травма.

Якщо розриви зв’язок і меніска м’які, вам вдасться уникнути операції, виконавши такі дії:

• відпочиваючи в коліні, щоб воно могло зажити, не погіршуючись
• застосовуючи пакети з льодом для зменшення запалення та набряків
• носіння компресійних бандажів для зменшення набряклості
• піднімаючи коліно, утримуючи його, коли це можливо, підтримуючи
• робити фізичну терапію для збільшення сили та рухливості

Кокрановський огляд показав, що активні дорослі з травмами ACL не мали жодної зниженої функції коліна через два і п’ять років після травми. Це було однаковим для тих, хто пройшов нехірургічне лікування та тих, хто вибрав операцію.

Однак 51 відсоток тих, хто отримував лікування без операції, закінчив операцію протягом 5 років через нестабільність коліна. Про це слід пам’ятати, розглядаючи варіанти лікування.

Інша потенційна проблема полягає в тому, що відкладаючи операцію, існує можливість розвитку артриту через нестабільність, яка може вплинути на коліно в міру дорослішання пацієнта.

Які види хірургічного втручання застосовуються для нещасної тріади?

Якщо вам потрібна операція, існує кілька варіантів, заснованих на тому, що потрібно відремонтувати, і наскільки важкою є травма.

Більшість операцій проводяться з використанням малоінвазивного підходу, який називається артроскопія. Це дозволяє хірургу вставити мініатюрні хірургічні інструменти через наскрізний невеликий розріз у коліні.

Нещасна тріада включає три пошкодження, але лише дві, як правило, потребують хірургічного втручання:

• ACL можна відновити за допомогою сухожильного трансплантата з м’яза ноги.
• Меніск можна відновити, видаливши пошкоджену тканину за допомогою процедури, яка називається меніскектомія. Натомість хірург може вирішити відновити або пересадити меніск.

Зазвичай MCL не потребує ремонту, оскільки він заживає самостійно.

Фізіотерапія

Фізична терапія є важливою частиною вашого одужання, незалежно від того, чи робите ви операцію. Ваш лікар, швидше за все, порекомендує робити шість-дев'ять місяців фізичної терапії та реабілітації, щоб допомогти відновити сили та обсяг рухів у коліні.

Скільки часу потрібно для відновлення після операції?

Якщо у вас є операція, ви можете очікувати, що час відновлення буде не менше шести місяців. Спочатку вам потрібно буде деякий час носити наколінник, щоб нога не рухалася.

Протягом двох-чотирьох тижнів після операції ви, ймовірно, зосередитесь на зміцненні всіх суглобів на нозі та виконуєте вправи для поліпшення обсягу рухів.

Поступово можна починати навантажувати вагу на коліні. Протягом наступних п’яти місяців ви зосередитесь на виконанні вправ як для зміцнення ноги, так і для подальшого вдосконалення діапазону рухів.

Більшість людей можуть повернутися до свого попереднього рівня активності приблизно через шість-дев'ять місяців відновлення. Але якщо ваша травма була серйозною, лікар може порекомендувати такі дії, як плавання або їзда на велосипеді, щоб зменшити силу сили, що прикладається до коліна.

Який прогноз?

Нещасна травма тріади - одна з найважчих спортивних травм. Більшість випадків вимагають хірургічного втручання та періоду відновлення від шести до дев'яти місяців. Але якщо ви встигаєте за фізичною терапією і даєте колінці достатньо часу, щоб зцілитися, швидше за все, ви зможете повернутися до звичної діяльності менше ніж за рік.