Менопауза і нетримання сечі

Зміст

• Огляд
• Причини нетримання сечі
• Стресове нетримання
• Необхідне нетримання сечі
• Переповнення нетримання
• Розуміння свого ризику
• Вживання алкоголю або кофеїну
• Інфекції
• Пошкодження нервів
• Певні ліки
• Запор
• Зайва вага
• Варіанти лікування
• Ліки
• Стимуляція нерва
• Прилади
• Біобезпека
• Хірургія
• Довгостроковий прогноз

Огляд

Не потрібно приймати випадкові витоки сечового міхура як черговий побічний ефект менопаузи або старіння. У багатьох випадках є речі, які можна зробити, щоб зупинити і навіть запобігти нетримання сечі.

Нетримання сечі (UI) також відоме як «втрата контролю сечового міхура» або «мимовільне витікання сечі». Мільйони жінок відчувають це, і частота користувальницького інтерфейсу, як правило, збільшується у міру дорослішання. Втрата контролю може бути дуже незначною. Наприклад, ви можете випустити лише кілька крапель сечі, коли смієтеся, займаєтеся фізичними вправами, кашлем або підбираєте важкі предмети. Або ви можете відчути раптовий потяг до сечовипускання і не можете утримати його до того, як дійти до туалету, що призведе до нещасного випадку.

Ви можете відчувати користувальницький інтерфейс протягом усього життя, але більшість епізодів є результатом тиску або стресу на м’язи, які допомагають вам утримувати або здавати сечу. Зміни гормону також можуть вплинути на вашу м’язову силу в області таза. Тому UI частіше зустрічається у жінок, які вагітні, народжують або переживають менопаузу.

Естроген - це гормон, який допомагає регулювати менструацію. Це може захистити від серцевих захворювань і повільної втрати кісток. Це також допомагає зберегти сечовий міхур та сечівник здоровими та нормально функціонувати. По мірі настання менопаузи рівень естрогену починає знижуватися. Ця нестача естрогену може спричинити слабкість ваших тазових м’язів. Вони більше не зможуть контролювати ваш сечовий міхур, як це було раніше. Оскільки рівень естрогену продовжує знижуватися протягом і після менопаузи, симптоми вашого інтерфейсу можуть посилитися.

Причини нетримання сечі

Кілька різних типів нетримання сечі пов'язані з менопаузою. До них належать:

Стресове нетримання

Найпоширенішою проблемою контролю сечового міхура у літніх жінок є стресове нетримання. Ослаблені м’язи не можуть стримувати сечу, коли кашляєте, займаєтесь фізичними вправами, чхаєте, смієтеся чи піднімаєте щось важке. Результатом може стати невеликий витік сечі або повна втрата контролю. Цей тип нетримання найчастіше викликаний фізичними змінами, які виникають внаслідок вагітності, пологів або менопаузи.

Необхідне нетримання сечі

Коли м'язи сечового міхура неправильно стискаються або втрачають здатність розслаблятися, ви можете відчувати постійний потяг до сечовипускання, навіть коли ваш сечовий міхур порожній. Ви також можете відчути витік сечі або втрату контролю. Іноді це називають «надактивним сечовим міхуром».

Переповнення нетримання

Якщо ваш сечовий міхур не спорожняється повністю, цей тип інтерфейсу може проявлятись як безперервний дрейф сечі. Ви можете мати слабкий сечовий потік, відчувати, як сечовипускання вночі (ніктурія), і посилюється вагання сечі. Це може бути викликано неактивністю м’язів сечового міхура.

Розуміння свого ризику

Менопауза - не єдина причина проблем із сечовим міхуром. Якщо у вас настала менопауза разом із одним із наступних станів, ризик розвитку інтерфейсу зростає.

Вживання алкоголю або кофеїну

Напої з алкоголем або кофеїном швидко наповнюють сечовий міхур, змушуючи частіше мочитися.

Інфекції

Інфекції сечовивідних шляхів або сечового міхура можуть спричинити тимчасовий інтерфейс. Коли інфекція буде очищена, ваш інтерфейс, ймовірно, усунеться або покращиться.

Пошкодження нервів

Пошкодження нерва можуть переривати сигнали від сечового міхура до мозку, тому ви не відчуваєте позиву до сечовипускання. Це може негативно вплинути на вашу здатність контролювати сечовипускання.

Певні ліки

ПЗ може бути побічною дією деяких лікарських засобів, таких як діуретики або стероїди.

Запор

Хронічний або довготривалий запор може вплинути на контроль сечового міхура. Це також може послабити м’язи тазового дна, утруднюючи його утримання в сечі.

Зайва вага

Перенесення зайвої ваги збільшує ризик використання інтерфейсу користувача. Зайва вага чинить тиск на ваш сечовий міхур. Це може викликати інтерфейс користувача або погіршити його.

Варіанти лікування

Ваше лікування інтерфейсом залежить від декількох факторів, включаючи тип нетримання сечі та те, що викликає ваш інтерфейс. Ваш лікар може почати, запропонувавши зміни способу життя. Наприклад, вони можуть вас заохотити:

• скоротити споживання кофеїну та алкоголю
• поступово перенавчайте сечовий міхур, щоб затримати більше сечі, тільки сечовипускання в певний заздалегідь запланований час доби
• схуднути, щоб зменшити тиск на міхур і м’язи
• використовуйте вправи Кегеля або вправи на тазове дно для зміцнення м’язів таза

Вправи Кегеля передбачають здавлювання та розслаблення м’язів у вашому тазовому та статевому відділах, щоб зміцнити їх. Це може допомогти вам розвинути кращий контроль сечового міхура.

Ваш лікар може також порекомендувати більше залучених варіантів лікування, особливо якщо вони не вважають, що зміни способу життя допомагають. Ці варіанти лікування описані нижче.

Ліки

Певні ліки можуть допомогти зменшити ваші симптоми і лікувати деякі типи інтерфейсу. Наприклад, ваш лікар може призначити антихолінергічні препарати для заспокоєння сечового міхура, якщо він є активним. Вони можуть призначити Мірабегрон (Myrbetriq), спеціальний вид ліків, який називається агоністом адренорецепторів бета-3, щоб збільшити кількість сечі, яку може утримувати ваш сечовий міхур. Тематичні естрогенні продукти також можуть допомогти тонізувати уретру та піхвові ділянки.

Стимуляція нерва

Електрична стимуляція тазових м’язів може допомогти вам відновити контроль над сечовим міхуром, якщо ваш інтерфейс пов’язаний з порушенням нервових процесів.

Прилади

Існує ряд пристроїв для лікування жінок з інтерфейсом. Песарій - це найпоширеніший засіб для лікування нетримання сечі. Це жорстке кільце, яке вставляється у вашу піхву, щоб допомогти переставити уретру, щоб зменшити витік. Ваш лікар може також призначити уретральну вставку, невеликий одноразовий прилад, який ви можете вставити у уретру, щоб підключити протікання.

Біобезпека

Ви можете працювати з терапевтом, щоб краще зрозуміти, як працює ваш організм. У біологічному зворотному зв’язку провід з'єднується з електричним пластиром над м'язами сечового міхура та уретри. Він надсилає сигнали на монітор, який попереджає вас про скорочення м'язів. Дізнавшись, коли ваші м’язи скорочуються, ви зможете отримати кращий контроль над ними.

Хірургія

Хірургія з метою відновлення та підняття сечового міхура в кращу позицію часто є останнім засобом для лікування ІВС. Це вважається людьми, яким не можуть допомогти інші форми лікування.

Довгостроковий прогноз

Багато видів інтерфейсу є тимчасовими або покращуються при лікуванні. Однак у деяких випадках ваш інтерфейс може бути постійним або важким для лікування.

Навіть якщо ваш інтерфейс є постійним, ви можете вжити заходів для кращого управління своїми симптомами. Наприклад, ви можете перевірити місцеву аптеку на наявність поглинаючих прокладок та захисних білизни для дорослих з інтерфейсом користувача. Більшість цих виробів є тонкими і легко носяться під одягом, не помічаючи ніхто. Немає жодної причини не користуватися активним та впевненим життям із користувальницьким інтерфейсом.

Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб дізнатися більше про ваш стан, варіанти лікування та прогноз.