Використання вагусової стимуляції нерва (VNS) для депресії: чи рекомендується це?

Зміст

• Стимуляція і депресія блукаючого нерва
• Як працює VNS
• Для кого VNS
• Можливі побічні ефекти та ускладнення

Стимуляція і депресія блукаючого нерва

Стимуляція нервів блукаючої залози зазвичай використовується для лікування епілепсії. Американська адміністрація з контролю за продуктами харчування та ліками (FDA) затвердила ВНС у 2005 році як варіант для людей, хворих на депресію, стійку до лікування. Процедура передбачає стимуляцію блукаючого нерва за допомогою електричних ударів. Ця стимуляція, схоже, змінює схему мозкових хвиль і допомагає зменшити або усунути симптоми депресії.

Як працює VNS

Є два блукаючі нерви, по одному на кожній стороні тіла. Обидва починаються біля основи шиї і бігають від стовбура мозку вниз до грудей. VNS включає хірургічну імплантацію пристрою, що нагадує кардіостимулятор, який називається генератором імпульсів у грудях. Цей пристрій трохи більше, ніж срібний долар. Він з'єднаний з лівим блукаючим нервом за допомогою дроту, нанизаного під шкіру. Генератор імпульсів запрограмований для подачі електричного струму в безперервних циклах. Це стимулює нерв протягом певного періоду часу. Потім він зупиняється на кілька хвилин до подачі наступного імпульсу.

Лікарі не зовсім впевнені, як стимуляція блукаючого нерва полегшує симптоми депресії. Здається, що VNS може допомогти скинути хімічний дисбаланс у центрах настрою мозку. Багато медичних фахівців порівнюють його з електроконвульсивною терапією (ЕКТ). ЕКТ - це лікування, яке передбачає стимулювання частин мозку електричними імпульсами.

Для кого VNS

Стимуляція нервів блукаючої хвороби застосовується для лікування депресії лише в останні роки. Дослідження того, наскільки добре це працює, досі триває. Це, як правило, вважається крайнім варіантом. Зазвичай лікарі рекомендують спробувати різні типи та комбінації ліків та психотерапії, перш ніж спробувати ВНС.

Лікування рекомендується застосовувати лише дорослим віком 18 років і старше, які мають стійку до лікування депресію. FDA також рекомендує продовжувати інші форми терапії спільно з ВНС. Інші методи лікування включають медикаментозне лікування та когнітивну поведінкову терапію.

Люди, які вагітні або мають інший неврологічний стан, можуть не мати права на ВНС. Ваш лікар може допомогти вам визначити, чи є стимуляція блукаючого нерва для вас варіантом. Багато планів медичного страхування не охоплюють VNS. Процедура може коштувати тисячі доларів.

Можливі побічні ефекти та ускладнення

Стимуляція нервів блукаючого нерва передбачає велику операцію з імплантації генератора імпульсів. Ускладнення можуть виникати як під час операції, так і після неї. Загальні ризики, пов'язані з операцією, включають:

• інфекція
• біль
• проблеми з диханням
• пошкодження блукаючого нерва

Ще один ризик при операції на ВНС - це можливість паралічу голосового зв’язку. Це може статися, якщо пристрій рухається після імплантації. Також вам може знадобитися припинити прийом певних ліків за кілька днів до процедури.

У людей, які перенесли операцію з ВНС, згодом можуть виникнути різні побічні ефекти. До них можна віднести:

• біль у грудях
• біль у горлі
• утруднення ковтання
• утруднене дихання

Депресія також може погіршитися у деяких людей. Генератор імпульсів може вийти з ладу або потребувати коригування в деяких випадках, що потребує іншої операції.