Що таке вазоспазм і як його лікувати?

Зміст

• Огляд
• Симптоми вазоспазму
• Вазоспазм церебральної артерії
• Вазоспазм коронарної артерії
• Вазоспазм соска
• Феномен Рейно
• Причини вазоспазму
• Вазоспазм церебральної артерії
• Вазоспазм коронарної артерії
• Вазоспазм соска
• Феномен Рейно
• Діагностика вазоспазму
• Лікування вазоспазму
• Церебральний вазоспазм
• Вазоспазм коронарної артерії
• Вазоспазм соска
• Феномен Рейно
• Прогноз вазоспазму
• Профілактика вазоспазму
• Церебральний вазоспазм
• Вазоспазм коронарної артерії
• Вазоспазм соска
• Феномен Рейно

Огляд

Вазоспазм відноситься до раптового скорочення м’язових стінок артерії. Це змушує артерію звужуватися, зменшуючи кількість крові, яка може протікати через неї.

У тканини, що отримує кров з артерії, може розвинутися ішемія (травма через брак кисню). Якщо це триватиме досить довго, відбудеться некроз (загибель клітин). Постійний вазоспазм називається вазоконстрикцією.

Вазоспазм може трапитися з артерією в будь-якому місці вашого тіла. Найбільш поширені ділянки, де уражені більші артерії, є:

• мозок (вазоспазм мозкової артерії)
• серце (вазоспазм коронарної артерії)

Найбільш поширені ділянки, де уражені дрібні артерії та артеріоли:

• сосок жінки, яка годує грудьми
• руки і ноги (явище Рейно)

Симптоми вазоспазму

Симптоми вазоспазму залежать від того, де в організмі він виникає.

Вазоспазм церебральної артерії

Оскільки це зазвичай виникає після кровотечі в мозку, найпоширенішим симптомом є погіршення неврологічного стану через 4 - 14 днів після кровотечі. Людина може бути менш неспаною або менш чуйною. Вони можуть мати ознаки того, що в мозку було більше пошкоджень, таких як слабка рука і нога або втрата зору.

Вазоспазм коронарної артерії

Нестача кисню в серцевому м’язі викликає біль у грудях, яка називається стенокардією. Хоча вона змінюється, зазвичай це тиск або здавлювання на лівій стороні грудей, які можуть підніматися вгору по шиї або вниз по руці.

Стенокардія внаслідок вазоспазму відрізняється від стенокардії від ішемічної хвороби артерій, оскільки вона зазвичай виникає під час відпочинку, а не під час фізичних навантажень.

Вазоспазм соска

Цей стан викликає пекучий або різкий біль і свербіж у соска людини, яка годує грудьми. Це може статися незабаром після годування груддю або між годуваннями.

Біль пов’язана з поверненням крові до соска при припиненні вазоспазму. У когось із явищем Рейно це зазвичай буває на початку годування груддю, тому що сосок став холодним.

Феномен Рейно

Явище Рейно викликає болісність і оніміння пальців рук і ніг при впливі холоду. Вони також можуть поколюватися і пульсувати. Крім того, пальці і пальці ніг змінюють колір, під час спазму стають білими, а потім змінюються на синій з наступним темно-червоним, коли артерія знову відкриється. Також можуть уражатися ніс і вуха.

Явище Рейно може вражати приблизно 20 відсотків жінок дітородного віку. Хоча це нечасто, симптоми печіння або різкого болю та свербежу в сосках можуть виникати, коли явище Рейно викликає вазоспазм у соска жінки, що годує груддю.

Спосіб вазоспазму сосків у людини із явищем Рейно відрізняється від типового вазоспазму сосків. Наприклад:

• зазвичай це вражає обидва соски замість одного
• соски змінюють колір під час і після спазму
• симптоми вазоспазму на руках і ногах при впливі холоду також виникають
• вазоспазми виникають у довільний час замість після годування груддю

Причини вазоспазму

Вазоспазм церебральної артерії

Цей вазоспазм найчастіше трапляється після того, як аневризма в кровоносної судини в мозку лопне, через що в просторі між мозку та черепом накопичується кров. Це називається субарахноїдальним крововиливом (SAH).

За даними Фонду мозкової аневризми, близько 30 відсотків людей, які страждають на БАГ, відчувають вазоспазми.

Вазоспазм коронарної артерії

Коронарний вазоспазм, як правило, виникає без явної причини чи тригера. Частіше це трапляється у людей, у яких накопичені холестерини в коронарних артеріях (атеросклероз).

Однак, крім куріння, люди, які мають судинні спазми, мають меншу ймовірність мати типові фактори ризику ішемічної хвороби (наприклад, високий кров'яний тиск та високий рівень холестерину), ніж люди, які страждають на ішемічну хворобу.

Вазоспазм соска

Зазвичай такий спазм трапляється, коли дитина не підтягується до соска під час грудного вигодовування.

Також це може бути викликано впливом тютюнового диму, травмами сосків та сильним стресом. Коли це трапляється у жінок, які мають явище Рейно, зазвичай це відбувається, коли сосок піддається холоду.

Феномен Рейно

У такому стані дрібні артерії рук і ніг спазмуються при впливі холоду або в періоди стресу. Існує два типи. Причина первинного типу невідома (ідіопатична). Вторинне явище Рейно пов'язане з іншим станом, таким як склеродермія.

Діагностика вазоспазму

Для судинного спазму на великих артеріях первинні тести для діагностики - це томографічні дослідження та процедури, які оглядають артерії та кров, що рухається по них. Деякі з них:

• Лікування вазоспазму

  Церебральний вазоспазм

  Основне лікування - це посилити приплив крові до мозку, щоб більше кисню потрапляло до травмованої ділянки. Блокатор кальцієвих каналів, який називається німодипін, не зупиняє вазоспазми, але покращує неврологічний результат.

  Вазоспазм коронарної артерії

  Лікування проводиться препаратами, що зменшують або знімають вазоспазм, включаючи:

  • нітрати: для запобігання або зняття вазоспазму
  • блокатори кальцієвих каналів: для зменшення вазоспазму за рахунок розслаблення артеріальної мускулатури

  Вазоспазм соска

  Для цього існує кілька способів лікування, серед яких:

  • полегшення болю нестероїдними протизапальними препаратами, такими як ібупрофен або ацетамінофен (тиленол), які безпечно використовувати під час годування груддю
  • ніфедипін - блокатор кальцієвих каналів, який відкриває артерії і безпечний для використання під час годування груддю
  • тепле масло м'яко масажують на соску під час спазму, щоб допомогти болю
  • кальцій, магній та вітамін В-6
  • добавки з високим вмістом омега жирних кислот, такі як олія примули та риб’ячий жир

  Феномен Рейно

  Перший крок у лікуванні цього стану - уникати речей, які викликають спазми, наприклад, куріння, надмірне кофеїн та тривалий вплив холоду. Є деякі ліки, які можуть допомогти, зокрема:

  • блокатори кальцієвих каналів
  • нітрати
  • ліки еректильної дисфункції
  • деякі антидепресанти

  Прогноз вазоспазму

  Вазоспазми зменшують кількість крові, що надходить до тканин в організмі, тому вони можуть спричинити травми або загибель клітин у місцях, в які постачають кров. Це особливо актуально, коли уражені великі артерії мозку або серця.

  Однак існують способи запобігти або мінімізувати кожен тип вазоспазму. Для вазоспазму в малих артеріях та артеріолах, уникнення тригерів є найважливішим лікуванням.

  У більшості людей хороший прогноз, якщо вони уникають речей, які викликають вазоспазм, і дотримуються рекомендованого плану лікування.

  Профілактика вазоспазму

  Церебральний вазоспазм

  Субарахноїдальні крововиливи (SAH) зазвичай не можна запобігти. Однак раннє лікування САГ зменшує ризик виникнення таких ускладнень, як вазоспазми.

  Вазоспазм коронарної артерії

  Для запобігання коронарних вазоспазмів використовується тип ліків, який називається нітратами. Ліки, що знижують холестерин, називаються статинами, також можуть запобігти їх. Крім того, уникнення речей, які викликають спазми, може допомогти запобігти їх. Тригери включають:

  • куріння
  • перебування в холодній погоді
  • використання незаконних стимулюючих препаратів, таких як кокаїн та метамфетамін
  • стрес

  Вазоспазм соска

  Щоб запобігти цьому, можна зробити кілька речей. Деякі поради:

  • стежте за правильним розташуванням дитини під час грудного вигодовування
  • зберігайте соски в теплі під час грудного вигодовування та після нього
  • уникайте потенційних тригерів, таких як куріння, кофеїн та високий стрес

  Феномен Рейно

  Носіння рукавичок і теплі шкарпетки на морозі може допомогти запобігти появі симптомів. Уникнення тригерів також корисно. Тригери включають:

  • куріння
  • високий рівень стресу
  • швидко переходячи від гарячого середовища до холодного
  • ліки, як деконгестанти, які викликають вазоспазм