Запаморочення та пов’язані з вертиго розлади

Зміст

• Що таке захворювання, пов’язане з вертиго?
• Причини захворювання, пов’язані з вертиго
• Причини периферичного запаморочення
• Причини центрального запаморочення
• Симптоми захворювання, пов’язаного з вертиго
• Діагностика захворювання, пов’язаного з вертиго
• Тести
• Попереджувальні знаки
• Лікування захворювання, пов’язаного з вертиго
• Фактори ризику захворювання, пов’язані з вертиго
• Прогноз захворювання, пов’язаного з вертиго

Що таке захворювання, пов’язане з вертиго?

Вертиго - одна з найпоширеніших медичних скарг. Вертиго - це відчуття, що ти рухаєшся, коли не єш. Або може здатися, що навколо вас рухаються речі, коли їх немає. Вертиго може відчувати себе подібним до хвороби руху. Люди, які відчувають вертиго, зазвичай описують це відчуття як «запаморочення» або відчуття, ніби в кімнаті крутиться. Вертиго - це не те саме, як легковажність.

Найбільш поширеними причинами запаморочення є доброякісна пароксизмальна позиційна вертиго (BPPV), хвороба Меньєра та гострий початок головокруження.

Лікування залежить від причини. Популярні методи лікування включають певні фізичні маневри та, якщо необхідно, спеціальні препарати, які називаються вестибулярними засобами, що блокують.

Прогноз захворювання, пов’язаного з вертиго, залежить від причини. Гострі напади вертиго, як правило, тривають менше 24 - 48 годин. Хвороба Меньє не має ліків, але є способи управління симптомами.

Причини захворювання, пов’язані з вертиго

Існує дві категорії вертиго. Периферичне запаморочення виникає внаслідок проблеми у внутрішньому вусі або вестибулярному нерві. Вестибулярний нерв з'єднує внутрішнє вухо з мозком.

Центральний запаморочення виникає, коли є проблеми в головному мозку, особливо в мозочку. Мозочок - це частина заднього мозку, яка контролює координацію рухів і рівновагу.

Причини периферичного запаморочення

Близько 93 відсотків випадків запаморочення - це периферичне запаморочення, викликане одним із наступних:

• Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (BPPV) це запаморочення, спричинене конкретними змінами положення вашої голови. Це викликано кристалами кальцію, що плавають у напівкруглих каналах вуха.
• Хвороба Меньєра - це порушення внутрішнього вуха, яке впливає на рівновагу та слух.
• Гостра периферична вестибулопатія (APV) це запалення внутрішнього вуха, яке викликає раптовий початок вертиго.

Рідко периферичний запаморочення викликається:

• перилімфатичний свищабо ненормальне спілкування середнього та внутрішнього вуха
• ерозія холестеатомиабо ерозії, викликані кістою у внутрішньому вусі
• отосклерозабо аномальний ріст кісток у середньому вусі

Причини центрального запаморочення

Причини центрального запаморочення включають:

• інсульт
• пухлина в мозочку
• мігрень
• розсіяний склероз

Симптоми захворювання, пов’язаного з вертиго

Вертиго відчуває себе схожим на хворобу руху або як, що в кімнаті крутиться.

Симптоми VAD включають:

• нудота
• блювота
• головний біль
• спотикаючись під час ходьби

Діагностика захворювання, пов’язаного з вертиго

Діагностика ВАД залежить від того:

• у вас справжня вертиго
• причина - периферична або центральна
• присутні небезпечні для життя ускладнення

Лікарі можуть відокремити запаморочення від запаморочення, задавши просте запитання: "Світ крутиться, чи ти легковажний?"

Якщо світ, здається, крутиться, у вас справді запаморочення. Якщо ви світловолосий, у вас спостерігається запаморочення.

Тести

Тести для визначення типу запаморочення включають:

• Випробування на голову: Ви дивитесь на ніс екзаменатора, і екзаменатор робить швидкий рух голови в бік і шукає правильного руху очей.
• Тест Ромберга: Ви стоїте з ногами разом і відкритими очима, потім закриваєте очі і намагаєтеся підтримувати рівновагу.
• Тест Фукуда-Унтербергер: Вас просять пройти маршем із закритими очима, не нахиляючись збоку.
• Тест Dix-Hallpike: перебуваючи на екзаменаційній таблиці, ви швидко опускаєтесь із сидячого положення до положення лежачого, головою вправо або трохи вліво. Лікар розгляне ваші рухи очей, щоб дізнатися більше про вертиго.

Тести візуалізації для VAD включають:

• комп'ютерна томографія
• МРТ

Попереджувальні знаки

До попереджувальних ознак серйозних ускладнень належать:

• раптовий запаморочення не впливає на зміну положення
• запаморочення, пов’язане з неврологічними ознаками, такими як сильна відсутність м'язової координації або нова слабкість
• запаморочення, пов’язане з глухотою та відсутністю історії хвороби Меньєра

Лікування захворювання, пов’язаного з вертиго

Лікування залежить від причини. Вестибулярні блокуючі засоби (ВБА) - найпопулярніший вид застосовуваних ліків.

Вестибулярні блокуючі засоби включають:

• антигістамінні засоби (прометазин, бетагістин)
• бензодіазепіни (діазепам, лоразепам)
• протиблювотні засоби (прохлорперазин, метоклопрамід)

Лікування конкретних причин запаморочення включає:

• гострий напад вертиго: постільний режим, VBA, протиблювотні засоби
• BPPV: Елейний маневр репозиції, специфічний рух, який послаблює кристали кальцію і очищує їх від вушного каналу
• гостра периферична вестибулопатія: постільний режим, ВБА
• Хвороба Меньєра: постільний режим, протиблювотні засоби, сечогінні препарати та VBA

Фактори ризику захворювання, пов’язані з вертиго

До факторів, що підвищують ризик VAD, належать:

• серцево-судинні захворювання, особливо у дорослих людей
• недавня вушна інфекція, яка викликає дисбаланс у внутрішньому вусі
• історія травми голови
• ліки, такі як антидепресанти та антипсихотичні засоби

Прогноз захворювання, пов’язаного з вертиго

Прогноз щодо VAD залежить від причини. Зазвичай APV триває менше 24 - 48 годин. Хвороба Меньєра не виліковується, але її симптомами можна керувати. Порадьтеся з лікарем, щоб дізнатися, як найкраще керувати симптомами.