Які плани переваг Medicare пропонує WellCare у 2021 році?

Зміст

• Варіанти плану WellCare Medicare Advantage
• Плани WellCare HMO
• Плани PPO WellCare
• Плани спеціальних потреб WellCare Medicare Advantage
• Приватні тарифи на оплату послуг WellCare
• Які штати пропонують плани WellCare Medicare Advantage?
• Що охоплюють плани WellCare Medicare Advantage?
• Скільки коштують плани WellCare Medicare Advantage?
• Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?
• Винос

• WellCare пропонує плани Medicare Advantage у 27 штатах.
• WellCare пропонує плани PPO, HMO та PFFF Medicare Advantage.
• Конкретні доступні вам плани залежатимуть від місця проживання.
• WellCare придбала корпорація Centene, яка обслуговує 23 мільйони членів у всіх 50 штатах.

WellCare Health Plans - це страховий постачальник із штату Флорида у штаті Флорида, що пропонує послуги Medicare Advantage (частина C) та Medicare Part D (ліки, що відпускаються за рецептом), а також бенефіціарам Medicare у кількох штатах.

У цій статті буде розглянуто різні типи планів Medicare Advantage, які пропонує WellCare, а також наведено приклади витрат за різними планами WellCare по всій країні.

Варіанти плану WellCare Medicare Advantage

Далі наведено приклади типів планів Medicare Advantage, які можуть бути доступні в зоні охорони людини. Плани, як правило, дуже конкретні для регіону, і WellCare може не пропонувати всі типи планів у певній області.

Плани WellCare HMO

WellCare пропонує плани організації охорони здоров’я (HMO) як частину своїх пропозицій Medicare Advantage. Як правило, план охорони здоров’я WellCare передбачає вибір постачальника первинної медичної допомоги (PCP), який керує доглядом за особою. Це означає, що PCP буде направляти спеціалістів у галузі охорони здоров’я, які входять до мережі WellCare.

Коли людина є членом HMO, вона може заплатити більші або повні витрати, якщо звернеться до лікаря, який поза мережею.

Плани PPO WellCare

WellCare пропонує тарифні плани організації переважних постачальників (PPO) у штатах, включаючи Флориду, Джорджію, Нью-Йорк та Південну Кароліну. Ці організації пропонують знижені тарифи для вибору провайдерів, що працюють у мережі, проте людина все одно може отримати відшкодування, якщо побачить поза мережевими провайдерами.

Як правило, людині не доведеться отримувати направлення для звернення до фахівця. Однак можуть бути випадки, коли отримання рекомендації або отримання попередньої авторизації на процедуру може бути заохочене, особливо якщо постачальник послуг поза мережею.

Плани спеціальних потреб WellCare Medicare Advantage

Плани особливих потреб (SNP) - це плани Medicare Advantage, спрямовані на тих, хто має певний медичний стан чи фінансові потреби.

Ось різні типи SNPS, доступні для тих, хто відповідає критеріям:

• Плани хронічного стану з особливими потребами (C-SNP): для людей з хронічними захворюваннями
• Інституційні плани особливих потреб (I-SNP): для людей, які проживають у будинках для престарілих або в установах тривалого догляду
• Подвійні прийнятні SNP (D-SNP): для пацієнтів, які мають право як на Medicare, так і на Medicaid

Кожен із цих планів пропонує комплексну госпіталізацію, медичні послуги та охоплення рецептів, але їх було розділено залежно від пацієнтів, яких вони обслуговують.

Приватні тарифи на оплату послуг WellCare

WellCare пропонує приватні тарифи за послуги (PFFS) у вибраних районах країни. Це план, який, як правило, пропонує встановлену ставку, яку він буде платити лікарням та лікарям за послуги, із встановленою доплатою або співстрахуванням, також платить страхувальник.

План PFFS може мати мережу провайдера, або людина може бачити будь-якого провайдера, якого вона вибере. Зазвичай постачальник повинен прийняти призначення від Medicare або прийняти умови плану PFFS щодо того, яку суму він заплатить.

Які штати пропонують плани WellCare Medicare Advantage?

WellCare пропонує плани Medicare Advantage у кількох штатах. До них належать:

• Алабама
• Арізона
• Арканзас
• Каліфорнія
• Коннектикут
• Флорида
• Грузія
• Гаваї
• Іллінойс
• Індіана
• Кентуккі
• Луїзіана
• Мен
• Мічиган
• Міссісіпі
• Міссурі
• Нью-Гемпшир
• Нью Джерсі
• Нью-Йорк
• Північна Кароліна
• Огайо
• Род-Айленд
• Південна Кароліна
• Теннессі
• Техас
• Вермонт
• Вашингтон

Кількість та тип планів, які WellCare пропонує в цих штатах, може відрізнятися.

Що охоплюють плани WellCare Medicare Advantage?

Плани WellCare Medicare Advantage можуть відрізнятися залежно від штату та регіону. Однак багато планів пропонують такі переваги на додаток до частин A і B. Medicare. До них належать:

• щорічне членство у фітнесі
• стоматологічні послуги, включаючи профілактичні та лікувальні послуги
• покриття лікарських засобів за рецептом
• транспортування до лікарів та аптек
• послуги зі зору та допомога в оплаті окулярів та контактних лінз

Оцінюючи конкретний план, уважно прочитайте пояснення щодо переваг, щоб ви могли побачити типи додаткових послуг, які пропонує WellCare.

Скільки коштують плани WellCare Medicare Advantage?

WellCare пропонує деякі плани Medicare Advantage за премію в 0 доларів. Ви все одно повинні щомісяця сплачувати премію Medicare Part B Medicare, але можете отримувати додаткові послуги без щомісячної премії від WellCare. Незалежно від того, яку премію ви сплачуєте, у вас буде франшиза, доплата або співстрахування за послуги, як це встановлено вашим планом та Medicare.

Нижче наведено кілька прикладів планів WellCare Medicare Advantage, доступних по всій країні, і те, що ви можете заплатити в 2021 році.

Наявні плани та витрати можуть різнитися залежно від року. Якщо у вас є конкретний план WellCare Medicare Advantage, восени цей план повідомлятиме вас про будь-які зміни у витратах.

Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage (Частина C) - це “комплексний” план охорони здоров’я, де приватна страхова компанія відповідає за забезпечення покриття Medicare особою. Частина C Medicare, як правило, включає частину A (лікарняне покриття), частина B (медичне забезпечення) та частина D (охоплення лікарськими засобами, що відпускаються за рецептом). Однак деякі плани WellCare не охоплюють Частину D.

Коли ви купуєте план Medicare Advantage, Medicare платить вашій страховій компанії на вибір, щоб надати вам переваги для здоров'я. Щоб зберегти конкурентоспроможність, ваш страховий план може запропонувати вам додаткові вигоди, недоступні в оригіналі Medicare. Сюди входять такі послуги, як стоматологічне, зорове або слухове покриття.

Компанії, які пропонують Medicare Advantage, часто укладають договори з лікарями та лікарнями для узгодження витрат на медичні послуги. Якщо лікар або лікарня погоджуються надавати послуги за певною ставкою зі страховою компанією, компанія, як правило, призначає їх як постачальника послуг у мережі.

Плани Medicare Advantage дуже специфічні для штату та регіону через те, як план веде переговори з лікарнями та лікарями в кожній області. Як результат, не всі типи тарифних пропозицій WellCare доступні у всіх штатах.

Винос

WellCare пропонує плани Medicare Advantage та Medicare Part D у 27 штатах, причому плани залежать від регіону. Ці плани можуть включати PPO, HMO та PFFF, і можуть допомогти вам управляти витратами на охорону здоров'я та ліки, що відпускаються за рецептом, не охопленими стандартними програмами Medicare.

Ви можете дізнатися, чи пропонує WellCare план у вашому районі, за допомогою інструменту пошуку плану Medicare.

Ця стаття була оновлена ​​20 листопада 2020 року, щоб відобразити інформацію про Medicare 2021 року.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.