Як визначити шкірний тест на позитивний туберкульоз (туберкульоз)

Зміст

• Огляд
• Що відбувається під час шкірного тесту на туберкульоз?
• Частина перша
• Частина друга
• Виявлення інфекції
• Образи спонукань
• Розуміння результатів тесту
• Помилковий позитивний результат
• Хибний негативний результат
• Симптоми туберкульозу
• Наступні кроки після позитивного тесту
• Винос

Огляд

Туберкульоз (туберкульоз) - високо заразне захворювання. Це викликано інфекцією бактерій, яка називається Мікобактерії туберкульозу (Mtb).

Контакт із Mtb може призвести або до активного захворювання на туберкульоз, або до латентної туберкульозної інфекції. Прихований туберкульоз означає, що ви заражені, але не маєте ознак чи симптомів. Латентний туберкульоз також з часом може стати активним захворюванням на туберкульоз.

Активне захворювання на туберкульоз лікується комбінацією ліків протягом шести-дев’яти місяців. Латентний туберкульоз зазвичай лікують також для запобігання активного захворювання в майбутньому.

Існує два типи тестів, які використовуються для діагностики туберкульозу: аналіз крові та аналіз шкіри. Результати будь-якого тесту не виявлять, чи є у вас латентний або активний туберкульоз. Натомість вони визначають, чи слід лікуватись та яким типом ліків.

Що відбувається під час шкірного тесту на туберкульоз?

Шкірний тест на туберкульоз також називають туберкуліновим шкірним тестом Манту (TST). Тест зазвичай добре переноситься, і люди рідко мають на нього негативні реакції.

Шкірний тест на туберкульоз робиться у двох частинах:

Частина перша

Під час одного візиту до лікарського кабінету чи клініки невелику кількість туберкуліну вводять під шкіру, як правило, в передпліччя. Туберкулін - стерильне очищене білкове похідне екстракту (ППД), виготовлене з бактерій, що викликають туберкульоз.

Після прийому ін’єкції на місці утворюється невеликий блідий шишка.

Частина друга

Друга фаза тесту проходить через 48 - 72 години. У той час ваш лікар погляне на вашу шкіру, щоб побачити, як вона відреагувала на туберкулін. Реакція вашої шкіри допоможе вашому лікарю визначити, чи заражена ви туберкульозом.

Якщо ви зачекаєте довше 72 годин, вам доведеться почати все з нового тесту та нової ін'єкції.

Якщо це ваш перший тест на туберкульоз і він негативний, вас можуть попросити повернути через один-три тижні на повторний тест, щоб переконатися, що результати однакові.

Виявлення інфекції

Якщо ви заразилися Mtb, ваша шкіра навколо місця уколу повинна почати набрякати і твердіти через 48 - 72 години.

Ця шишка або індукція, як це клінічно називається, також стане червоною. Для визначення результатів використовується розмір індукції, а не почервоніння.

Індурація повинна вимірюватися через передпліччя, перпендикулярно до осі між вашою рукою та ліктям. На те, як інтерпретується тест, впливає кілька факторів.

Індурація менше 5 міліметрів (мм) вважається негативним результатом випробування. Якщо у вас є симптоми або ви знаєте, що вам піддалися захворювання на туберкульоз, вам можуть порадити здати інший тест пізніше.

Якщо індукція не менше 5 мм, вона вважатиметься позитивною у людей, які:

• мали останні контакти з людиною із туберкульозом
• є ВІЛ-позитивними
• зробили пересадку органів

Якщо ви приймаєте імунодепресивні препарати або раніше у вас був туберкульоз, 5 мм індукція також може трактуватися як позитивний тест.

Індурація не менше 10 мм може вважатися позитивним випробуванням, якщо ви нещодавно переселенці з країни з високою поширеністю туберкульозу.

Те ж саме, якщо ви живете в умовах підвищеного ризику, таких як будинок для престарілих або працюєте в умовах підвищеного ризику, таких як лікарня чи медична лабораторія. Індукція 10 мм також може вважатися позитивною у дітей віком до 4 років або людей, які вживають ін’єкційні препарати.

Індукція 15 мм і більше вважається позитивною для будь-кого, навіть тих, хто не вважає, що їм не вистачало захворювань на туберкульоз.

Образи спонукань

Розуміння результатів тесту

Якщо у вас є позитивний результат тесту і у вас симптоми або вважається високим ризиком впливу на туберкульоз, вам, швидше за все, будуть призначені ліки для усунення інфекції та купірування симптомів.

Якщо ви маєте низький ризик та маєте позитивний тест, лікар може порекомендувати аналіз крові на туберкульоз для підтвердження діагнозу. Шкірний тест на туберкульоз менш точний, ніж аналіз крові, тому у вас може бути позитивний шкірний аналіз та негативний аналіз крові.

Помилковий позитивний результат

Якщо ви отримали вакцину проти бацили Кальмет-Герін (БЦЖ), можливо, у вас є хибнопозитивний результат шкірного тесту. Він використовується в деяких країнах, щоб зменшити ризик розвитку захворювання на туберкульоз.

Інші причини хибнопозитивного результату включають:

• неправильне введення тесту
• неточна інтерпретація ваших результатів тесту
• зараження нетуберкульозними мікобактеріями

Хибний негативний результат

Ви також можете отримати хибнонегативний результат, тобто тест - негативний, але ви насправді заражені туберкульозом. Знову ж таки, неправильне введення тесту чи інтерпретація результату може призвести до помилково негативного результату тесту.

Певні умови імунної системи, особливо трансплантація органів, також можуть викликати хибнонегативний шкірний тест.

Якщо ви були піддані захворювання на туберкульоз протягом останніх кількох тижнів, ви, можливо, ще не перевірите позитивність на туберкульоз. Немовлята, навіть якщо вони мають туберкульоз, не завжди можуть мати позитивний шкірний тест.

Якщо з’являється негативний результат, але ваш ризик впливу на туберкульоз або ваші симптоми свідчать про те, що є ймовірність зараження інфекцією, відразу ж можна зробити другий тест на шкіру. Аналіз крові також можна зробити будь-коли.

Симптоми туберкульозу

Симптоми у вас з’являться лише в тому випадку, якщо у вас є активне захворювання на туберкульоз. Наявність лише туберкульозної інфекції не спричинить помітних симптомів.

Один з найпоширеніших симптомів туберкульозу - кашель, який не пройде. Ви також можете кашляти кров. Інші симптоми включають:

• втома
• лихоманка
• нічні пітні
• втрата ваги
• зниження апетиту

Ці симптоми можуть виникати при багатьох інших станах, тому важливо пройти обстеження.

Навіть негативний тест є корисним, оскільки він може виключити туберкульоз і допомогти лікареві знайти інші причини для ваших симптомів.

Наступні кроки після позитивного тесту

Позитивному шкірному тесту зазвичай слід рентген грудної клітки. Це може допомогти визначити різницю між активною туберкульозною хворобою та латентною туберкульозною інфекцією. Ваш лікар шукатиме білі плями, які вказують на ділянки, де ваша імунна система реагує на бактерії.

Можуть бути й інші зміни в легенях, викликані захворюванням на туберкульоз. Ваш лікар може вирішити використовувати КТ замість (або в якості подальшого) рентгенографії грудної клітки, оскільки КТ надає зображення з значно більшою деталізацією.

Якщо на зображеннях вказано, що є туберкульоз, ваш лікар також може призначити аналізи на мокроту. Мокрота - це слиз, що утворюється при кашлі. Лабораторний тест може визначити тип бактерій, що викликають туберкульоз, що викликають інфекцію. Це допомагає лікарям вирішити, які ліки призначити.

Винос

Туберкульоз піддається лікуванню.

Якщо у вас є туберкульоз, приймайте всі ліки за призначенням та дотримуйтесь рекомендацій лікаря, щоб поліпшити шанси на повне одужання.