Додаткове страхування Medicare: що таке Medigap?

Зміст

• Що таке Medigap (план доповнення Medicare)?
• Скільки коштують плани доповнення Medicare?
• Щомісячна премія
• Вирахування
• Виплати та співстрахування
• З кишені
• Не охоплюється
• Порівняння витрат плану
• Спільнота (без вікових категорій)
• Випуск за віком (вхідний віковий рейтинг)
• Досягнуто віку
• Інші фактори
• Чи покриває вас Medigap під час подорожі?
• Коли я можу записатись на Medigap?
• Винос

Якщо ви нещодавно підписалися на Medicare, вам може бути цікаво, що таке політика Medigap. Політика Medigap допоможе покрити деякі витрати, пов’язані з вашим планом Medicare.

Існує декілька типів політик Medigap на вибір, тому важливо провести дослідження та знайти план, який відповідає вашим особистим медичним потребам.

У цій статті ми детальніше вивчимо, що таке Medigap, скільки ви заплатите за Medigap та коли зареєструватися в додатковій політиці щодо Medigap.

Що таке Medigap (план доповнення Medicare)?

Medigap - це додаткове страхування Medicare, що продається приватними компаніями, щоб допомогти покрити оригінальні витрати Medicare, такі як франшиза, внески та перестрахування.

У деяких випадках Medigap також покриває оплату за екстрену медичну допомогу, коли ви їдете за межі Сполучених Штатів. Політика Medigap окупається лише після того, як ви та Medicare сплатили вашу частку витрат на медичні послуги.

Доступно 10 планів Medigap: A, B, C, D, F, G, K, L, M та N.

Також є плани Medigap, які вже не продаються: плани E, H, I та J. Однак вони все ще пропонують своє оригінальне покриття тим, хто раніше їх придбав.

Більшість із цих планів Medigap відрізняються тим, які види доплати, співстрахування чи інші медичні збори вони покриватимуть.

Усі плани Medigap охоплюють принаймні деяку частину, якщо не всю:

• Medicare, частина A, співстрахування та лікарняні збори
• Частина Medicare - витрати на співбезпеку хоспісу або виплату виплат
• Витрати на співстрахування або виплату видатків Medicare Part B
• витрати на переливання крові - до перших 3 пінт

Крім того, деякі плани Medigap також охоплюють:

• витрати на кваліфіковану медсестру
• Medicare частина A франшиза
• Medicare частина B відраховується
• перевищення плати Medicare
• витрати на екстрену медичну допомогу під час закордонних поїздок

Нижче ви знайдете перелік політик Medigap, які пропонуються у 2020 році, а також їх висвітлення.

Зверніть увагу, що Medigap - це не те саме, що Medicare Advantage. Плани Medicare Advantage пропонують висвітлення на додаток до оригінальних пропозицій Medicare. Плани Medigap допомагають платити лише за те, що ви вже маєте.

Якщо ви живете в штаті Массачусетс, Міннесота або Вісконсін, політика Medigap стандартизована по-різному і може мати різні назви.

Скільки коштують плани доповнення Medicare?

Є деякі витрати, пов’язані як з оригінальним Medicare, так і з Medigap, які можуть відрізнятися від плану до плану.

Щомісячна премія

Навіть при плані Medigap ви все одно несете відповідальність за сплату своїх оригінальних премій Medicare, які включають:

• $ 252-458 за частину A, якщо у вас немає плану преміум-класу
• $ 144.60 + за частину B, залежно від вашого доходу

Крім того, ви можете заборгувати окрему премію за свій план Medigap.

Вирахування

Перш ніж Medicare або Medigap оплатять ваші послуги, ви повинні задовольнити свої відрахувані суми за частини A і B, які включають:

• 1,408 дол. США за частину періоду пільг
• 198 доларів за частину B

Деякі плани Medigap можуть заплатити частину (або всю) цих відрахуваних сум.

Виплати та співстрахування

Після того, як ваш франшиз буде виконаний, Medicare виплачує частину своїх витрат. Тим не менш, ви все одно зобов’язані платити за сплату гонорару чи страхування, включаючи:

• 0–704 доларів США на день для частини А, залежно від кількості днів у періоді пільг
• 20 відсотків суми, затвердженої Medicare за послуги для частини B

Залежно від обраної вами політики Medigap, перераховані вище суми виплат та співстрахування будуть виплачені Medigap.

З кишені

Лише дві політики Medigap, K і L, мають обмеження щодо того, скільки ви будете платити зі своєї кишені.

Однак ні частина Medicare, ні частина B не мають власних обмежень. Якщо ви виберете політику Medigap, яка не покриває принаймні більшість або всі ваші збори Medicare, вам все одно доведеться платити за ці витрати.

Не охоплюється

Поліси Medigap - це додаткове страхування для оригінального Medicare, а не додаткове покриття. Хоча політика Medigap може допомогти покрити деякі ваші витрати на Medicare, вона не покриє:

• ліки за рецептом
• зір, стоматологічний або слуховий
• будь-які інші оздоровлення, такі як членство у фітнес чи транспорт

Щоб отримати покриття для таких видів медичних послуг, вам потрібно буде додати до свого плану політику Medicare Part D або вибрати план Medicare Advantage (Частина C).

Порівняння витрат плану

Політика Medigap "оцінюється" відповідно до різноманітних факторів, і все це може впливати на те, скільки ви платите за плату премії.

Спільнота (без вікових категорій)

Політика Medigap з рейтингом спільноти стягує ту саму щомісячну премію незалежно від вашого віку. Щомісячна премія може змінюватись із-за зовнішніх факторів, таких як інфляція, але вона ніколи не зміниться залежно від вашого віку.

Випуск за віком (вхідний віковий рейтинг)

Політики Medigap за рейтингом випуску стягують різні суми премій залежно від вашого віку, коли ви придбали поліс. Як правило, премії дешевші, якщо ви купуєте поліс Medigap у віці старшого віку.

Досягнуто віку

Політики Medigap за рейтингом за віком стягують вищі премії у віці, а сума щомісячної премії визначається залежно від вашого віку. На відміну від політик, визначених віковими категоріями, у міру дорослішання ці типи стають дорожчими.

Інші фактори

Лише 4 штати пропонують бенефіціарам Medicare гарантований доступ до політики Medigap, незалежно від стану здоров'я.

В інших штатах, якщо у вас вже є стан здоров'я, вам можуть стягуватись більш високі внески за свою політику Medigap.

Чи покриває вас Medigap під час подорожі?

Якщо ваш план Medicare вже не охоплює закордонні поїздки, наступні плани Medigap охоплюватимуть 80 відсотків ваших служб швидкої медичної допомоги під час поїздки за межі США:

• С
• D
• Ж
• Г
• М
• N

Крім того, хоча плани E, H, I і J більше не продаються, вони також покривають витрати на охорону здоров'я, якщо ви вже зараховані на них.

Перед тим, як поліс Medigap виплачуватиме екстрені витрати на подорож за кордон, спочатку потрібно заплатити вирахування у розмірі 250 доларів США. Тоді ваша політика Medigap заплатить 80 відсотків ваших витрат на екстрену медичну допомогу, до максимальної тривалості життя в розмірі 50 000 доларів.

Важливо зазначити, що політика Medigap платить за ці види комісій, лише якщо політика розпочнеться протягом перших 60 днів вашої поїздки.

Коли я можу записатись на Medigap?

Існує кілька періодів реєстрації для планів Medicare, але є лише конкретні періоди реєстрації для додавання політики до Medigap до вашого плану. Зверніть увагу на такі дати зарахування:

• Початковий період зарахування. Ви маєте право подати заявку на план Medicare і, таким чином, додати політику Medigap протягом 3 місяців до цього, 3 місяців після та місяця 65 років^го день народження.
• Відкритий період зарахування. Якщо ви пропустите початкову реєстрацію, ви можете подати заявку на поліс під час відкритого періоду реєстрації в Medigap. Якщо вам уже виповнилося 65 років, цей період починається, коли ви зареєструєтесь у частині B. Якщо вам виповнилося 65 років, цей період триває до 6 місяців після того, як вам виповниться 65 років і ви записалися на частину B.

Страхові компанії не завжди зобов’язані продавати вам поліс Medigap, особливо якщо вам не виповнилося 65 років.

Після того, як і початковий термін зарахування, і відкритий період зарахування пройде, ви, можливо, будете набагато складніше знайти страхову компанію, яка вас зарахує. Як тільки ви зареєструєтесь у програмі Medicare, частина B, ви повинні подати заявку на поліс Medigap, якщо він вам потрібен.

Також пам’ятайте, що хтось продає вам політику Medigap незаконним, якщо у вас є план Medicare Advantage.

Якщо ви допомагаєте коханій людині вибирати політику Medigap, ось що слід врахувати:

1. Скільки додаткової фінансової допомоги їм потрібно? Політика Medigap - це не безкоштовна політика, тому ви хочете переконатися, що переваги плану перевищують витрати.
2. Чи очікуєте ви потребувати кваліфікованої медичної установи чи догляду за хоспісом? Не всі плани пропонують охоплення цих видів послуг, тому обов'язково приділяйте пильну увагу політичним перевагам.
3. Ваша кохана людина часто їздить за межі країни? Якщо так, вони, можливо, захочуть знайти план, який пропонує охорону медичних послуг за кордон закордонних подорожей.
4. Чи є інші медичні потреби, які краще підходитимуть за допомогою іншого типу плану Medicare? Подумайте, що існує також багато планів Medicare Advantage, які можуть принести більше переваг, ніж те, що може запропонувати політика Medigap.

Існує маса варіантів вибору плану Medigap, але порівняння пропозицій з тим, що потрібно коханому, може допомогти вам звузити найкращу політику Medigap для них.

Винос

Поліси Medigap - це додатковий варіант страхування для людей, які навчаються на оригінальній Medicare, які шукають додаткового фінансового покриття.

Коли ви зареєструєтесь в політиці Medigap, ви будете покриті певними витратами, такими як франшиза, внески та страхування. Однак ви все-таки розраховуєте заплатити деякі власні витрати за отримані послуги.

Щоб вивчити варіанти Medigap у своєму штаті, відвідайте Medicare.gov, щоб знайти політику, яка працює для вас.