Який найкращий план медичної допомоги для літніх людей?

Зміст

• Що таке Medicare?
• Medicare частина A
• Medicare частина B
• Частина C Medicare (Перевага Medicare)
• Medicare частина D
• Медігап
• Порівняйте свої варіанти
• Традиційна Medicare
• Переваги традиційних Medicare
• Недоліки традиційних Medicare
• Перевага Medicare
• Переваги Medicare Advantage
• Недоліки переваги Medicare
• Medicare частина D
• Переваги Medicare, частина D
• Недоліки Medicare, частина D
• Медігап
• Переваги Medigap
• Недоліки Медигапа
• Інші фактори, які слід враховувати
• Винос

Якщо ви плануєте записатись на план Medicare цього року, можливо, вам цікаво, який найкращий план.

Хоча є кілька варіантів плану Medicare на вибір, найкращий план для вас буде залежати від вашого медичного та фінансового стану. На щастя, ви можете порівняти переваги та недоліки кожного з пропозицій Medicare, щоб знайти план, який добре підходить вам.

Що таке Medicare?

Medicare - це державне фінансування, яке надається людям віком від 65 років, а також особам, які отримують допомогу по інвалідності. Під час реєстрації в Medicare ви можете вибрати різні варіанти покриття.

Medicare частина A

Частина А охоплює послуги лікарні, включаючи відвідування невідкладної допомоги, стаціонарну допомогу та амбулаторні послуги. Він також охоплює домашні медичні візити, короткочасне перебування в медзакладі та хоспісне обслуговування.

Medicare частина B

Частина B охоплює загальні медичні послуги, включаючи послуги профілактики, діагностики та лікування станів здоров'я. Він також покриває витрати на медичний транспорт.

Частина C Medicare (Перевага Medicare)

Частина C, також відома як Medicare Advantage, пропонується приватними страховими компаніями. Він охоплює частину A, частину B, ліки, що відпускаються за рецептом, та додаткові медичні послуги, такі як стоматологія та зору. Ви повинні бути зараховані до Medicare частин A і B, щоб записатись на Частину C.

Medicare частина D

Частина D допомагає покрити витрати на ліки, що відпускаються за рецептом, і використовується як доповнення до традиційних Medicare.

Медігап

Medigap допомагає покрити додаткові медичні витрати, а також використовується як доповнення до традиційних Medicare.

Порівняйте свої варіанти

Пошук найкращого плану Medicare включає вибір плану, який відповідає всім вашим медичним та фінансовим потребам.

Традиційна Medicare

Традиційна Medicare або оригінальна Medicare складається з частин A і B. Medicare. Для багатьох американців це покриває найнеобхідніші медичні витрати. Однак традиційна Medicare не охоплює ліки, що відпускаються за рецептом, зору, стоматологічні або інші послуги.

Переваги традиційних Medicare

• Економічно ефективним. Більшість американців не повинні платити щомісячну премію за Частину А. Крім того, щомісячна премія за Medicare Частина B починається від 135,50 дол. Якщо ви отримуєте соціальні виплати, ваші щомісячні витрати на Medicare можна автоматично стягувати.
• Свобода постачальника. З оригінальною програмою Medicare ви можете відвідати будь-якого провайдера, який приймає Medicare, включаючи фахівців. Це означає, що ви, можливо, зможете продовжувати відвідувати своїх улюблених медичних працівників після зарахування.
• Загальнонаціональне покриття. Оригінальний Medicare приймається по всій території США. Це може бути особливо корисно для людей, які часто подорожують.

Недоліки традиційних Medicare

• Відсутність додаткового покриття. Оригінальний Medicare охоплює лише лікарняні та медичні послуги. Це може призвести до прогалин у покритті таких послуг, як зір, стоматологія тощо.
• Немає максимуму з кишені. Традиційна Medicare не має щорічних максимальних витрат на власні кошти. Якщо у вас часті медичні витрати, це може швидко скластися.

Перевага Medicare

Приблизно 31 відсоток людей, які навчаються на Medicare, має план Medicare Advantage. Хоча більшість планів Advantage можуть коштувати дорожче, але вони також можуть допомогти заощадити гроші в довгостроковій перспективі. Є й інші фактори, які слід враховувати при виборі, чи слід записатися на Medicare Advantage.

Переваги Medicare Advantage

• Економічно ефективним. Medicare Advantage може допомогти заощадити гроші. Дослідження свідчать про те, що ті, хто зарахований до планів Advantage, можуть заощадити більше грошей на певних медичних послугах. Крім того, у всіх планах Частини С є максимум для власної кишені.
• Плановий сорт. Існує приблизно п'ять типів структур плану переваг на вибір, включаючи HMO, PPO, PFFS, SNP та MSA. У кожного з них є свої переваги та недоліки.
• Узгоджений догляд. Якщо ви зареєстровані в плані Medicare Advantage, ви, скоріше за все, скористаєтесь скоординованим доглядом від постачальників послуг у мережі.

Недоліки переваги Medicare

• Додаткові авансові витрати. На відміну від оригінальної програми Medicare, додаткові витрати плану Advantage включають франшизу в мережі, поза мережею та ліки, що відпускаються за рецептом, копай та страхування.
• Обмеження постачальника. Більшість планів Medicare Advantage - це або HMO, або PPO, обидва з яких мають деякі обмеження постачальника. Інші пропозиції щодо плану також можуть поставлятися з додатковими обмеженнями постачальника.
• Державне покриття. Плани Medicare Advantage покривають вас у штаті, в якому ви записалися, як правило, у штаті, в якому ви проживаєте. Це означає, що якщо ви подорожуєте, ви можете не покриватись позашляховими медичними витратами.

Medicare частина D

Частина D пропонує додаткове покриття ліків, що відпускаються за рецептом, для будь-яких препаратів, які не входять до складу оригінальної програми Medicare. План Medicare Advantage може зайняти частину D. Якщо ви не хочете Medicare Advantage, частина D - це чудова альтернатива.

Переваги Medicare, частина D

• Стандартизоване покриття. Коли ви реєструєтесь у плані Частини D, кожен план повинен відповідати встановленому обсягу покриття, визначеному Medicare. Незалежно від того, скільки коштують ваші ліки, ви можете бути впевнені, що ваш план покриє встановлену суму.

Недоліки Medicare, частина D

• Різноманітні рецептури. Препарати, що відпускаються за рецептом, підпадають під дію D Medicare, залежать від плану. Це означає, що вам потрібно буде знайти план, який конкретно стосується ваших ліків. У деяких випадках вам може знадобитися йти на компроміси.
• Правила покриття. У правилах покриття частини D існують деякі обмеження щодо припису. Наприклад, деякі ліки вимагають заповнення попереднього дозволу, що може бути незручно, якщо вам потрібно негайно.

Медігап

Medigap - це додаткове приватне страхування, яке може допомогти оплатити витрати Medicare, такі як франшизи, доплати та співстрахування.

Medigap не обов'язково є альтернативою Medicare Advantage, а, скоріше, економічно вигідною альтернативою для тих, хто не хоче записатися на Medicare Advantage.

Переваги Medigap

• Фінансове покриття. Medigap - хороший додатковий варіант для тих, хто потребує додаткового покриття за медичну оплату. Medigap починає покривати додаткові витрати після того, як Medicare оплатить свою частку.
• Покриття за межами країни. Якщо ви додасте політику Medigap до свого плану Medicare, ви також охоплені послугами за межами країни. Це вигідно тим, хто любить подорожувати за межами США.

Недоліки Медигапа

• Одноразове покриття. Medigap - це політика для одного користувача, яка означає, що ваш чоловік не буде покритий. Якщо вам та вашій дружині потрібна додаткова страховка, вам потрібно буде записатися на окремі плани Medigap.
• Ніяких додаткових пільг для охорони здоров’я. Medigap не пропонує додаткового покриття для таких послуг, як ліки за рецептом, стоматологічні, слухові чи зорові. Якщо вам потрібно більше покриття, ніж оригінальний Medicare, врахуйте план Medicare Advantage.

Інші фактори, які слід враховувати

Якщо ви все ще цікавитеся, який найкращий план Medicare для вас або коханої людини, вам потрібно буде врахувати переваги та недоліки кожного плану.

Це основні речі, які слід враховувати при виборі найкращого плану Medicare:

• тип покриття, який ви вже маєте
• тип покриття, яке вам потрібно
• як часто вам потрібні медичні послуги
• ліки за рецептом, які ви приймаєте
• як часто ви поповнюєте ліки, що відпускаються за рецептом
• чи часто ви подорожуєте
• скільки ви можете собі дозволити платити кожен місяць і рік

Якщо вам потрібна допомога в обчисленні витрат на плани у вашому районі, відвідайте Medicare.gov і скористайтеся їх інструментом «Знайти план Medicare 2020». Це допоможе вам порівняти тип плану, вартість, покриття тощо.

Щоб увійти до реєстрації вчасно, щоб уникнути прогалин у покритті та несвоєчасних штрафних санкцій, зверніть пильну увагу на такі строки Medicare:

• Ваші 65^го день народження. Ви можете записатися на Medicare в будь-який час протягом 3 місяців до або після 65 років^го день народження.
• Шість місяців після 65 років^го день народження. Якщо ви хочете записатись на додаткову Medicare, ви можете це зробити до 6 місяців після 65 років^го день народження.
• 1 січня^вул до 31 березня^вул. Це термін зарахування для тих, хто не підписався на план Medicare, коли вперше отримав право (хоча за очікування передбачені штрафи). Ви також можете підписатися на план Medicare Advantage протягом цього періоду.
• 1 квітня^вул до 30 червня^го. Якщо ви зацікавлені в додаванні частини D до свого початкового плану Medicare, можете зареєструватися зараз. Однак важливо записатись у план Частини D, як тільки ви отримаєте право на уникнення постійного штрафу.
• 15 жовтня^го до 7 грудня^го. Це відкритий період зарахування. За цей час ви можете зареєструватися, скинути або змінити свій план Medicare, частина C або частина D.
• Спеціальний термін зарахування. За певних обставин ви можете претендувати на спеціальний термін зарахування. Під час спеціального періоду реєстрації у вас буде 8 місяців для участі в плані.

Винос

Найкращий план Medicare - це той, який покриває всі ваші необхідні медичні та фінансові потреби. У кожного варіанта плану Medicare є переваги та недоліки, починаючи від економічної ефективності до обмежень постачальника тощо.

Незалежно від того, вибираєте ви оригінальний Medicare з додатками або Medicare Advantage, покуповуйте навколо та порівняйте найкращий план Medicare для вас.