Основні відмінності між планами Medicare Advantage та додатками Medicare

Зміст

• Що таке Medicare Advantage?
• Що таке добавка Medicare?
• Порівняння планів
• Ви маєте право?
• Витрати на плани Advantage проти Medigap
• Вартість Medicare Advantage
• Medicare Advantage вам підходить, якщо:
• Medicare Advantage не підходить для вас, якщо:
• Вартість додаткової медичної допомоги
• Покриття Medicare Supplement може вам підійти, якщо:
• Покриття додатку Medicare може не підійти вам, якщо:
• Допомагати комусь записатися?
• Винос

Вибір медичного страхування є вирішальним рішенням для вашого здоров'я та майбутнього. На щастя, коли справа доходить до вибору Medicare, у вас є варіанти.

Medicare Advantage (частина C) та доповнення Medicare (Medigap) - це додаткові плани, які поєднуються з вашим оригінальним Medicare (частини A та B). Вони можуть запропонувати вам налаштування, необхідні для задоволення ваших індивідуальних потреб у охороні здоров’я.

Обидва плани розроблені таким чином, щоб охоплювати те, що інші частини Medicare можуть не робити. Однак ви не можете придбати обидва Medicare Advantage і Медігап.

Якщо ви хочете отримати додаткове покриття Medicare, ви повинні вибрати Medicare Advantage або Медігап.

Якщо це звучить трохи заплутано, не хвилюйтеся. Ми докладніше пояснимо нижче.

Що таке Medicare Advantage?

Плани Medicare Advantage - це приватні варіанти страхування для покриття Medicare. Ці плани охоплюють те, що робить оригінальний Medicare, включаючи:

• госпіталізація
• медичний
• ліки, що відпускаються за рецептом

Залежно від обраного Вами плану переваг, ваш план може також охоплювати:

• стоматологічна
• зір
• слуху
• членство в спортзалі
• транспортування до медичних призначень

Medicare.gov має інструмент, який допоможе вам знайти План переваг Medicare, який відповідає вашим потребам.

Що таке добавка Medicare?

Додаток до Medicare, або Medigap, - це інший набір планів, які допомагають покрити власні витрати та речі, які не передбачені іншим чином у вашому початковому плані Medicare, такі як доплата та співстрахування.

Станом на 1 січня 2020 р. Нещодавно придбані плани Medigap не покривають франшизи за частиною B. Ви можете придбати Medigap на додаток до іншого оригінального покриття Medicare (частини A, B або D).

Medicare.gov має інструмент, який допоможе вам знайти план Medigap, який відповідає вашим потребам.

Порівняння планів

Щоб допомогти вам порівняти, ось обидва плани поруч:

Ви маєте право?

Є кілька вимог, яким ви повинні відповідати, щоб отримати право на програми Medicare Advantage або Medigap. Ось як визначити, чи маєте ви право на отримання Medicare Advantage або Medicare Supplement:

• Право на отримання переваги Medicare:
  • Ви маєте право на участь в частині C, якщо ви зареєстровані в частинах A і B.
  • Ви маєте право на участь у Medicare Part A і B, якщо вам 65 років або більше, ви маєте інвалідність або маєте кінцеву стадію захворювання нирок.
• Право на покриття додатку Medicare:
  • Ви маєте право на Medigap, якщо ви зареєстровані в частинах A і B Medicare.
  • Ви ще не зареєстровані в програмі Medicare Advantage.
  • Ви відповідаєте вимогам своєї держави щодо покриття Medigap.

Витрати на плани Advantage проти Medigap

Ви можете придбати Medicare Advantage або Medicare Part C через затвердженого приватного провайдера як частину вашого покриття Medicare. Витрати кожного плану визначаються по-різному. Прочитайте далі, щоб пояснити, як визначаються премії та збори.

Вартість Medicare Advantage

Як і будь-який інший страховий план, премії за пільги Medicare різняться між собою залежно від постачальника, до якого ви вирішили зареєструватися, та плану, який ви вибрали.

Деякі плани не мають щомісячної премії; деякі беруть кілька сотень доларів. Але навряд чи ви заплатите більше за свою частину C, ніж за частину B.

Крім того, такі витрати, як доплата та франшиза, також будуть залежати від плану. Найкращим варіантом при визначенні потенційних витрат для вашого плану Medicare Advantage є ретельне порівняння планів під час покупки.

Використовуйте інструмент Medicare.gov, щоб допомогти порівняти плани та витрати Medicare Advantage.

Інші фактори, які можуть вплинути на вартість планів Medicare Advantage, включають:

• який план Advantage ви вибрали
• як часто ви хочете отримати доступ до медичних послуг
• де ви отримуєте медичну допомогу (в мережі або поза мережею)
• ваш дохід (це може бути використано для визначення вашої премії, франшизи та суми доплати)
• якщо у вас є фінансова допомога, як Medicaid або інвалідність

Medicare Advantage вам підходить, якщо:

• У вас вже є частини A, B і D.
• У вас є затверджений постачальник послуг, який вам вже подобається, і ви знаєте, що вони приймають плани Medicare та Medicare Advantage.
• Ви хочете отримати додаткові покриті переваги, такі як слух, зір та стоматологія.
• Ви вважаєте за краще керувати одним планом для всіх своїх страхових потреб.

Medicare Advantage не підходить для вас, якщо:

• Ви багато подорожуєте або плануєте побувати в Medicare. (Ви повинні жити в межах зони дії вашого плану, крім надзвичайних ситуацій.)
• Ви хочете залишати одного постачальника щороку. (Вимоги до затверджених постачальників щороку змінюються.)
• Ви хочете зберегти однакову ставку. (Тарифи змінюються щороку.)
• Ви стурбовані платою за додаткове покриття, яке ви не будете використовувати.

Вартість додаткової медичної допомоги

Знову ж таки, кожен страховий план варіюється в ціні залежно від вашої правомочності та типу покриття, яке ви хочете.

З планами додатків Medicare, чим більше ви хочете охопити, тим вища вартість. Крім того, чим старше ви станете під час реєстрації, тим вища премія може бути у вас.

Використовуйте інструмент Medicare.gov, щоб допомогти порівняти показники добавок до Medicare.

До факторів, які можуть вплинути на вартість покриття Medigap, належать:

• ваш вік (чим старше ви станете, коли подаєте заявку, тим більше ви можете заплатити)
• обраний вами план
• якщо ви маєте право на знижку (не палять, жінки, платять електронним способом тощо)
• ваша франшиза (вищий план франшизи може коштувати дешевше)
• коли ви придбали свій план (правила можуть змінюватися, а старіший план може коштувати дешевше)

Покриття Medicare Supplement може вам підійти, якщо:

• Ви віддаєте перевагу вибирати розмір покриття для власних витрат, які ви купуєте.
• Вам потрібна допомога у покритті власних витрат.
• У вас вже є покриття, яке вам потрібно для зору, зубів або слуху.
• Ви плануєте поїхати за межі Сполучених Штатів і хочете бути готовими.

Покриття додатку Medicare може не підійти вам, якщо:

• У вас вже є план Medicare Advantage. (Компанія незаконно продає вам Medigap, коли у вас вже є Medicare Advantage.)
• Ви хочете отримати покриття для тривалого довгострокового або хоспісного обслуговування.
• Ви не користуєтеся великою кількістю медичних послуг і зазвичай не сплачуєте щорічну франшизу.

Допомагати комусь записатися?

Реєстрація в Medicare може заплутати. Якщо ви допомагаєте другові чи члену родини зареєструватися, є кілька речей, які ви можете зробити, щоб полегшити процес.

Ось кілька порад, як допомогти коханій людині зареєструватися в Medicare:

• Обговоріть, які потреби в охороні здоров’я та охопленні.
• Визначтеся з доступним та реалістичним бюджетом страхування.
• Підготуйте свою інформацію та інформацію про свою кохану людину для соціального страхування. Можливо, їм доведеться знати, хто ви є, і ваші стосунки з людиною, яку ви допомагаєте записати.
• Поговоріть зі своєю коханою людиною про те, чи потрібне їм буде додаткове висвітлення, наприклад, частина C чи Medigap.

Хоча ви можете допомогти коханій людині оцінити плани та зрозуміти їх вибір, ви не можете записати іншу особу до Medicare, якщо у вас немає тривалої довіреності на цю особу. Це юридичний документ, який дає вам дозвіл приймати рішення від імені іншої особи.

Винос

• Покриття Medicare пропонує різноманітні варіанти плану.
• Medicare Advantage охоплює ваші плани A, B, а найчастіше D та інше.
• Medigap допомагає оплачувати власні витрати, такі як доплата та співстрахування.
• Ви не можете придбати обидва, тому важливо знати свої потреби та вибрати варіант, який найкраще відповідає їм.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.