Що це означає, коли дрібноклітинний рак легенів є великою стадією

Зміст

• Огляд
• Широка стадія SCLC
• Лікування великої стадії SCLC
• Хіміотерапія
• Імунотерапія
• Випромінювання
• Клінічні випробування
• Підтримуючі терапії
• Перспективи для великої стадії SCLC
• Вибір лікування
• Життя з великою стадією SCLC
• Паліативна допомога
• Винос

Огляд

Багато видів раку мають чотири стадії, але дрібноклітинний рак легенів (SCLC) зазвичай ділиться на дві стадії - обмежену та розширену стадії.

Знання етапу дає вам деяке уявлення про загальний світогляд і що можна очікувати від лікування. При виборі наступних кроків етап не є єдиним фактором. Ваш лікар також врахує ваш вік, загальний стан здоров’я та особисті уподобання щодо якості вашого життя.

Читайте далі, щоб дізнатись більше про те, що означає мати велику стадію SCLC.

Широка стадія SCLC

Широка стадія SCLC поширилася далеко від вихідної пухлини. Ваш лікар діагностує велику стадію SCLC, коли рак:

• широко поширена в одній легені
• поширився на іншу легеню
• вторглася в область між легенями
• дійшов до лімфатичних вузлів з іншого боку грудної клітки
• досягла кісткового мозку або віддалених місць, таких як мозок, наднирники або печінка

Оскільки ранніх симптомів часто не буває, приблизно у кожного третього з хворих на ЛЖК на момент постановки діагнозу спостерігається велика стадія захворювання.

Повторний SCLC - це рак, який повернувся після завершення лікування.

Лікування великої стадії SCLC

Хіміотерапія

Оскільки рак поширився, основним методом лікування великої стадії SCLC є хіміотерапія. Хіміотерапія - це різновид системної терапії. Він не націлений на конкретну пухлину або ділянку тіла. Він шукає і атакує ракові клітини незалежно від того, де вони перебувають. Це може зменшити пухлини і повільно прогресувати.

Деякі з найпоширеніших хіміопрепаратів, що застосовуються для SCLC:

• карбоплатин
• цисплатин
• етопозид
• іринотекан

Зазвичай два препарати застосовують у комбінації.

Імунотерапія

Препарати для імунотерапії, такі як атезолізумаб, можуть застосовуватися в поєднанні з хіміотерапією, як підтримуюча терапія або коли хіміотерапія вже не працює.

Випромінювання

При великій стадії SCLC опромінення грудної клітини зазвичай проводиться лише у тому випадку, якщо у вас є хороша реакція на хіміотерапію.

Променева терапія може бути використана для націлювання на певні ділянки тіла, де поширився рак. Це може допомогти зменшити пухлини для поліпшення симптомів та потенційно продовжити ваше життя.

Навіть якщо рак не поширився на ваш мозок, ваш лікар може порекомендувати опромінення мозку (профілактичне опромінення черепа). Це може запобігти поширенню раку там.

Рак у легенях може призвести до кровотечі та утрудненого дихання. Коли це трапляється, може застосовуватися променева терапія або лазерна хірургія. Мета полягає не в тому, щоб вилікувати його, а в тому, щоб покращити свої симптоми та загальну якість життя.

Клінічні випробування

SCLC важко піддається лікуванню. Ви можете розглянути можливість проведення клінічних випробувань нових хіміотерапевтичних засобів, імунотерапії чи інших методів лікування, які в іншому випадку не доступні. Якщо вам цікаво дізнатись більше, ваш лікар може з’ясувати, які випробування можуть вам підійти.

Підтримуючі терапії

Крім того, вам може знадобитися допоміжна (паліативна) допомога для вирішення конкретних симптомів. Наприклад:

• бронходилататори для розширення дихальних шляхів легенів
• киснева терапія
• знеболюючі
• кортикостероїди
• шлунково-кишкові ліки

Ви також можете співпрацювати з дієтологом для підтримки харчування.

Перспективи для великої стадії SCLC

Хіміотерапія може бути ефективною при зменшенні SCLC. Багато людей відчують полегшення симптомів.

Навіть якщо рак скорочується до такої міри, що за допомогою тестів візуалізації його вже не вдається знайти, ваш лікар, швидше за все, запропонує підтримуючу терапію. Це тому, що SCLC - це агресивне захворювання, яке майже завжди повертається.

Хоча не існує ліків від великої стадії SCLC, лікування може допомогти повільно прогресувати і поліпшити якість вашого життя.

Вибір лікування

Існує безліч стандартних методів лікування великої SCLC та багато речей, які слід врахувати. На додаток до стадії, ваш лікар порекомендує лікування на основі:

• де рак поширився (метастазував) і які органи уражені
• тяжкість симптомів
• твій вік
• особисті переваги

Хіміотерапія та опромінення можуть призвести до значних побічних ефектів навіть у самих здорових людей. Загальний стан здоров’я буде визначати рішення щодо хіміотерапії та дозування.

Виділіть час на глибоку дискусію зі своїм онкологом. Це може допомогти залучити членів сім'ї або інших близьких людей. Отримайте гарне уявлення про кожен тип лікування, про те, що слід розумно від них очікувати, та ймовірні побічні ефекти.

Запитайте про логістику лікування та про те, як це вплине на ваше життя щодня. Ваша якість життя має значення. Те, що ви хочете, має значення. Заохочуйте свого лікаря говорити чітко, щоб ви могли приймати правильні рішення.

Якщо хіміотерапія або клінічні випробування вам не підходять, ви все одно можете продовжувати отримувати підтримуючу допомогу. Замість того, щоб намагатися вилікувати рак або повільне прогресування, допоміжна допомога зосереджується на лікуванні симптомів та якнайдовшому підтримці найкращої якості життя.

Життя з великою стадією SCLC

Життя з великою стадією SCLC може бути приголомшливим. Але є способи впоратися з хворобою і прожити своє життя повною мірою.

Деяким людям корисно звернутися до терапевта, який допоможе розібратися у своїх емоціях. Це також може бути корисно для близьких людей, які відчувають труднощі.

Багато людей знаходять комфорт у групах підтримки, будь то в Інтернеті чи на особистих зустрічах. Ваш лікар може направити вас до груп у вашому районі, або ви можете отримати більше інформації від цих організацій:

• Американське онкологічне товариство
• Американська асоціація легенів
• Догляд за раком

Проведення лікування є важливим, але це не єдине, що слід враховувати. Побалуйте себе важливими для вас заходами. Ви цього заслуговуєте, і це сприятиме підвищенню якості життя.

Паліативна допомога

Незалежно від того, чи ви обираєте хіміотерапію, вам, ймовірно, знадобиться підтримуюча допомога, також відома як паліативна допомога.

Паліативна допомога не лікує сам рак, але прагне допомогти вам зберегти найкращу якість життя. Це може включати полегшення болю, допомогу при диханні та зняття стресу. Ваша команда паліативної допомоги може включати:

• лікарі
• медсестер
• соціальні працівники
• терапевтів

Якщо ваші дихальні шляхи обмежені, ви можете мати:

• Фотодинамічна терапія. Ця терапія використовує препарат, який називається фотосенсибілізатором, і вплив світла на певні довжини хвиль. Ви будете заспокоюватися, коли інструмент, який називається бронхоскоп, передається вам у горло та в легені. Процедура може допомогти відкрити дихальні шляхи.
• Лазерна терапія. За допомогою лазера на кінці бронхоскопа лікар може спалити частини пухлини. Вам потрібно буде перебувати під загальним наркозом.
• Стент. Лікар може помістити трубку під назвою стент у ваші дихальні шляхи, щоб допомогти вам дихати.

Плевральний випіт - це коли у вас накопичується рідина навколо легені. Це можна вилікувати за допомогою процедури, яка називається торакоцентез. При цій процедурі порожнисту голку поміщають у простір між ребрами для зливу рідини.

Існує також кілька процедур, щоб рідина не накопичувалася знову:

• Хімічний плевродез. Лікар вводить порожнисту трубку в грудну стінку для зливу рідини. Потім вводиться хімічна речовина, яка змушує слизову оболонку легені та грудну стінку злипатись і запобігає накопиченню рідини в майбутньому.
• Хірургічний плевродез. Під час операції в область навколо легенів вдувають ліки, такі як тальк. Ліки призводить до утворення рубцевої тканини, яка змушує легені прилипати до грудей. Це допомагає закрити простір, де може збиратися рідина.
• Катетер. Лікар поміщає катетер у грудну клітку і залишає його поза тілом. Рідина регулярно зливається в пляшку.

Якщо рідина накопичується навколо вашого серця, ці процедури можуть допомогти:

• Перикардіоцентез. Керуючись ехокардіограмою, лікар вкладає голку в простір навколо серця для зливу рідини.
• Вікно перикарда. Під час процедури хірург видаляє частину мішка навколо серця. Це дозволяє рідини стікати в грудну клітку або живіт.

При пухлинах, що ростуть поза легенями, променева терапія може допомогти зменшити їх для полегшення симптомів.

Винос

Широка стадія SCLC означає, що ваш рак поширився далеко від пухлини. Лікування цього типу раку не існує, але доступне лікування, яке допоможе впоратись із симптомами та продовжити ваше життя. Ваш лікар порекомендує план лікування на основі вашого діагнозу та загального стану здоров’я.