Що охоплює Medicare

Зміст

• 5 речей, які ви не можете знати про Medicare
• Medicare Частина A
• Скільки коштує Medicare Part A?
• Medicare Частина B
• Скільки коштує Medicare Part B?
• Medicare Частина C
• Скільки коштує Medicare Part C?
• Medicare Частина D
• Скільки коштує Medicare Part D?
• Те, що Medicare не охоплює
• Винос

Medicare має п’ять основних варіантів, які пропонують переваги охорони здоров’я людям віком від 65 років та людям з обмеженими можливостями та деякими хронічними захворюваннями:

• Medicare Part A забезпечує базове покриття госпіталізації.
• Частина B Medicare охоплює амбулаторні послуги, такі як відвідування лікаря та діагностичні тести.
• Medicare Part C (Medicare Advantage) - це приватний варіант, який поєднує в собі покриття Частини A та Частини B та пропонує додаткові переваги.
• Частина D Medicare - це лікарські засоби, що відпускаються за рецептом.
• Додаток Medicare (Medigap) - це приватне страхування, яке допомагає покрити власні витрати, такі як доплата, співстрахування та франшизи.

Що стосується охорони здоров’я, важливо знати, що охоплюється, а що ні. Оскільки існує дуже багато різних планів для Medicare, може бути заплутано знати, який план надасть вам правильне покриття. На щастя, є деякі інструменти, які можуть полегшити вам роботу.

Medicare - це страховий план, запропонований федеральним урядом для людей віком від 65 років, а також людей з обмеженими можливостями та людей, які страждають на ниркову недостатність у кінцевій стадії (тип ESRD).

5 речей, які ви не можете знати про Medicare

План Medicare має чотири частини: A, B, C та D. Кожна частина охоплює різні аспекти охорони здоров’я. Ви можете зареєструватися в одній або кількох частинах Medicare, але найпоширенішими частинами, до яких люди реєструються, є частини A та B, відомі як оригінальні Medicare. Ці частини охоплюють більшість послуг. Зазвичай людям доводиться платити щомісячну премію, але вона сильно варіюється залежно від доходу.

Medicare Частина A

Частина A Medicare покриває витрати на стаціонарне лікування в лікарні, коли ви офіційно потрапляєте до лікарні за наказом лікаря. Він надає переваги для таких послуг, як:

• ходунки та інвалідні візки
• догляд за хоспісом
• деякі послуги охорони здоров’я на дому
• переливання крові

Частина А також передбачає обмежене охоплення кваліфікованих медсестер, якщо у вас є кваліфіковане стаціонарне перебування в лікарні - три дні поспіль, що випливає з офіційного наказу про госпіталізацію, написаного вашим лікарем.

Скільки коштує Medicare Part A?

Залежно від вашого доходу, можливо, вам доведеться заплатити премію за покриття частини А. Якщо ви працювали і сплачували податки FICA протягом 10 років, ви не сплачуєте премію за частину А. Однак, можливо, вам доведеться заплатити доплату або франшизу за будь-які послуги згідно з частиною А. Medicare. Ви можете звернутися за допомогою або допомогою, якщо можете ' т платити.

За даними Medicare, крім франшизи у розмірі 1484 долари, ваші витрати за частиною A до 2021 року включають:

• 0 доларів США для забезпечення госпіталізації 1–60 днів
• 371 долар США на день для госпіталізації 61–90 днів
• $ 742 співстрахування на день на 91 день госпіталізації та далі на кожен день довічного резерву
• всі витрати на кожен день госпіталізації протягом ваших днів резервування
• безкоштовно протягом перших 20 днів затвердженого кваліфікованого догляду за медсестрами
• 185,50 доларів на день протягом 21–100 днів затвердженого кваліфікованого догляду за медсестрами
• всі витрати після 101 дня затвердженого кваліфікованого догляду за медсестрами
• безкоштовна допомога в хоспісі

Щоб лікарняні послуги були охоплені Medicare, ви повинні бути схвалені та отримувати допомогу в затвердженому Medicare закладі.

Medicare Частина B

Частина B Medicare охоплює послуги вашого лікаря та профілактичну медичну допомогу, такі як щорічні відвідування лікаря та обстеження. Люди часто мають частини А і В разом, щоб отримати найбільше охоплення. Наприклад, якщо ви перебуваєте в лікарні, перебування охоплюється частиною A Medicare, а послуги лікаря - частиною B.

Частина B охоплює широкий спектр випробувань та послуг, включаючи:

• скринінг на рак, депресію та діабет
• служби швидкої та невідкладної допомоги
• щеплення проти грипу та гепатиту
• медичне обладнання
• запаси діабету

Скільки коштує Medicare Part B?

Деякі з ваших витрат за частиною B складають щомісячну премію в розмірі 148,50 доларів США; однак ваша премія може бути меншою або більшою чи меншою залежно від вашого доходу.

Деякі послуги охоплюються частиною B Medicare без додаткових витрат, якщо ви звертаєтесь до лікаря, який приймає Medicare. Якщо вам потрібна послуга за межами того, що охоплюється Medicare, вам доведеться оплатити цю послугу самостійно.

Medicare Частина C

Medicare Part C, яку також називають Medicare Advantage, - це приватні варіанти страхування, які включають те саме покриття, що і частини A та B, на додаток до додаткових переваг, таких як плани ліків за рецептом, стоматологія, слух, зір та інші. Для того, щоб придбати план Medicare Advantage, вам потрібно зареєструватися в оригіналі Medicare.

Скільки коштує Medicare Part C?

Зазвичай ви платите премію за ці плани, і вам доводиться відвідувати лікарів у вашій мережі. В іншому випадку можуть застосовуватися доплати або інші збори. Вартість Medicare Part C залежить від типу плану, який ви вибрали.

Medicare Частина D

Частина D Medicare - це план, який охоплює ліки, що відпускаються за рецептом, не охоплені частиною В, - це, як правило, ті ліки, які повинен вводити лікар, наприклад інфузія або ін’єкція. Цей план є необов’язковим, але багато людей вирішили його отримати, щоб покрити свої ліки.

Скільки коштує Medicare Part D?

Вартість Medicare Part D варіюється в залежності від того, які ліки ви приймаєте, плану, який ви маєте, та яку аптеку ви вибрали. Вам потрібно буде сплатити премію, і, залежно від вашого доходу, вам, можливо, доведеться заплатити додаткові витрати. Можливо, вам доведеться внести доплату або сплатити франшизу.

Те, що Medicare не охоплює

Хоча Medicare охоплює широкий спектр допомоги, не все охоплюється. Більшість стоматологічних послуг, огляди очей, слухові апарати, акупунктура та будь-які косметичні операції не охоплюються оригінальною програмою Medicare.

Medicare не охоплює тривалу допомогу. Якщо ви вважаєте, що вам або коханій людині потрібен тривалий догляд, розгляньте окремий поліс страхування на тривалий час.

Винос

• Medicare складається з п’яти основних типів охоплення, частина A, частина B, частина C, частина D та Medigap. Ці варіанти пропонують безліч варіантів для задоволення ваших потреб у галузі охорони здоров’я.
• Хоча Medicare охоплює багато медичних послуг, таких як госпіталізація, відвідування лікарів та ліки, що відпускаються за рецептом, але медичні послуги цього не роблять.
• Medicare не охоплює тривалий догляд, косметичні процедури та інші. Ви можете проконсультуватися з інструментом покриття Medicare або зателефонувати 800-MEDICARE, щоб перевірити, чи охоплюється певна послуга.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою