Як знати, коли ви можете змінити свій план Medicare

Зміст

• Чи можете ви внести зміни в покриття частинами A і B Medicare?
• Чи можете ви змінити свій план рецептів Medicare Part D?
• Коли я можу змінити свій план Medicare Advantage?
• Коли я можу змінити план доповнень Medicare?
• Які терміни для зарахування на частини та плани Medicare?
• Оригінальне зарахування
• Зарахування в Медігап
• Пізнє зарахування
• Зарахування до Medicare, частина D
• Плануйте змінити зарахування
• Спеціальне зарахування
• Суть

Вибір плану Medicare може бути заплутаним процесом. Незважаючи на ваші зусилля, можливо, ваші потреби можуть змінитися, або ви можете вибрати план, який не працює для вас.

Хороша новина полягає в тому, що щороку у вас є можливість змінити свій план під час щорічного періоду «виборів» або «відкритого зарахування». Цей період триває з 15 жовтня по 15 грудня, а зміни покриття набувають чинності з 1 січня наступного року.

Можна навіть змінити свій план Medicare поза межами річного періоду виборів, якщо ви відповідаєте певним критеріям.

У цій статті ми висвітлюємо все, що потрібно знати про перемикання своїх оригінальних планів Medicare, Medicare Advantage, Medicare Part D та Medigap.

Чи можете ви внести зміни в покриття частинами A і B Medicare?

Частина A і B Medicare - це те, що відомо як "оригінальний Medicare". Ці частини охоплюють стаціонарну лікарняну допомогу (частина А) та амбулаторну допомогу та обладнання (частина Б). Коли Вам виповниться 65 років, Ви автоматично зараховуєтесь до Частини А. Якщо у Вас є пільги на медичне страхування через роботодавця або подружжя, Вам не доведеться записатися на Частину В, коли Вам виповниться 65 років.

Якщо у вас є оригінальні програми Medicare (частини Medicare A і B), ви можете обрати участь у Плані переваги Medicare (Medicare Part C) протягом річного періоду виборів з 15 жовтня по 7 грудня.

Якщо ви не новачок у Medicare, ви можете вийти з оригінальної програми Medicare та скласти план Частини C протягом 7 місяців під назвою Первинний період зарахування (IEP), коли ви вперше отримаєте право на Medicare.

Якщо ви хочете відмовитися від частини C Medicare та повернутися до початкового Medicare, ви можете зробити це під час щорічного виборчого періоду (з 15 жовтня по 7 грудня) або під час відкритого періоду реєстрації Medicare Advantage (1 січня по 31 березня).

Чи можете ви змінити свій план рецептів Medicare Part D?

Частина D Medicare охоплює ліки, що відпускаються за рецептом. Плани Частини D продаються приватними страховими компаніями.

Якщо у вас вже є Medicare і хочете записатись на план рецептів для програми Medicare Part D, зазвичай це можна зробити лише протягом щорічного періоду зарахування (з 15 жовтня по 7 грудня) щороку. Як правило, перемикатися можна лише один раз на рік.

Якщо ви вперше зараховуєтесь до частини D Medicare протягом періоду, який не є початковим періодом зарахування, коли ви вперше отримуєте право на Medicare, час для реєстрації - 1 квітня по 30 червня.

Якщо ви маєте право на програму «Додаткова допомога», яка допомагає витратити кошти на Medicare Part D, ви можете будь-коли перейти на інший план.

Якщо у вас є будь-які з наступних обставин, Medicare зробить виняток, щоб ви могли перемикати плани та підтримувати ліки, що відпускаються за рецептом:

• ви виходите з зони покриття свого плану
• вам потрібно переїхати в будинок для престарілих або в допомогу
• Ви виявите, що ваш поточний план Частини D закінчується його охопленням

Коли я можу змінити свій план Medicare Advantage?

Плани Medicare Advantage (Medicare Part C) - це приватні страхові поліси, які юридично зобов’язані покривати все, що покриває Medicare. Іноді ці плани охоплюють речі, які не охоплює оригінальний Medicare. Щомісячні премії за планами Частини C можуть бути вищими, ніж премії за оригінальні Medicare.

Ви можете переключитися з одного плану переваг Medicare на інший, або відключитись від програми «Медична перевага» та повернутися до оригінального «Медікаре» під час щорічного виборчого періоду (з 15 жовтня по 7 грудня) або відкритого періоду зарахування на користь Medicare (1 січня по 31 березня).

Коли я можу змінити план доповнень Medicare?

Плани доповнення Medicare, які також називаються Medigap, покривають деякі пов'язані з Medicare витрати, наприклад, доплати, співстрахування та франшизи. Під час реєстрації в Medicare у вас є одноразове вікно, коли ви можете записатись на будь-який план Medigap, який хочете, без необхідного медичного андеррайтингу. Це означає, що вашу історію хвороби не можна використовувати для відмови від покриття.

Якщо ви хочете переключити плани Medigap пізніше, ви можете теоретично перейти в будь-який час. Однак з цим вам доведеться попрацювати з приватними страховими компаніями, які продають розроблений Вами план доповнень Medicare, і вони мають право відмовити вам у покритті виходячи з будь-яких існуючих умов.

Якщо ви переключите поліси Medigap, важливо спілкуватися з попередньою страховою компанією, а також новою страховою компанією. Постачальники постачальників Medigap зобов’язані надати 30-денний "вільний вигляд", щоб ви могли вирішити, чи хочете ви зберегти свою нову політику чи змінити плани. Майте на увазі, що "вільний вигляд" не є абсолютно безкоштовним - ви повинні сплачувати премії за обидва поліси протягом місяця, коли ви перевірите свого нового постачальника.

Які терміни для зарахування на частини та плани Medicare?

Оригінальне зарахування

Ви можете записатись на оригінальну Medicare (частини А та В), починаючи з 3 місяців до місяця та через три місяці після 65-річчя. Протягом цього періоду зарахування ви можете вибрати будь-який план Medicare, Medicare Advantage або Medicare Частина D, який ви хочете, незалежно від вашої історії здоров’я та пори року.

Зарахування в Медігап

Ви можете зареєструватися в Medigap (Medicare Supplement) протягом початкового періоду реєстрації, коли ви отримаєте право на Medicare. Ви можете спробувати змінити плани пізніше в будь-який час року, але немає гарантії, що вашу заявку буде прийнято постачальником Medigap, з яким ви хочете записатись.

Пізнє зарахування

Якщо ви пропустите початковий термін реєстрації, ви можете записатись на план Medicare або політику Medicare Advantage з 1 січня по 31 березня кожного року. Майте на увазі, що за нереєстрацію, коли ви вперше отримаєте право, можливі штрафні санкції та збори, і покриття розпочнеться до 1 липня.

Зарахування до Medicare, частина D

Якщо ви відмовитеся від покриття рецептом, коли ви вперше отримаєте право на Medicare, ви можете записатись на план D частини з 1 квітня по 30 червня кожного року. Штраф за несвоєчасне зарахування існує, якщо ви не отримаєте ліки, що відпускаються за рецептом, протягом більш ніж 63 днів після того, як ви вперше отримаєте право, і вам може знадобитися платити постійне стягнення залежно від того, скільки часу ви пройшли без покриття.

Плануйте змінити зарахування

Під час відкритого періоду зарахування щороку ви можете записатись, відмовитися або змінити план Medicare Advantage або покриття рецепту. Цей період відбувається щорічно з 15 жовтня по 7 грудня.

Спеціальне зарахування

Існують конкретні обставини, які можуть надати вам доступ до "спеціального" терміну реєстрації 8 місяців, протягом якого ви можете записатися або змінити свій план. Обставини, які роблять право на особливі періоди зарахування, включають:

• переміщення в іншу зону покриття
• втрата вашого поточного покриття через поетапне відключення плану, зміна вашого плану "кредитоспроможність" згідно з настановами Medicare або зміна фінансового стану або статусу зайнятості
• ставши новоприйнятим до Medicaid, PACE, Спеціального плану потреб або спеціальних довідкових програм
• помилки в спілкуванні з боку Medicare, в якій ваше висвітлення не було належним чином описано для вас

Суть

Найкращий час для участі в програмах Medicare, Medicare Advantage, покритті ліків, що відпускаються за рецептом, і планах доповнення Medicare - це в початковий період, коли ви вперше виповниться 65 років. Після того, як ви приймете ці початкові рішення, ваші плани не повинні встановлюватись на кам'яному рівні. Ознайомлення з річним циклом строків Medicare може допомогти вам спланувати свої фінансові та медичні потреби.