Плани переваг Medicare: хто пропонує їх та як зареєструватися

Зміст

• Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?
• Хто продає плани Medicare Advantage?
• Скільки коштує Medicare Advantage?
• Поради щодо вибору плану Medicare Advantage
• Хто має право на програми Medicare Advantage?
• Терміни зарахування на Medicare
• Винос

Medicare Advantage - це альтернативний варіант Medicare, який також включає покриття лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, стоматологічних, зорових, слухових та інших привілеїв.

Якщо ви нещодавно записалися до Medicare, можливо, вам цікаво, хто продає плани Medicare Advantage у вашому районі. Medicare Advantage пропонують приватні страхові компанії, які уклали контракт з Medicare на покриття ваших медичних послуг.

У цій статті ми розглянемо, що вам потрібно знати про Medicare Advantage, як зареєструватися та чого очікувати від компаній, які пропонують ці плани.

Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage, також відома як Medicare Part C, - це покриття Medicare, яке продають приватні страхові компанії. Окрім частини Medicare A та B, більшість планів Medicare Advantage охоплюють також ліки, що відпускаються за рецептом, а також послуги стоматології, зору та слуху.

Деякі плани Medicare Part C охоплюють навіть пільги щодо здоров’я, такі як членство у фітнесі та певні медичні послуги вдома.

Більшість планів Medicare Advantage охоплюють такі послуги:

• стаціонарна лікарняна допомога
• амбулаторні медичні послуги
• ліки, що відпускаються за рецептом
• стоматологічна, зорова та слухова допомога
• додаткові пільги для здоров’я

Плани Medicare Advantage можуть бути хорошим варіантом для людей, які хочуть отримати додаткове покриття, крім частин A і B Medicare, та включених у один план.Medicare Part C - також популярний варіант для людей, які хочуть вибрати з різних структур плану, таких як HMO, PPO та багато іншого.

Нарешті, припустив, що Medicare Advantage може заощадити ваші гроші порівняно з оригінальною програмою Medicare, коли мова йде про витрати на медичне обладнання.

Хто продає плани Medicare Advantage?

Плани Medicare Advantage продаються більшістю найбільших приватних страхових компаній, включаючи:

• Aetna Medicare
• Блакитний хрест Блакитний щит
• Cigna
• Хумана
• Кайзер Перманенте
• SelectHealth
• UnitedHealthcare

Пропозиції Medicare Part C різняться в залежності від штату, і кожна страхова компанія має право вирішувати, чи буде вона продавати плани Medicare Advantage з року в рік.

Наприклад, деякі компанії можуть пропонувати плани в декількох вибраних штатах, але не в інших. Це означає, що навіть якщо ваш друг підписався на план Medicare Advantage у своєму районі, той самий план може не пропонуватися там, де ви живете.

Якщо ви вже отримуєте послуги від великого постачальника страхових послуг через свого роботодавця, ви можете зв’язатися та запитати, чи продають вони плани Medicare Advantage.

Інший спосіб переглянути всі ваші пропозиції щодо плану - скористатися інструментом пошуку плану, запропонованим Medicare. Цей інструмент дозволяє шукати та порівнювати плани Medicare Advantage у вашому місті, штаті або поштовому індексі.

Скільки коштує Medicare Advantage?

Плани Medicare Advantage включають як оригінальні витрати на Medicare, так і конкретні витрати. Єдина вартість реєстрації в плані Medicare Advantage не існує, оскільки існує безліч факторів, які можуть вплинути на плату.

На всі ці витрати впливає держава, де ви проживаєте, вартість життя, ваш дохід, куди ви звертаєтесь за послугами охорони здоров’я, як часто вам потрібні послуги та чи отримуєте ви будь-яку фінансову допомогу.

Ось детальний опис того, що ви можете очікувати на виплату в 2021 році, коли ви реєструєтесь у програмі Medicare Advantage:

• Премії. Якщо ви не маєте права на безоплатну частину A, ваша премія за частиною A може коштувати до 471 доларів на місяць. Премія за частиною B коштує 148,50 доларів на місяць або більше, залежно від вашого доходу. Деякі плани Medicare Advantage покриватимуть ці щомісячні преміальні витрати. Крім того, хоча деякі плани Medicare Advantage не мають премії, деякі також беруть окрему щомісячну премію за цей план.
• Франшизи. Частина А має франшизу в розмірі 1484 долари США за період виплат. Частина Б має франшизу в розмірі 203 долари на рік. Якщо ваш план Medicare Advantage охоплює ліки, що відпускаються за рецептом, ви також можете заборгувати за вирахуванням ліків, що відпускаються за рецептом.
• Доплати. Кожен план Medicare Advantage передбачатиме певні суми сплати за відвідування лікарів первинної медичної допомоги та спеціалістів. Ці суми можуть відрізнятися залежно від структури вашого плану та від того, чи отримуєте ви послуги від постачальника послуг у мережі або поза мережею.
• Співстрахування. Частина A може коштувати від 0 до 742 доларів на день залежно від тривалості перебування в лікарні. Співстрахування за частиною В становить 20 відсотків усіх схвалених Medicare медичних послуг після того, як франшиза була виконана.

Поради щодо вибору плану Medicare Advantage

Шукаючи найкращий план Medicare Advantage для ваших потреб, враховуйте наступне:

• тип покриття, який вам потрібен, що може вплинути на те, який тип плану ви вибрали та який тип пропозицій плану шукати
• кількість гнучкості постачальника, яка вам потрібна, що може допомогти вам зрозуміти, до якого типу структури плану Advantage потрібно зареєструватися
• середні щомісячні та щорічні кишенькові витрати, які ви можете покрити, що включає премії, франшизи, доплати, співстрахування, витрати на ліки, що відпускаються за рецептом, та максимуми з кишені
• як часто вам потрібен догляд та який тип догляду вам потрібен, що може допомогти вам записатися на план, який відповідає вашим фінансовим та медичним потребам

Після того, як ви розглянули всі фактори, які стосуються вашої особистої ситуації, ви можете скористатися інструментом пошуку плану Medicare, щоб знайти точний план Medicare Advantage, який найкраще вам послужить.

Хто має право на програми Medicare Advantage?

Будь-хто, хто зареєстрований у програмах Medicare Part A та Part B, має право зареєструватися в програмі Medicare Advantage.

У 2021 році люди з термінальною стадією захворювання нирок (ESRD) мають право брати участь у більш широкому діапазоні планів Medicare Advantage завдяки закону, прийнятому Конгресом. До цього закону більшість планів не приймали вас і не обмежували хронічним станом СНП (C-SNP), якщо у вас був діагноз ESRD.

Терміни зарахування на Medicare

Після того, як ви будете готові зареєструватися в плані Medicare Advantage, вам потрібно буде уважно стежити за такими термінами:

Винос

Більшість найбільших страхових компаній у Сполучених Штатах продають плани Medicare Advantage. Пропозиції плану Medicare Part C не стандартизовані і відрізняються від штату до штату та між компаніями.

Коли ви реєструєтесь у програмі Medicare Advantage, ви можете розраховувати на оплату всіх початкових витрат на Medicare плюс будь-які витрати на план Medicare Advantage.

Перш ніж записатись на Medicare Part C, обов’язково перегляньте свою особисту ситуацію, щоб вибрати найкращий варіант для своїх довгострокових фінансових та медичних потреб.

Ця стаття була оновлена ​​19 листопада 2020 року, щоб відобразити інформацію про Medicare 2021 року.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.