Чому моє лікування псоріазу не працює? 12 Можливі причини

Зміст

• Чому лікування припиняють свою роботу?
• 1. Толерантність до наркотиків
• 2. Токсичність
• 3. Антитіла проти наркотиків (АДА)
• 4. Біологічна втома
• 5. Біологічні побічні ефекти
• 6. Шкірна інфекція
• 7. Помилковий діагноз
• 8. Пропущені дози
• 9. Стрес
• 10. Потрібна комбінація
• 11. Це тбільше часу
• 12. Пора змінити спосіб життя
• Що робити, коли лікування перестає працювати
• Перевірте свій графік
• Зверніться до лікаря
• Подвоїти
• Приділіть час
• Змініть звички
• Знайдіть групу підтримки
• Коли слід розглянути питання про переключення лікування
• 1. Ваше лікування не працює
• 2. Ваше лікування перестає працювати
• 3. Ваш псоріаз прогресує
• 4. Розвивається токсичність або побічні ефекти
• 5. Розвиваються інші умови
• 6. Ви вагітні або годуєте грудьми
• 7. Ваше лікування не відповідає вашим цілям
• Винос

Псоріаз - це стан шкіри з різними класифікаціями, які стосуються аутоімунної відповіді. Він може відрізнятися:

• тип
• сайт
• тяжкість

Як і інші аутоімунні захворювання та розлади, немає єдиного курсу лікування. Це може зробити складним пошук лікування, яке працює для вас.

Ви також можете виявити, що ваше лікування з часом стає менш ефективним. Це може статися або раптово, або поступово.

Чому лікування припиняють свою роботу?

Існує низка поширених причин, через які ліки від псоріазу можуть припинити свою роботу або може не бути настільки ефективними з часом у керуванні вашими симптомами. Вони включають:

1. Толерантність до наркотиків

Ваш організм може розвинути толерантність до місцевих методів лікування після періоду постійного вживання. Місцеві засоби лікування - це речовини, які ви наносите безпосередньо на шкіру. Толерантність знижує їх ефективність.

Це може статися як з кортикостероїдами, так і з нестероїдними місцевими методами лікування. Цей процес медично називають тахіфілаксією.

2. Токсичність

Дослідження показують, що токсичність може накопичуватися в організмі і впливати на його органи при тривалому застосуванні звичайних системних препаратів для лікування псоріазу.

Токсичність також була пов'язана з появою раку шкіри після тривалої фототерапії. Коли це станеться, вам потрібно проконсультуватися зі своїм лікарем щодо альтернативних варіантів лікування.

3. Антитіла проти наркотиків (АДА)

Організм іноді виробляє антитіла у відповідь як на звичайні системні препарати, так і на новіші біологічні препарати.

АДА - це хімічні речовини, які організм виробляє для нападу на ліки, що знижує їх ефективність.

Біологічний препарат - це новіші препарати, розроблені за останні два десятиліття, виготовлені з живих клітин для націлювання на конкретні частини імунної системи.

4. Біологічна втома

Тенденція біологічних препаратів втрачати свою ефективність при тривалому застосуванні відома як біологічна втома.

Медичні дослідники не зовсім розуміють, чому це трапляється у одних людей, але не у інших і з деякими препаратами, але не з іншими.

5. Біологічні побічні ефекти

Біологічні препарати сильно впливають на імунну систему і можуть створювати підвищений ризик розвитку інфекцій. З цієї причини вони, як правило, використовуються після першого спробу інших методів лікування.

Організм також може з часом розвинути стійкість до них.

6. Шкірна інфекція

Шкірні інфекції можуть уповільнити прогрес лікування, а деякі ліки від псоріазу насправді можуть погіршити інфекцію. Якщо у вас є ознаки інфекції, такі як кірка або соковитість, негайно зверніться до лікаря.

7. Помилковий діагноз

Інфекції, екзема та контактний дерматит можуть тісно імітувати псоріаз. Якщо ви не реагуєте на лікування, або ваше лікування перестає працювати, корисно поцікавитися у лікаря, чи є така можливість.

8. Пропущені дози

Є багато причин, чому ви можете пропустити дозу або дві ліки. Деякі методи лікування можуть витримати випадкові пропуски, але інші покладаються на стійке та послідовне використання.

Якщо ви часто забуваєте приймати ліки, спробуйте скористатися додатком або інструментом календаря, який надсилає нагадування, коли настає пора дози цього дня.

Якщо вартість є проблемою, поговоріть зі своїм лікарем про програми знижок на наркотики або альтернативні методи лікування.

9. Стрес

Стрес може спровокувати спалахи псоріазу, тому пошук способів успішного управління цим може мати велике значення для вашої шкіри - і вашого життя!

10. Потрібна комбінація

Одного препарату може бути недостатньо для поліпшення псоріазу. Креми для місцевого використання часто краще працюють разом з кремом з вітаміном D при легкому та помірному псоріазі.

Дослідження показують, що використання системного препарату метотрексату в поєднанні з біологічними препаратами часто є більш ефективним, ніж будь-який медикаментозний препарат.

Фототерапія, або світлотерапія, часто є більш ефективною в поєднанні з місцевими препаратами.

11. Це тбільше часу

Хоча місцеві методи лікування іноді можуть змінювати дні для легкого псоріазу, для отримання біологічних препаратів іноді можуть знадобитися тижні, а то й місяці.

Фототерапія може зайняти від 15 до 25 процедур для роботи, згідно з даними Національного фонду псоріазу. Іноді терпіння - це все, що потрібно для покращення вашого лікування.

12. Пора змінити спосіб життя

Куріння та вживання алкоголю можуть погіршити симптоми псоріазу та зменшити шанси на ремісію, повідомляє Національний фонд псоріазу.

Вживання алкоголю може зменшити реакцію на лікування і є небезпечним у поєднанні з системним препаратом метотрексату проти псоріазу.

Що робити, коли лікування перестає працювати

Це може бути неприємно бачити, як ваша шкіра покращиться за допомогою терапії псоріазу, тільки щоб ваші симптоми поверталися місяцями, а то й роками, вниз.

Це може статися при будь-якому лікуванні псоріазу:

• актуальні
• звичайні системні
• біологічний

Що робити, залежить від того, який тип терапії ви використовуєте. Перше, що потрібно знати, - це зниження ефективності.

Напевно, ви захочете проконсультуватися зі своїм лікарем щодо нових варіантів. Зазвичай є зміни, які можна зробити, щоб знайти лікування, яке працює.

Спробуйте наступні пропозиції, щоб повернути лікування до курсу.

Перевірте свій графік

Переконайтесь, що ви вживаєте або приймаєте ліки згідно з встановленим графіком. Якщо ви пропустили дози або не регулярно відвідували свою актуальну заявку, це може бути причиною того, що ліки не працюють.

Зверніться до лікаря

Якщо лікування перестане працювати, вам потрібно поцікавитися у лікаря про наступні кроки. Вони можуть призначити альтернативне або додаткове лікування та перевірити наявність токсичності, толерантності або АДА.

Подвоїти

Ваш лікар може рекомендувати поєднувати лікування з додатковою терапією. Біологічні препарати часто краще працюють у поєднанні із звичайними системними препаратами, такими як метотрексат.

Шкірні креми можуть краще працювати при додатковій терапії вітаміном D. Комбіноване фототерапевтичне лікування, відоме як PUVA, може бути дуже ефективним у поєднанні з препаратом під назвою псорален.

Приділіть час

Деякі методи лікування псоріазу, особливо біологічні, можуть зайняти до декількох місяців, щоб почати працювати. Зверніться до свого постачальника медичних послуг, щоб переконатися, що ваші очікування відповідають графіку прийому ліків.

Змініть звички

Куріння і вживання алкоголю в надлишку може вплинути як на спалахи псоріазу, так і на ефективність лікування.

Зміни здорового способу життя, такі як кинути палити і пити помірно, а також продовжувати активно працювати, їсти здорову дієту та керувати вагою, можуть допомогти зменшити спалахи псоріазу.

Знайдіть групу підтримки

Окрім розмови з лікарем, ви можете взяти участь в онлайн-групі підтримки людей, хворих на псоріаз.

Час, коли лікування перестане працювати, може бути стресовим, і інші, хто займався цим самим питанням, можуть допомогти.

Коли слід розглянути питання про переключення лікування

Є багато сигналів про те, що, можливо, настав час перейти на лікування псоріазу. Можливо, лікування не працює з самого початку, або він перестає діяти після періоду успішного використання.

Можливо, є проблеми з безпекою щодо токсичності, або ваш організм починає виробляти АДА.

Можуть бути побічні ефекти, які незручніше, ніж ви хочете мати справу, або, можливо, вам просто не подобається якийсь аспект лікування, наприклад, щоденні ін'єкції або трудомісткі застосування крему.

Не існує єдиного набору симптомів, який би сказав, що пора переключитися, і немає загального графіку, коли потрібно переходити.

Кожна терапія відрізняється:

• проблеми безпеки
• скільки часу потрібно для роботи
• коли це може перестати працювати

Кожна людина теж різна. З причин, які медичні дослідники не цілком розуміють, один і той же препарат може впливати на різних людей по-різному.

Ось сім сигналів, що, можливо, настав час поговорити зі своїм лікарем про перехід на лікування псоріазу.

1. Ваше лікування не працює

Не всі методи лікування працюють у кожного. Деякі методи лікування можуть не працювати для вас. Локальні креми можуть не допомогти вашій шкірі очиститися, а деякі системні методи лікування також не принесуть покращення.

Якщо ви регулярно проводили лікування і давали йому достатньо часу для роботи, а ви все ще не бачите покращення, можливо, настав час для змін.

2. Ваше лікування перестає працювати

Спочатку все було чудово. Ваша шкіра почала очищатися. Потім тижні, місяці, навіть роки пізніше симптоми поверталися. Це надто поширена історія з усіма видами терапії псоріазу.

При місцевому лікуванні організм може з часом розвинути резистентність до ліків.

За допомогою звичайних системних препаратів, а також біологічних препаратів організм може виробляти АДА, які обмежують ефективність препарату через місяці чи навіть роки лікування.

Причина того, що препарат перестає бути ефективним, не зовсім зрозуміла. ADA можуть не розповісти всієї історії.

У дослідженні 2013 року, опублікованому в Британському журналі дерматології, було виявлено лише зв'язок між АДА та зниженням рівня реакції на лікування у учасників, які брали два з чотирьох вивчених біологічних препаратів.

Незалежно від причини, коли лікування перестане працювати, настав час розглянути можливість переключення. Деякі лікарі рекомендують переключитися ще до того, як вона перестане працювати, щоб уникнути повернення симптомів.

3. Ваш псоріаз прогресує

Прогресування псоріазу непередбачуване і не повністю зрозуміло.

Дослідження, опубліковане в журналі Journal of Drugs in Dermatology за 2018 рік, вказує на те, що деякі випадки псоріазу можуть залишатися стабільними роками.

В інших випадках стан може швидко прогресувати, включаючи органи, включаючи серце, печінку, нирки та кишечник, а також суглоби та м’язи.

Якщо ваш псоріаз прогресує, це може перевершити ваше поточне лікування, яке потім стає менш ефективним. Після цього вам потрібно поговорити зі своїм лікарем про альтернативні методи лікування.

4. Розвивається токсичність або побічні ефекти

Як звичайні системні препарати, так і біологічні препарати можуть мати серйозні побічні ефекти.

Токсичність печінки була пов'язана з тривалим застосуванням звичайного препарату метотрексату, тоді як токсичність нирок пов’язана з тривалим застосуванням циклоспорину.

Через такий ризик звичайні системні препарати, такі як метотрексат, пероральні ретиноїди та циклоспорин, зазвичай даються лише на короткий час.

Біологія також має побічні ефекти. Оскільки вони впливають на імунну систему, вони можуть підвищувати ризик інфекцій, таких як туберкульоз та пневмонія, а також стафілококові та грибкові інфекції.

Якщо ваш медичний працівник виявить, що виникає будь-яка з цих токсичних речовин або серйозних побічних ефектів, вам, можливо, доведеться змінити методи лікування.

5. Розвиваються інші умови

За даними Національного фонду псоріазу, люди з псоріатичною хворобою мають більший ризик для інших захворювань і розладів, які відомі як супутні захворювання.

Супутні захворювання або супутні умови, пов'язані з псоріазом, включають:

• серцево-судинне захворювання
• депресія
• захворювання нирок і печінки
• остеопороз
• діабет
• різні ракові захворювання, включаючи лімфому та меланому

Навіть відносно безпечне лікування, як фототерапія, може збільшити ризик раку шкіри, якщо ваша шкіра чутлива до світла або у вас сімейний анамнез шкірних розладів.

Якщо у вас виникне додатковий стан, ви хочете бути впевнені, що ваш медичний лікар координує ваше лікування псоріазу з вашим новим методом лікування. Це може означати зміну вашого лікування псоріазу.

6. Ви вагітні або годуєте грудьми

Сам псоріаз не вплине на вагітність чи дитину, але деякі ліки можуть.

Під час вагітності слід уникати деяких біологічних та системних препаратів, а також вугільного дьогтю та деяких інших актуальних методів лікування,

Після того, як ви вирішите завагітніти, можливо, вам доведеться припинити або змінити деякі з лікувань псоріазу тижнями, а то й місяцями, перш ніж спробувати зачати. Обов’язково проконсультуйтеся зі своїми медичними працівниками, щоб обговорити свої варіанти.

Буде легше, якщо ви спробуєте домогтися свого псоріазу до того, як добре впораєтесь, перш ніж завагітніти. Таким чином, у вас буде менше спалахів під час вагітності і менше потреби в зміні ліків.

7. Ваше лікування не відповідає вашим цілям

За даними Національного фонду псоріазу, ви можете розраховувати, що зможете розробити програму лікування, яка очищає вашу шкіру, має мало побічних ефектів і доповнює ваш спосіб життя - навіть при середньому та важкому псоріазі.

У дослідженні, опублікованому в Dermatologic Study у 2015 році, вказується, що історично це очікування не завжди було реалістичним.

До розвитку біологічних препаратів люди, які страждають на псоріаз, повинні були терпіти певну ступінь шкірних проблем і широкий спектр побічних ефектів від медикаментів.

Завдяки широкому спектру варіантів лікування, які зараз доступні, ви можете працювати над успішним керуванням своїм станом.

Ви можете співпрацювати зі своїм лікарем, щоб адаптувати ефективність, побічні ефекти та вимоги способу життя різних методів лікування, щоб розробити програму, яка відповідає вашим особистим цілям лікування.

Це може включати перемикання процедур кілька разів, поки ви не знайдете той, який працює для вас.

Винос

Пошук правильного лікування псоріазу може зайняти деякий час, але це можливо.

Запишіться на прийом до лікаря, якщо ви думаєте, що ваше поточне лікування вже не працює.

Обговоріть причини, через які ваше лікування не працює, і які альтернативні варіанти лікування вам найкраще підходять.