Що таке ксантоми, основні типи та як лікувати

Зміст

• Основні типи ксантоми
• Що таке ксантелазма?
• Як підтвердити діагноз
• Як проводиться лікування
• Лікування шлункової ксантоми

Ксантома відповідає появі невеликих уражень з високим рельєфом на шкірі, утворених жирами, які можуть з’являтися де завгодно на тілі, але головним чином на сухожиллях, шкірі, руках, ногах, сідницях і колінах.

Поява ксантоми частіше зустрічається у людей, які мають дуже високий рівень холестерину або тригліцеридів, хоча це може траплятися і у людей, які не мають змін холестерину.

Наявність ксантоми зазвичай є ознакою того, що існує більша кількість циркулюючого холестерину, що призвело до того, що макрофаги, які є клітинами імунної системи, охоплюють жирові клітини, перетворюючись у пінисті макрофаги і відкладаючись у тканині. Таким чином, ксантома - це не хвороба, а симптом, пов’язаний з дефектом метаболізму жирів і білків, що переносять холестерин в організмі.

Основні типи ксантоми

Формування ксантоми частіше трапляється у людей, які мають нездорові звички у способі життя, тобто які мають дієту, багату жирами, та сидячі, що сприяє накопиченню холестерину та тригліцеридів. Однак ксантома може також виникати як наслідок інших захворювань, таких як декомпенсований діабет, жовчний цироз або печінкова недостатність.

За своїми характеристиками та місцем розташування ксантоми можна класифікувати на:

• Ксантелазми: є типом ксантоми, яка розташована на столітті у вигляді жовтуватих і розм’якшених бляшок, як правило, у людей з високим рівнем холестерину в анамнезі;
• Еруптивні ксантоми: є найпоширенішою формою ксантоми і пов’язані з підвищенням рівня тригліцеридів, при якому з’являються невеликі жовті грудочки, переважно на стегнах, ногах, сідницях і руках. Зазвичай вони покращуються, коли тригліцериди нормалізуються;
• Бульбові ксантоми: жовтуваті вузлики, які бажано розташовувати на ліктях і п’ятах у людей з високим рівнем холестерину;
• Ксантома сухожилля: це відкладення, що трапляються в сухожиллях, головним чином в ахілловому сухожиллі, в п’яті або в пальцях рук, і це зазвичай трапляється у людей з високим рівнем холестерину;
• Плоскі ксантоми: вони сплюснуті і частіше з’являються в пальпаторних складках, обличчі, тулубі та рубцях.

Однак існує ще одна форма ксантоми - ксантома шлунка, при якій у шлунку утворюються жирові ушкодження і яка, як правило, не викликає симптомів, ідентифікується в ендоскопіях або операціях на шлунку з інших причин. Цей тип ксантоми зустрічається рідко, і її причина точно не відома.

Що таке ксантелазма?

Ксантелазма - різновид ксантоми, при якій в очах, особливо на повіках, зазвичай симетрично виявляються плоскі жовтуваті бляшки та вогнища. Наявність ксантелазми не є заразною, оскільки вона є відповіддю організму на більшу кількість циркулюючого холестерину, і вона частіше спостерігається у дорослих, які мають порушення обміну жирів.

Хоча ксантелазма не викликає ризику, вона може спричинити дискомфорт у людини через видимість вогнищ ураження, тому вони вимагають видалення ксантелазми, що робиться за допомогою хірургічного втручання або за допомогою методів, що руйнують ксантелазму, таких як кислоти, лазери чи електрокоагуляція. приклад.

Як підтвердити діагноз

Діагноз ксантома є клінічним, тобто він ставиться дерматологом або терапевтом шляхом оцінки характеристик ксантом. У деяких випадках може також бути призначений аналіз крові для перевірки кількості холестерину та тригліцеридів, що циркулюють у крові.

Як проводиться лікування

Якщо у людини з ксантомами виявляється надлишок холестерину або тригліцеридів, виявлених у аналізі крові, лікар призначить лікування для контролю цих рівнів за допомогою препаратів, що називаються гіполіпідемічними препаратами, таких як симвастатин, аторвастатин та фібратів, таких як фенофібрат або безафібрато, наприклад. Крім того, можна робити процедури для видалення жирових відкладень, які повинен робити дерматолог, такі як:

• Хірургічне втручання для видалення та закриття швами: це найбезпечніший, найефективніший варіант, це можна зробити в амбулаторії, він має низьку вартість і дає відмінні результати;
• Хімічне припікання: більше підходить для невеликих та поверхневих уражень. Це робиться шляхом застосування їдких речовин, таких як трихлороцтова кислота або комбінації кислот;
• Лазерне лікування: через ультраімпульсний вуглекислий газ або імпульсний лазер;
• Кріохірургія: використання рідкого азоту або сухого льоду;

Також дуже важливо лікувати та контролювати інші захворювання, пов’язані зі зміною метаболізму та утворенням ксантом, такі як діабет, рак печінки, гіпотиреоз або захворювання нирок.

Лікування шлункової ксантоми

Ксантома шлунка або шлункова ксантелазма - це жовтуваті мішечки з холестерином або ліпідами, з трохи неправильними контурами, розміром від 1 до 2 мм, розташовані в шлунку. Для лікування цього типу ксантоми необхідно пройти обстеження ендоскопії та біопсії, і якщо ознаки раку шлунка виключені, це, як правило, доброякісна ситуація, і поведінка повинна бути спостереженням, тобто її потрібно часто контролювати. дивіться еволюцію проблеми.

Однак, якщо є ризик утворення раку або ознаки погіршення ксантоми, лікар може керувати її видаленням - процедурою, проведеною за допомогою ендоскопії.